有什么声音，会让你听完马上起鸡皮疙瘩吗？
“老师板书时，不小心用指甲划拉到黑板的声音，是我学生时代的噩梦。”
“用小刀拆快递，又恰好是个泡沫箱，真的原地死亡。”
“每次经过工地，只要有人在用铁锹和水泥，我都得快走两步”
......
是的，如果你问任何人上面这个问题，基本都会得到一个答案。好像某种命运的诅咒，仿佛每个人在出生那一刻，就注定至少会被一种声音，直击灵魂。
但是，如果你在听到这些声音时不仅仅是起鸡皮疙瘩、头皮发麻、汗毛直立...而是把这些感受放大千倍万倍：焦虑、暴躁、无名愤怒，想要把发出声音的人狠狠揍扁，甚至必须用头撞桌角才能缓解情绪，同时又只能努力克制这样的冲动——
事情会演变成什么样子呢？
《开端》

恐音症：控制身体的幽灵
你也许很难依靠想象，获得以上问题的答案。但在被社会忽略的角落里，正有一群人，在忍受这样的折磨。
他们就是：恐音症患者。
恐音症（misophonia），也被叫做声音恐惧症或选择性声音敏感综合症（Selective Sound Sensitivity Syndrome）。它在本世纪初被加斯特博夫（Jastreboff）夫妇率先发现并命名。在经过了长期的争论后，医学界最终将其认定为一种心理疾病。
患上了恐音症的人，只要听到某种特定的声音，医学上称为触发音（trigger），就会产生负面情绪和身体反应。
常见的触发音有：摩擦、咀嚼、吞咽口水、吃东西…发出的各种声音。触发音带来的反应没办法被患者控制，伴随声音产生和消失。
这就如同我们听到某些声音会不自觉起一身鸡皮疙瘩，恐音症患者产生的情绪和反应比鸡皮疙瘩剧烈无数倍，带来的痛苦和折磨也不是一个量级的。
更让人难受的是，触发音往往充斥在生活的方方面面，让人防不胜防。
可能是家人吃饭时吧唧嘴的声音，或者工位旁边的同事擤鼻涕的声音，也可能是宿舍同学手机震动的声音....在每一个看似稀松平常的生活场景里，恐音症患者们都有可能遭受致命一击。
他们将与他人一起吃饭描述成「痛苦的折磨」，将办公室里的打字声描述成「在地狱受审」。许多日常且细微的声音，就足以把他们逼疯。
不幸的是，随着病情加剧，触发音还会出现泛化现象，能够带来负面反应的声音会越来越多。“它们就像四处游荡的幽灵，随声音毫无预兆地出现，控制我的身体。把我从一个正常人，变成一个疯子。”
《性教育》
恐音症从发现、命名、定性到现在，时间还比较短，国内外研究尚不深入。对于它的病因，医学界目前有以下几个观点：
  • 遗传
有人发现，恐音症具有较明显的家族聚集性，提示遗传因素有一定影响。心理学家Rouw & Erfanian分析了超过 300 名恐音症患者，其中30%表示家人也有相似症状。
  • 大脑异常活动
在发表于《Scientific Reports》上的一项研究中，Denys和他的同事们对健康参与者与恐音症患者的大脑分别进行了监测。
当恐音症患者观看砸吧嘴或者沉重呼吸声的视频时，会表现出愤怒和厌恶，心率飙升。同时，大脑中的“突显网络(salience network)”格外活跃，这块区域直接管理我们对周围事物表现出的注意力。
这与发表在《Current Biology》杂志上的另一项研究结果不谋而合。
  • 其他心理疾病的外化表现
有研究发现，很多恐音症患者也同时患有焦虑症、抑郁症、强迫症等心理疾病。尤其是焦虑，可以显著影响恐音症患者的攻击性行为。
一项研究还发现，52% 的恐音症患者符合强迫性人格障碍的诊断标准，许多人在日常生活中也会出现抠皮、拔毛等强迫性行为。
恐音症患者：戴假面的隐形人

魏宁格说：“疾病与孤独相似，即使是最轻微的疾病也使人更为孤独。”
在各种已被人们熟悉的疾病面前尚且如此，更何况恐音症才刚刚受到医学界的关注，甚至都没有找到确切的病因和治疗手段。
除了如幽灵般日日纠缠的病症让患者痛苦，社会对其缺乏认知，带来的不理解和排斥，也将恐音症病人进一步推向深渊。
尤其在一个主流价值观趋同，事事皆有所谓好的标准，对标准之外的事物缺乏包容性的大环境里，他们更容易因为无法拥有正常生活，而遭受社会的恶意。
这是一句听上去很荒谬的话，却也是另人心碎的事实：
有些患者为了避免听到触发音，常常需要戴上耳机或耳塞。时间久了，难免引人注意。好事者问及缘由，“搪塞过去，会被认为不真诚；照实话说，也没人能理解。还有人以为我天天戴耳机是喜欢装腔作势...他们不知道，这背后有多少的无奈和痛苦。”
旁人一句轻飘飘的玩笑话，也许是恐音症病人最深沉的悲伤。
《想见你》
为了让自己看上去“正常”一点，他们每天都戴着假面生活。对于可预测的触发音，小心翼翼躲避，那些躲不过去的，就用尽力忍耐着，努力克制自己的情绪和反应。
直到实在忍不下去，试探着说出自己对于某些声音的反应，换来的总是：
“你太敏感了吧”
“为了你大家都要注意自己的行为，是不是有点矫情了？”
“这种性格以后可能很难适应社会哦...”
诸如此类的评价、建议甚至攻击。
大家遇到感冒的人，会说一句多喝热水，有人肚子痛，会问是不是吃坏了东西，却没有人给恐音症病人理解和包容。
在大众看来，他们对于声音的不可忍受，就是敏感、矫情、作，是不合群，仿佛有天大的性格问题。没人知道，这其实是一种心理疾病。恐音症患者就像社会的隐形人，无法被看见。
一位病人曾经鼓足勇气向最要好的朋友袒露，自己对同事嗑瓜子的声音已经无法忍受了。“每分每秒都是折磨，要猛掐自己大腿才能克制住逃出办公室的冲动”。朋友却用轻松地口吻，让她拿袋瓜子和同事一起磕。
她说：“那一刻，我感到前所未有的孤独，想开口，但所有语言都化成了虚无。因为她完全不能理解，我向她说起的，并不是同事间常有的小摩擦，也不是我一起嗑瓜子，就可以解决的问题。”
《独自在夜晚的海边》
永无止境的夜路
曾因抑郁症自杀的作家林奕含写过：“世人对他人的痛苦，是缺乏想象力的”。
即使恐音症为大众所知，人们对于加诸于个体的痛苦也很难感同身受。从“听说过”到“体验过”，往往隔着万水千山的距离，这些距离铸成铜墙铁壁，阻止我们真正理解恐音症病人的生存困境。
如果把患病比喻成走夜路，恐音症患者们应该一直行走在沉沉的黑暗里。
大部分病人首次出现恐音症状是在青少年时期，像多米诺骨牌的第一张，一旦被推倒，随之而来的就是看不到尽头的无序生活。
《诺丁山》
凡事有希望，就有奔头，有坚持下去的动力。但这种东西，对于恐音症病人来说，就像可望不可及的星星。“这条路，是看不见光的。”
由于各项研究尚不完善，有效治疗手段仍在探索阶段，罹患恐音症主动求医的很少，大部分患者选择默默忍受，与之共处数年。
即使接受治疗，医生也只能一点点用各种方案进行尝试，过程无比漫长。不仅要面对药物带来的副作用，还有可能花了时间、精力和金钱，却没有一点好转。
比起病症本身带来的痛苦，不知何时才是头的身心煎熬更加折磨人。
《丈夫得了抑郁症》
疾病让恐音症患者的社会适应力极速下降，学业、事业和婚恋都受到影响。
在轻易将神经病或精神病作侮辱和玩笑的语境中，多数神经官能症患者都带有一种负罪感。
触发音成为社会活动的头号破坏者，全新诠释“他人即地狱”。他们不得不选择远离人群，放弃社交，走向自闭和更深的孤独，加剧病情，随即进入一轮又一轮的恶性循环。
他们比起健康的人，其实更需要社会支持，而事实是，社会反而更容易将他们排挤在外。
关于恐音症，还有很多需要进一步研究和探寻的问题。
我们不知道恐音症患者的夜路什么时候才能走到尽头，也很难全然体会他们深陷其中的痛苦。但我们至少可以给予他们足够的尊重和包容，不让误解与冷漠，成为压死骆驼的最后一根稻草。
[1] Cavanna A E, Seri S. Misophonia: current perspectives[J].Neuropsychiatric disease and treatment, 2015, 11: 2117.
[2] Jastreboff P J. Tinnitus habituation therapy (THT) and tinnitus retraining therapy (TRT)[J].Tinnitus handbook, 2000: 357-376.
[3] “Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder,” Arjan Schroder, Nienke Vulink, and Damiaan Denys, PLoS ONE, vol. 8, no. 1, 2013, e54706. 
[4] Rouw, R., and Erfanian, M. (2017). A large-scale study of misophonia. J. Clin. Psychol. doi: 10.1002/jclp.22500.
[5]简单心理｜因为听到咀嚼生菜的咔喳声，我动手打了3岁的妹妹
[6]ZQ自留地｜恐音症：被声音困扰的人
[7]新周刊｜没想到，我对躁郁症有那么多误解
作者：付羽希
编辑：姜虹屿
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