上海昨新增2472 +16983,死亡51例,张文宏:重症救治面临挑战!明天全市“三区”人员全员核酸
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今天(4月25日)10:00,上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会(第164场),邀请市卫生健康委副主任赵丹丹、杨浦区副区长祁克萍、市临床检验中心主任胡晓波,介绍上海疫情防控最新情况。
昨日新增死亡病例51例
平均年龄84.2岁,最大年龄100岁
市卫生健康委副书记、副主任赵丹丹通报:4月24日,我市新增2472例新冠肺炎本土确诊病例和16983例本土无症状感染者。2472例本土确诊病例中,1557例在闭环隔离管控中发现,69例在相关风险人群核酸筛查中发现,846例为无症状感染者转归确诊病例。16983例本土无症状感染者中,16835例在闭环隔离管控中发现,148例在相关风险人群核酸筛查中发现。
截至4月24日24时,在定点医疗机构接受治疗的重型患者196例、危重型患者23例。
4月24日,新增本土死亡病例51例。平均年龄84.2岁,80岁以上高龄老人共37位,最大年龄100岁。51位患者基础疾病严重,累及多个脏器,包括急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常、高血压3级(极高危)、脑梗后遗症、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤、重度营养不良、电解质紊乱等。4例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗,其余均未接种新冠疫苗。患者入院后,因原发疾病加重,经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。
截至4月25日9时:这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者467296人,均已落实管控,其中385618人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。
昨天,全市本土确诊病例出院2449例,无症状感染者解除集中隔离医学观察19523例,他们将返回居住地接受健康监测,请社区妥善做好接返工作。
明天,全市“三区”内人员全员核酸筛查
4月22日起,我们开展了社会面清零攻坚九大行动。明天(4月26日),我们将对所有的封控、管控和防范区域内人员进行全员的核酸筛查。从天气预报来看,这两天可能迎来降雨,给我们的采样工作带来不便。为了让筛查工作有序、安全、快速地开展,我们将进一步做好现场组织和环境消杀工作,对于抗原检测阳性待复核者、混管阳性待复核者及其同住者等人群,安排上门采样。对于可以下楼采样的人群,我们将分楼栋、分楼层、分时段的组织大家下楼,减少人员聚集;在采样现场,医务人员、志愿者和居民,都要严格佩戴好口罩、严格遵守2米线,切实减少交叉感染风险。感谢广大市民朋友的积极配合!
核酸检测准确率如何?
频繁核酸检测能否用抗原检测取代?
专家回应
记者询问:核酸检测是防疫处置的重要依据,目前核酸检测的准确率如何?一些居民认为没必要频繁做,自测抗原就可以了。能否解答一下?
市临床检验中心主任胡晓波介绍,核酸检测主要用于判读个体是否感染新冠病毒,是一种高灵敏度的检测方法。我国新型冠状病毒肺炎诊疗方案一直将新冠病毒核酸检测作为诊断标准。
目前的核酸检测方法主要是将样本中的病毒RNA提取出来,再利用聚合酶链式反应(PCR)将病毒基因序列扩增,这种方法灵敏度和特异性都很高。如果核酸检测从采样、转运、核收、检测、结果判读和报告各个环节都能准确无误,理想状态下核酸检测准确率可以达到非常高的水平。
但核酸检测的准确率也受到有关因素的影响,例如标本取材时受检者配合情况、样本存放的温度和时间、检测过程的规范性等等。为了保证核酸检测结果的准确,实验室会采取多种措施,例如通过设置内标来确认采样是否合格,通过室内质控来进行监控等。
全市从4月22日起开展社会面清零攻坚九大行动,其中检测筛查行动采取了“抗原+核酸”组合筛查模式。抗原检测相对于核酸检测来讲,具有速度快、操作方便的特点,可用于居家自测,但其检测的敏感性比核酸检测要低,这是因为核酸检测是一个指数扩增的过程,通过适当放大病毒片段的浓度,让病毒更容易被发现。
所以如果一个人还在感染的初期,相关体征也未显现出来,这时抗原检测可能为阴性,就需要核酸检测来确认。抗原检测的准确性,还取决于个人操作的规范性。抗原检测不能代替核酸检测。
近期的连续筛查主要出于这样的考虑,从新冠病毒感染的病程来看,存在一定的潜伏期,同时,不同的个体差异,病毒载量也不同。当社区完成一轮核酸筛查之后,通常那些病毒载量较高的感染者能被筛查出来,但也有部分病毒载量较低的感染者,会呈现核酸阴性结果。
因此,需要通过连续多次的核酸筛查,尽早动态发现阳性感染者,尽快实现社会面动态清零。
本土病例情况
病例1—病例510,居住于浦东新区,
病例511—病例683,居住于黄浦区,
病例684—病例803,居住于徐汇区,
病例804—病例866,居住于长宁区,
病例867—病例973,居住于静安区,
病例974—病例1011,居住于普陀区,
病例1012—病例1108,居住于虹口区,
病例1109—病例1159,居住于杨浦区,
病例1160—病例1242,居住于闵行区,
病例1243—病例1365,居住于宝山区,
病例1366—病例1490,居住于嘉定区,
病例1491—病例1525,居住于松江区,
病例1526—病例1530,居住于青浦区,
病例1531—病例1557,居住于崇明区,
均为本市闭环隔离管控人员,其间新冠病毒核酸检测结果异常,经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
病例1558—病例1578,居住于浦东新区,
病例1579、病例1580,居住于黄浦区,
病例1581—病例1587,居住于徐汇区,
病例1588、病例1589,居住于长宁区,
病例1590—病例1595,居住于静安区,
病例1596—病例1599,居住于虹口区,
病例1600—病例1603,居住于杨浦区,
病例1604—病例1620,居住于闵行区,
病例1621、病例1622,居住于宝山区,
病例1623—病例1626,居住于嘉定区,
在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常,即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
病例1627—病例1969,居住于浦东新区,
病例1970—病例2111,居住于黄浦区,
病例2112—病例2212,居住于徐汇区,
病例2213—病例2223,居住于长宁区,
病例2224—病例2252,居住于静安区,
病例2253—病例2257,居住于普陀区,
病例2258—病例2262,居住于虹口区,
病例2263—病例2282,居住于杨浦区,
病例2283—病例2325,居住于闵行区,
病例2326—病例2335,居住于宝山区,
病例2336—病例2338,居住于嘉定区,
病例2339—病例2469,居住于松江区,
病例2470—病例2472,居住于青浦区,
为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
2022年4月24日,上海,天山路芙蓉江路口一座迷你核酸采样工作站,为不少流动快递员及保供人员提供了便利的核酸检测服务。图片来源:视觉中国
本土无症状感染者情况
4月24日0—24时,新增本土无症状感染者16983例。
无症状感染者1—无症状感染者5255,居住于浦东新区,
无症状感染者5256—无症状感染者6692,居住于黄浦区,
无症状感染者6693—无症状感染者7851,居住于徐汇区,
无症状感染者7852—无症状感染者8522,居住于长宁区,
无症状感染者8523—无症状感染者10068,居住于静安区,
无症状感染者10069—无症状感染者10499,居住于普陀区,
无症状感染者10500—无症状感染者11041,居住于虹口区,
无症状感染者11042—无症状感染者12179,居住于杨浦区,
无症状感染者12180—无症状感染者13249,居住于闵行区,
无症状感染者13250—无症状感染者15605,居住于宝山区,
无症状感染者15606—无症状感染者16071,居住于嘉定区,
无症状感染者16072—无症状感染者16138,居住于金山区,
无症状感染者16139—无症状感染者16520,居住于松江区,
无症状感染者16521—无症状感染者16760,居住于青浦区,
无症状感染者16761—无症状感染者16767,居住于奉贤区,
无症状感染者16768—无症状感染者16835,居住于崇明区,
均为本市闭环隔离管控人员,其间新冠病毒核酸检测结果异常,经疾控中心复核结果为阳性,诊断为无症状感染者。
无症状感染者16836—无症状感染者16887,居住于浦东新区,
无症状感染者16888,居住于黄浦区,
无症状感染者16889—无症状感染者16897,居住于徐汇区,
无症状感染者16898、无症状感染者16899,居住于长宁区,
无症状感染者16900—无症状感染者16913,居住于静安区,
无症状感染者16914—无症状感染者16916,居住于普陀区,
无症状感染者16917—无症状感染者16923,居住于虹口区,
无症状感染者16924—无症状感染者16945,居住于杨浦区,
无症状感染者16946—无症状感染者16961,居住于闵行区,
无症状感染者16962—无症状感染者16976,居住于宝山区,
无症状感染者16977—无症状感染者16979,居住于嘉定区,
无症状感染者16980,居住于金山区,
无症状感染者16981—无症状感染者16983,居住于青浦区,
在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常,即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性,诊断为无症状感染者。
2022年4月23日,上海一购物中心恢复线上营业,工作人员正在取货。图片来源:视觉中国
各区情况
浦东:874+5307→居住地信息
宝山:135+2371→居住地信息
静安:142+1560→居住地信息
徐汇:228+1168→居住地信息
杨浦:75+1160→居住地信息
闵行:143+1086→居住地信息
长宁:76+673→居住地信息
虹口:106+549→居住地信息
嘉定:132+469→居住地信息
松江:166+382→居住地信息
普陀:43+434→居住地信息
青浦:8+243→居住地信息
崇明:27+68→居住地信息
金山:0+68→居住地信息
奉贤:0+7→居住地信息
截至发稿,黄浦未公布。
(以上制表信息来自新民晚报)
“120”等待时间长
上海将以巡游出租车
志愿者“爱心车”等缓解供需矛盾
记者询问:市民反映现在120排队还是比较长,这方面怎么进一步加强力量,满足市民的急救和转运需求?
赵丹丹介绍,本轮疫情以来,本市院前急救面临诸多困难,封控后许多居家慢性病患者产生急救业务需求,此外,阳性感染者转运、方舱医院和定点医院急救保障等多种急救服务需求在短时间内快速叠加,“120”业务量急剧增长,单日电话呼入量就是去年同期的12.3倍,急救服务的供需紧张使得市民等待时间有了较大延长以及呼叫应答困难。
为了解决广大市民的急救需求,我们将指挥调度席位紧急扩容了4倍;通过内部挖潜,将所有能上岗的急救人员都召回入驻单位值守,他们每天工作强度非常大,甚至大到16小时,每天当班的救护车辆也较平时状态增长了50%,目的也是尽力增加一线的急救力量。
上述措施出台虽然在一定程度上缓解了急救服务的供给紧张程度,但离广大市民的实际需求仍存在不小差距。我们将继续通过多方协调筹措力量,如互联网医院开展就诊配药,社区安排专用车辆、交通部门推出巡游出租车、招募志愿者开“爱心车”等多种形式组建转运队伍来提供就医便捷,纾解普通就医供需矛盾,把急救资源留给真正需要的市民,全力缓解急救服务“呼叫难、等候长”的现象。
上海有100余家互联网医院开诊
记者询问,互联网医院在封控期间给市民的求医问药带来很大便利,但是仍然有不少市民反应不知道哪些医院开通了互联网医院,入口在哪儿?具体该怎么操作?
赵丹丹介绍,新冠疫情发生以来,上海不断发挥互联网医院在服务市民求医问药中的作用。目前,全市有100余家互联网医院,其中包括了市级医院、区级医院和社会办医疗机构,向市民提供线上预约挂号、线上专科咨询、在线复诊、在线开方、医保线上支付、药品配送到家等便民服务。
4月1日以来,本市互联网医院业务诊疗量明显增加,服务总人次是去年同期的5.2倍,处方量是去年同期的11.2倍。通过互联网医院分流了百姓看病配药需求,缓解了医院救治压力,减少人员集聚,降低交叉感染风险。但由于线上就诊范围限制和药品配送上的困难,离市民的需求仍有一段不小的距离。
为方便市民查询和使用,我们在4月23日已经通过“上海发布”发布了市级医院的互联网医院名单,公布了各家互联网医院微信公众号、支付宝生活号、随申办APP等登录方式,广大市民可以有针对性选择互联网医院线上就诊。
此外,广大市民还可以:
- 在上海“健康云”微信公众号,点击“互联网医院”菜单;
- 在“上海市级医院互联网总平台”微信公众号“便民服务”栏,选择“互联网医院”入口;
- 在“随申办市民云”APP点击“医疗健康”,再选择“信用就医—全市医疗机构线上服务专栏”等方式登录。
下一步,上海将发挥互联网诊疗服务优势,鼓励互联网医院开展慢性病、常见病、多发病诊疗康复以及健康管理监测,并向公众提供新冠肺炎咨询、疫情防护科普等在线服务的同时,尽最大努力采用多种形式尽可能地解决“最后一公里”的药品配送问题。
张文宏:
上海抗疫成效初显 重症救治面临挑战
张文宏在询问患者病情。
只有把他们保护好了,我们才有勇气说:我们有条件摆脱疫情对我们的影响了。
来源丨上海发布、上海市卫健委、新民晚报、东方网、上观新闻、人民日报客户端
(编辑丨大路)
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4月24日0—24时,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例2472例。其中,浦东新区874例、闵行区143例、黄浦区96例、徐汇区228例、虹口区106例、普陀区43例、静安区142例、宝山区135例、长宁区76例、杨浦区75例、嘉定区132例、青浦区8例、松江区166例、崇明区27例。新增本土无症状感染者16983例,其中浦东新区5307例、闵行区1086例、黄浦区1863例、徐汇区1168例、普陀区434例、宝山区2371例、静安区1560例、虹口区549例、杨浦区1160例、长宁区673例、嘉定区469例、松江区382例、青浦区243例、奉贤区7例、崇明区68例、金山区68例。关注最新疫情,点击“阅读原文”。
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