今天分享的书籍是《抗炎生活》作者: [[日]池谷敏郎]
本书作者池谷敏郎是日本心血管疾病权威专家,他用浅显的文字及图解,说明慢性炎症造成的各种影响,解释现代疾病与炎症之间的关系,并提供不依赖药物,就能阻断病源、延缓老化、杜绝慢性炎症的具体方法,从改变生活习惯开始,恢复健康状态。
多病体质和健康的人差在哪儿?
关键在于体内“慢性炎症”的程度不同。
包括发红、肿胀、发热、疼痛(发痒)(简称红、肿、热、痛),这四种症状称为发炎的四大特征。“只要又红又肿、发热,同时又有疼痛感,就可能是发炎”
炎症本身并无害,而是保护、治疗身体的必经过程,也是免疫系统正常运作时的反应。身体会排除外来的有害入侵者,在组织受伤时主动修复。而在这个排除、修复的过程中所引起的反应就是发炎,医学上的全称为“急性炎症”。
然而,当急性炎症无法排除,演变成慢性炎症时,就会引发各种严重的问题。
慢性炎症的可怕之处在于,最初症状并不明显,几乎无法察觉。
能否提早抑制慢性炎症,将决定你一生是否长寿健康
牙周病除了会造成牙龈出血、牙齿脱落之外,近年还因医学界发现其与全身性疾病之间密切相关而备受瞩目,其中,最广为人知的就是糖尿病。过去,大家都知道糖尿病患者往往会跟着罹患牙周病,同时也容易引发其他重症,而最近的研究发现,两者之间有着逆向的因果关系。
也就是说,只要有牙周病的人,就很容易罹患糖尿病,甚至其他重症。为什么呢?这是因为当牙齿周围生成牙周细菌之后,同时也会产生各种引起炎症的介质(mediator),这类介质会顺着血液流遍全身,阻碍胰岛素降低血糖值。
动脉硬化也是相同的情况。世界各地已有许多报告指出,曾在动脉硬化患者的血管中发现牙周细菌。换句话说,原本源自口腔的炎症,有很高的概率会演变成未来身体其他地方的炎症。
体内老化细胞太多,也会造成慢性炎症
慢性炎症之所以会在体内持续燃烧,原因之一就是,没有在第一时间确实去除造成闷烧的“火种”。那么,什么情况会衍生出慢性炎症的火种呢?其实,在饮食、运动习惯、压力、吸烟之类的日常生活中,都隐藏着引发人体“自燃”的原因。
另一种造成人体内部持续闷烧的原因,则是风湿性关节炎或克罗恩病(Crohn Disease,炎性肠病)等肇因于慢性炎症的病症。
最后,年龄增长也是造成慢性炎症的原因之一。
当某个细胞老化时,周边的细胞也会跟着同步老化,使发炎的范围进一步扩大,进而引发各种疾病。
抗炎,就是在抗氧化
发炎和氧化之间就像“鸡生蛋,蛋生鸡”那样,彼此有着密不可分的关系。
当活性氧开始伤害细胞,就会引发炎症
氧化、糖化、发炎三大反应,加速人体老化
日常生活中过度摄取糖类,是导致身体糖化的主要原因。糖化不仅会导致肌肤松弛、出现皱纹,同时也会提高罹患疾病的风险。另外,糖化所产生的AGEs也会生成活性氧,造成氧化压力,最终成为引发炎症的契机。
换句话说,氧化、糖化都是引起发炎的原因。而上述三种现象都应该尽可能回避,想维持健康,就得致力于抗氧化、抗糖化、抗炎。
如何判断人体内的炎症程度?
从“C反应蛋白质(C reactive protein,CRP)”判别。人体在发炎时,肝脏会制造出几种蛋白质,它们随着血液被运送到全身,这些蛋白质统称为CRP。
CRP的评估标准如下:
◎ 0.30 mg/dL以下,表示标准范围
◎ 0.31~0.99 mg/dL,表示需注意
◎ 1.00 mg/dL以上,表示异常
 慢性炎症的安全判断,要比标准范围再低一点
由于慢性炎症是闷烧,而非忽然出现的大火,CRP值通常不会突然飙高至异常程度(1.00 mg/dL以上),而是在“标准范围”的高标值时就需注意。以0.30 mg/dL为例,虽然仍在标准范围内,但相较之下,还是0.01 mg/dL这种趋于0的数值会比较令人安心。
CRP检测可分为“一般CRP检查”和“高敏感度CRP检查”两种。敏感度超出一般CRP检查百倍的“高敏感度CRP检查”问世,现在医学界已经可以检测出0.01 mg/dL的数值了。
1999年,美国食品药品管理局(FDA)把高敏感度CRP检测数值认定为动脉硬化(慢性炎症疾病)的指标。
超简单的“体内炎症程度”检查表立即检测健康状况
肥胖是炎症的“温床”
日本对于肥胖的判断标准是“BMI 25以上”(中国疾病预防控制中心定义,成年人BMI 24以上,但低于28者为超重,BMI 28及以上为肥胖,如表1所示)。所谓BMI是“Body Mass Index”的缩写,中文称为“身体质量指数”,可透过下列计算公式求得:
BMI=体重(kg)÷身高2(m2)
BMI数值是判断健康状态的重要指标,如果你的BMI超过25,就算健康检查的结果显示“没有异常”也不可大意,因为身体内部很有可能已开始闷烧了。
除了BMI之外,我们还可以进一步测量腹部围度(腰围):
◎男性小于85 cm。
◎女性小于80 cm。
(此部分已调整为中国疾病预防控制中心公布的腰围标准。)
若尺寸超过以上数值,则可能是“内脏脂肪型肥胖”。
推荐去买个体脂秤,每天测量,直接能就能看到。
其实肥胖不光是体重增加,严格来说,人体脂肪增加才是关键。
负责吸收和储存脂肪的,是呈圆球状的白色脂肪细胞(White Adipocyte),内含名为“脂肪滴(Lipid Droplets)”的油滴,吸收脂肪后,脂肪滴就会逐渐膨胀。
白色脂肪细胞一般呈直径0.08 mm左右的球状,里面的脂肪滴吸收脂肪后,细胞整体就会膨胀至极限程度:直径是正常的1.3倍左右;体积则是正常的2.2倍左右。
这种白色脂肪细胞遍布全身各处,根据统计,一般体型的人,体内大约有250亿~300亿个白色脂肪细胞。其中,数量最多的是下腹部、臀部、大腿、上臂、背部和内脏周围等部位。也就是说,白色脂肪细胞较多的部位=容易肥胖的部位。
正常者和肥胖者,体内白色脂肪细胞的差异
再继续胖下去,脂肪就会产生有害物质
◎ 肥胖者的脂肪组织,引起炎症的脂肪细胞因子分泌较多。
◎ 体重正常者的脂肪组织,抑制炎症的脂肪细胞因子分泌较多。
当白色脂肪细胞储存了大量的中性脂肪后,脂联素的分泌就会减少。
肥胖者的脂肪组织会呈现低氧状态。这是因为每个脂肪细胞变大后,呈现拥挤状态的脂肪组织,会使得血液的流动减少,导致局部性的氧气不足。
到最后,氧化压力就会增加,引起慢性炎症。
肥胖者的脂肪组织,将持续分泌有害物质
肥胖带来的“三高”——高血糖、高血压、高血脂
内脏脂肪型肥胖加上“三高”——心血管的死亡四重奏
当人变得肥胖(此处指的是内脏脂肪增加)之后,就很容易罹患高血糖、高血压、高血脂(三高),上述四者就是心血管界中的死亡四重奏。
其致病的主要原因,都和脂肪组织过度活跃、分泌过多有害物质有关。
体内多余的脂肪增加后,原本不容易罹患高血糖、高血压或高血脂的人,就会成为高危人群,而原本就容易罹患“三高”体质的人,中招的机会也会跟着增加,这些都是已被证实的事实。当你已经属于内脏脂肪型肥胖,若再加上高血糖、高血压、高血脂中的任两项,就会被诊断为代谢综合征(Metabolic Syndrome)。
而这一切的起点,就是储存中性脂肪的脂肪细胞超载、过度增加的缘故。另外,血糖值偏高、血液中的胆固醇增多、血压偏高等,都会让体内产生氧化压力,变成炎症的根源,这一点也请各位谨记在心。
减肥是最有效的抗炎“药”。
 对策❶ 抑制发炎的健康饮食法
AA、EPA、DHA都是脂肪酸的一种。
EPA和DHA多存在于深海鱼的鱼油中。相较之下,AA则多存在于肉类、蛋或植物等陆地食材中所萃取的油里。
◎ EPA或DHA较多的细胞,性情较为温和,不容易引起炎症。
◎ AA较多的细胞,性情会变得粗暴,容易引起炎症。
20世纪70年代,有个研究结果引起医学界的好奇:居住在格陵兰一带的因纽特人(Inuit)较少罹患心血管疾病。这件事促使EPA和DHA的作用受到关注。
因纽特人血液中的EPA浓度较高,饮食中所含的EPA和DHA也相当多。顺便一提,因纽特人主要食用的海豹都是以鱼类为主食,因此,这些海豹肉和鱼油一样,含有大量的EPA、DHA。
理想比例是“EPA︰AA=1︰1” AA如果偏多,就会加速动脉硬化,提高罹患血管疾病的风险。
脂肪酸可分成两种:
◎ 在常温下会凝固的油脂,称为“饱和脂肪酸”。
◎ 在常温下不会凝固的液体油脂,称为“不饱和脂肪酸”。
不饱和脂肪酸又可因化学结构的差异,进一步分成三种:
◎ ω-3脂肪酸。
◎ ω-6脂肪酸。
◎ ω-9脂肪酸。
ω-3脂肪酸的代表是EPA、DHA和α-亚麻酸(α-Linolenic Acid)。多含于鱼油、紫苏油、亚麻籽油、奇亚籽油、核桃等中。
ω-6脂肪酸的代表是亚油酸。多含于红花籽油、玉米油、大豆油、葵花籽油等经常当成煎炸油或色拉油的食用油。
ω-9脂肪酸的代表是油酸(Oleic Acid)。多含于橄榄油或部分品种改良的红花籽油、葵花籽油等食用油中。
◎ ω-3脂肪酸可变成EPA或DHA,抑制炎症。
◎ ω-6脂肪酸会变成AA,一旦摄取过量,就会促进炎症。
◎ ω-9脂肪酸不会和ω-3脂肪酸或ω-6脂肪酸相互竞争,与炎症几乎无关。
现代人的EPA、DHA都摄入不足
经常吃鱼的人倒还好,但亚麻籽油、紫苏油这些植物油,如果没有刻意留意,平常几乎不太有机会食用。
相反,富含能在体内变成AA的ω-6的脂肪酸,全是大家熟悉的油类。因为价格便宜、容易获取,所以在外就餐、油炸或热炒几乎都采用含ω-6脂肪酸的植物油,点心或面包等食品也经常使用。
综上所述:
◎ 现代人摄取过量的ω-6脂肪酸(AA)=促进炎症的油。
◎ ω-3脂肪酸(EPA、DHA)=抑制炎症的油,需要有意识摄取。
只要在日常生活中注意摄取油类,即可有效抑制慢性炎症。大致有3个方法。
【方法1】多吃富含EPA和DHA的鱼类。
虽然一般的肉类容易引起炎症,但同时也是人体不可或缺的重要蛋白质。建议大家交错地摄取,例如,中餐吃肉,晚餐就吃鱼,因为它们像这样肉类和鱼肉轮流交替着吃就可以了。
【方法2】多摄取含有α-亚麻酸成分的亚麻籽油和紫苏油,因为它们可在体内转换成EPA和DHA。
【方法3】如果你真的很不喜欢吃鱼,却又希望多补充相关营养素时,就改吃含有EPA和DHA的营养补充剂吧!
坦白地说,比起市面上贩售的营养补充剂,我更建议食用医生处方签的高纯度“EPA制剂(EPADEL)”和“EPA/DHA制剂(LOTRIGA)”。上述两者都是治疗高血脂的药物,含有从鱼油中萃取出的EPA或DHA,纯度高达九成以上,不必担心二噁英等有毒物质。
◎从鱼肉中摄取EPA、DHA(挑鱼篇)
鱼料理的EPA、DHA含量会依烹调方式改变
  • 把鱼肉做成生鱼片最优
  • 以烘烤方式烹饪鱼肉,会有20%的EPA、DHA流失。
  • 把鱼肉用铝箔纸包覆后再烤,可有效防止鱼油流失,相当推荐!
  • 炖鱼、煮汤等烹调方式可让EPA、DHA进入汤汁,在喝汤的同时摄取营养素。
  • 用热油炸鱼,大约会流失50%的EPA、DHA,较不推荐。
在日常生活中选择合适的油也是非常重要的
亚麻籽油、紫苏油、绿色坚果油,这些含有ω-3脂肪酸的食用油,会在体内转化为α-亚麻酸,用以取代EPA、DHA。因此,不方便吃鱼时,可以改吃这些油类。每日食用标准是1~2小茶匙左右,只要一点点就够了。
含ω-3脂肪酸的食用油有两项缺点:
◎ 容易氧化。
◎ 加热后,α-亚麻酸容易遭到破坏。
因此,其保存的方式与摄取方法都必须多加留意。首先,在防止氧化这方面,不可将含ω-3脂肪酸的食用油放置在温度较高或阳光直射的场所,建议放进冰箱保存。
其次,开封后应尽快食用完毕。ω-3脂肪酸的食用油一旦氧化,味道、营养价值都会改变,因此,请以一个月为目标,尽早食用完毕。
最后,在不耐高温这部分,由于α-亚麻酸受热后容易流失,因此含ω-3脂肪酸的食用油不适合加热烹饪。
建议大家以低温或是生食的方式摄取ω-3油脂。例如,和盐、胡椒、酱油或柚子醋混合后,用来取代沙拉酱,当作纳豆或冷豆腐的淋酱,或是混进酸奶食用。由于含ω-3脂肪酸的油脂的味道通常比较淡,所以和各种不同的料理搭配都很适合。
多吃含ω-3脂肪酸的油脂摄取EPA、DHA
选择油品时的两个重要观念:
◎ 注意摄取抑制炎症的油=ω-3脂肪酸。
◎ 减少食用促进炎症的油=ω-6脂肪酸。
大家可以先用橄榄油进行高温烹饪(橄榄油烹饪的温度上限为190~220 ℃,若高于此温度,油品就会变质,产生有害物质,而一般家庭烹饪是200 ℃左右),之后再把含ω-3脂肪酸的食用油淋在上头(或直接加在生食料理上食用)。如此一来,就几乎不会用到含ω-6脂肪酸的食用油了。
就烹调油来说,芝麻油应该是许多人厨房里的常备烹调油。芝麻油所含的脂肪酸有15%左右是饱和脂肪酸,剩下的则为亚油酸(ω-6脂肪酸)和油酸(ω-9脂肪酸),两者约各占一半。
相较于一般的色拉油,芝麻油的油酸比例尽管较高,但和橄榄油相比,芝麻油的ω-6脂肪酸仍稍高了些,所以日常烹调时还是建议使用橄榄油较佳。
少吃甜食、油炸物,别让反式脂肪酸害你生病
摄取过量反式脂肪酸者,将更容易出现肥胖、糖尿病,甚至心脏病等问题。
袋装食品、速食食品、膨化食品、糕点面包、烘焙点心等,全是含有反式脂肪酸的食品。大家在购买时请务必检查原料名称,如果包装上面写有人造奶油、酥油、脂肪抹酱(Fat Spreads)或加工油脂,大多含有反式脂肪酸。
油炸时间过长的油炸食物、重复使用的炸油、膨化食品、速食食品等,都是含有过氧化脂质的代表。
挑选食物时,请格外留心,别把这些使身体闷烧的根源吃下肚。
吃对蔬菜也可有效抑制体内闷烧。
平常在吃饭的时候,建议大家先从蔬菜开始吃起,除了可以预防饮食过量之外,蔬菜含有丰富的食物纤维,可以预防血糖值急速攀升,同时改善肠内环境。另一件令人振奋的事,在于蔬菜富含抗氧化物质。
〈富含代表性植化素的食材〉
【多酚】
◎ 槲皮素—— 洋葱、苹果。
◎ 大豆异黄酮—— 大豆。
◎ 花青素—— 茄子、红洋葱、蓝莓、葡萄。
【类胡萝卜素】
◎ β胡萝卜素—— 胡萝卜、菠菜、紫苏、韭菜、芜菁叶、南瓜等黄绿色蔬菜。
◎ 番茄红素—— 番茄、西瓜。
◎ 辣椒红素—— 菜椒(红)、红辣椒。
【硫化合物】
◎ 醛赖氨酸—— 蒜头、洋葱。
◎ 硫化丙烯—— 蒜头、洋葱、葱、韭菜。
◎ 萝卜硫素—— 青花菜、花菜。
〈富含维生素E的食物〉
芝麻、杏仁、酪梨、南瓜、菜椒、芜菁叶等。
〈富含维生素C的食物〉
菜椒、青椒、芽甘蓝、青花菜、花菜、柠檬等。
与其每天吃固定的蔬菜,不如搭配不同种类,同时摄取抗氧化能力较高的维生素E、维生素C和植化素,更能够提高效果。
另一个重点是完整食用。植物的外皮及内部的种子都含有植化素,所以连皮带籽地一起吃下肚,才不会辜负这些大自然的恩惠。
青花菜、花菜、芽甘蓝、高丽菜等富含的维生素C,具有易溶于水且不耐高温的特性,因此在烹煮或泡水时,要尽可能地缩短时间。
β胡萝卜素是植化素的一种,藏于许多色泽鲜艳的黄绿色蔬菜(如南瓜、胡萝卜等)里头。食用β胡萝卜素之后,有一部分会在体内被转换成维生素A,有利于维持皮肤、黏膜和眼睛的健康。
比起水煮,用油炒更能够提高摄取量。
美国国家癌症研究所于1990年发表了《计划性食品金字塔》(Designer Foods Pyramid),在“有效预防癌症的食物一览表”中,把蒜头定位在其金字塔的最顶端。
把蒜头磨成泥或切碎后,在空气里闲置一段时间,醛赖氨酸就会增加得更多,抗癌效果也更好。
对策❷ 抑制炎症的生活小贴士
让血管内皮细胞持续释放NO以修复损伤,而最快的方法,就是通过运动等方式来活动肌肉。
简单为各位整理一下,运动有下列几种效果:
◎ 消除肥胖及压力,避免体内炎症及闷烧。
◎ 使肌肉释放出抑制炎症的肌细胞因子。
◎ 增进血液循环,释放NO,并抑制血管壁发炎。
戒烟就是在抗炎
慢性的压力更是导致人体持续闷烧的原因。因此,适时纾解压力,也是重要的抗炎对策。
愤怒、焦虑的情绪使交感神经兴奋的时候,对血管造成的压力,等于你同时吸三根香烟。
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