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今天（4月28日）10:00，上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第167场），邀请市卫生健康委副主任赵丹丹、青浦区副区长张彦、闵行区委组织部副部长赵艳，介绍上海疫情防控最新情况。
新增本土死亡病例47例
平均年龄84.7岁
市卫生健康委副书记、副主任赵丹丹通报：4月27日，上海新增1292例新冠肺炎本土确诊病例和9330例本土无症状感染者。1292例本土确诊病例中，432例在闭环隔离管控中发现，2例在相关风险人群核酸筛查中发现，858例为无症状感染者转归确诊病例。9330例本土无症状感染者中，9140例在闭环隔离管控中发现，190例在相关风险人群核酸筛查中发现。
截至4月27日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者304例、危重型48例。
4月27日，上海新增本土死亡病例47例，平均年龄84.7岁。47位患者合并各种原发基础疾病，包括严重心功能不全、心肌梗死、重度高血压、脑出血后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、阿尔兹海默症、帕金森病、尿毒症、乙状结肠癌晚期等。其中1例曾接种过新冠疫苗，其余均未接种新冠疫苗。死亡的直接原因均为基础疾病。
截至4月28日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者556709人，均已落实管控。
昨天（4月27日），全市本土确诊病例出院2310例，无症状感染者解除集中隔离医学观察24877例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。
看到最新通报
网友纷纷做起了数学题
社会面有192例
上海发布也回应

4月27日（0-24时）
2例确诊病例
在相关风险人群核酸筛查中发现
190例无症状感染者
在相关风险人群核酸筛查中发现
据统计
上海昨天在相关风险人群核酸筛查中
发现的确诊病例在徐汇
无症状感染者分别在
浦东、徐汇、长宁、静安、普陀、
虹口、闵行、宝山、松江
也就是说
上海昨天共有7个区实现社会面清零
分别为
黄浦、杨浦、嘉定、金山、
青浦、奉贤、崇明
各区情况
浦东：534+2459→居住地信息
黄浦：135+1317→居住地信息
宝山：52+1063→居住地信息
虹口：68+1023→居住地信息
静安：32+1057→居住地信息
徐汇：212+340→居住地信息
杨浦：60+466→居住地信息
闵行：51+270→居住地信息
普陀：24+277→居住地信息
嘉定：13+279→居住地信息
松江：52+179→居住地信息
长宁：19+189→居住地信息
青浦：4+204→居住地信息
崇明：26+173→居住地信息
金山：10+31→居住地信息
奉贤：0+3→居住地信息
（以上制表信息来自新民晚报）
2022年4月27日，在上海市长宁区云雾山路39号的天山中医医院核酸采样点，快递员等待核酸采样。中新社记者 殷立勤 摄
上海累计报告6岁以下儿童

阳性感染者12707例
记者询问：截至目前，上海有多少6岁以下儿童阳性感染者？他们的医疗救治情况如何？
赵丹丹介绍，本轮疫情以来，上海累计报告6岁以下儿童阳性感染者12707例，约占感染者总数的2.4%；累计出院和解除集中医学观察人数7480例。他们主要收治在市公共卫生临床中心等定点医院，也有部分无症状的患儿在由监护人陪同下，收治在方舱医院。
医护人员主要来自儿科领域的传染科、呼吸科等相关科室，均具有丰富的临床诊治经验。同时，在定点医院还设置有相关儿科亚专科，以便更为系统、精准地应对基础疾病或急重症的救治工作。
各家定点医院积极开展综合治疗促进患儿康复。各家医院专家组与市级专家组每天线上查房，及时研判病情，预防发生重症。病房内每天由高级职称医师带队查房，坚持中西医结合的治疗方针，根据病情及时调整治疗方案。
同时，做好患儿的日常医疗护理工作，对陪护家长进行健康宣教，指导并协助家长做好患儿的生活照护。此外，针对儿童心理特点，营造温馨愉悦放松的环境，帮助孩子尽快康复。
60岁及以上老年人
全程接种新冠疫苗超360万人
全程接种率达62%
记者询问：现在有不少没有接种过新冠疫苗的老年人希望尽快接种上，目前全市疫苗接种点都开放了吗？
赵丹丹介绍，截至目前，全市60岁及以上老年人累计完成新型冠状病毒疫苗全程接种超360万人，全程接种率62%，完成加强免疫接种超220万人，加强接种率38%。
根据研究和监测显示，奥密克戎变异株对于老年人，尤其是没有接种新冠疫苗和有慢性基础性疾病的老年人带来的危害非常大，接种新冠疫苗对防止重症和死亡的效果是非常显著的。
当前本市仍处于疫情防控的关键时期，各区积极统筹做好疫情防控和新冠疫苗接种工作，在疫情风险可控的前提下，以“老年人”为重点，积极推进新冠疫苗接种。为方便老年人接种，金山、奉贤、崇明、青浦等区优化了服务模式，如安排移动接种车进社区，在养老机构等设置临时接种点，专车接送社区老年人、设置老年人接种窗口等，提供更加便捷、温馨的接种服务。
随着疫情防控持续推进以及“三区”划分动态调整，各区将继续有序、稳妥、安全地推进新冠疫苗接种。请尚未接种新冠疫苗的市民朋友积极响应，根据辖区安排接种。
随申码上线复工证、通行证？
个人要申领吗？
最近，有网友发现随申码页面多了“复工证”和“通行证”两个功能。
上海发布回应称，“复工证”是指为加强复工复产企业返岗人员健康管理，“随申码”页面上线的“复工复产人员返岗电子通行证”。
为加强电商平台、快递等行业从业人员健康管理，在“随申码”页面上线了“上海市保供配送人员通行证”和“邮政快递公司寄递人员电子通行证”。此两证统一简称为“通行证”。
“复工证”“通行证”个人无需申领，由相关企业向经信、商务、邮政等行业主管部门集中申领。上海市大数据中心根据上述行业主管部门提供的人员名单，集成相关数据后，依托“随申办”移动端，生成包括身份识别、随申码、核酸抗原数据等“三合一数码证”，便于复工返岗和保供从业人员快速亮证，方便通行。
具体来说，已经被列入名单的朋友只要打开“随申码”页面，向右滑动下侧栏，就能找到并查看自己的“复工证”“通行证”。
上海专家钟鸣：坚持“动态清零”
筑起老年脆弱人群防疫屏障
4月26日傍晚见到钟鸣，这位75后的国家级专家，刚刚脱下白大褂，虽然在抗疫一线连续奋战了一个月，看起来仍精神抖擞。
年轻的钟鸣，在全国各地打过很多场抗疫硬仗。他是复旦大学附属中山医院重症医学科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员，更是国务院联防联控机制临床救治专家组成员。作为最早逆行驰援武汉的上海专家，两年多来，他频频出现在很多重大疫情现场，辗转扬州、莆田、哈尔滨、郑州、吉林等地救治重症患者。
上海此轮疫情暴发，钟鸣再被委以重任——凭着丰富的“战场”经验和专业水准，投入老年重症群体的一线救治。面对采访，钟鸣强调，坚持“动态清零”总方针不动摇，坚持生命至上、科学防控，一个重要方面，是努力构筑起疫情期间保护老年人的医疗屏障体系。
记者：能否从您熟悉的老年感染者重症治疗角度，来谈谈为什么要坚持“动态清零”不动摇？
钟鸣：仍处于攻坚阶段的上海疫情防控，必须坚持“动态清零”总方针不动摇。
生也有涯，高龄老人群体，迟早会离开人世。本来是像乘公交车，一个一个慢慢下车，但病毒一来，可能“哗”地全挤下去了，医疗系统应对就可能窘迫。
就整个社会而言，坚持“动态清零”不动摇，这是国家疫情防控总方针，是必须坚持的大前提。过去两年多，我国“动态清零”取得非常好的成绩，用不大的成本，换取了丰硕的防控成果。
随着病毒变异，传染性增强，毒性减小变弱，为什么还要继续坚持“动态清零”？因为我们还没做好准备。比如我们定点医院，突然接几个，甚至10个、20个、100个感染新冠的重症病人，我们有能力治疗。但如果一下子来了1万个，会不会冲垮既有的医疗资源？放到整个上海、整个中国，医疗系统有没有做好充分准备，会不会发生严重医疗挤兑？整个社会将会承受什么？一定要从全局角度考虑，特别要为脆弱人群考虑，是否为他们准备好了保护屏障？
因此，我们要用有限的窗口期，以科学防疫为指针，迅速而缜密地建立起全社会的防控屏障，尤其要建立起针对老年人群、针对养老机构的，高效应对新冠病毒感染的医疗秩序。
记者：作为一位参与过国内多地重大疫情重症救治的专家，您能比较一下，上海这波疫情在重症救治方面有何特殊性？
钟鸣：上海这次扩散蔓延的是奥密克戎变异株，与我“打过”多次的德尔塔变异株相比，感染者大多无症状，即便有也是上呼吸道症状。而德尔塔变异株侵袭下呼吸道的概率较高。
此前郑州发生的疫情，既有德尔塔变异株，也有奥密克戎变异株，救治医生分成两组，一组救治德尔塔株感染者，一组救治奥密克戎株感染者。我当时在德尔塔那组，医生们都忙得不可开交，后者则轻松得多。目前，从我负责的老年人集中的定点医院看，完全因为奥密克戎毒株致死的病人没有发生一例，大多是基础病引发。
我们和各地的德尔塔变异株作战时，开始都要重建医疗秩序，花很大力气在新冠重症救治上，非常困难，而ICU医生是主力团体。从武汉开始，国务院联防联控机制临床救治专家组的成员，绝大部分是 ICU医生。随着社会面整体疫情水平下调，我们的负担就轻了。
上海这波疫情，则完全不一样。之前我们去的任何地方，大的社会面医疗体系支撑没有问题。去年，扬州出现疫情，只有两三百万人口，江苏这么多地市，一个市医疗队管一个病区，物资很充裕。上海人口太多，难有缓冲余地。
新冠病毒感染直接导致的症状不重，对我而言，更重要的，是建立针对养老机构的救治秩序。上海百岁老人很多啊，在养老机构感染了，基础病复杂，怎么处理才是最佳选择？上海感染规模太大，会不会冲击正常医疗秩序？重症人群特别是高龄老人，比如患有恶性肿瘤或自身免疫疾病的，本来需要精心护理；肿瘤患者更要一个疗程一个疗程做放化疗；自身免疫问题的常态化治疗也不能停顿。如何维持老年脆弱人群原有的护理和治疗节奏，而不轻易打断，这是需要重视的问题。
因此，如何更广泛地建立最适宜老年群体和养老机构在疫情下的医疗秩序，是我们必须面对的一大挑战。
记者：目前上海公布的死亡病例，主要集中于老年人，请您具体谈谈，应该怎样建立起针对他们的保护屏障？
钟鸣：众所周知，养老机构一直是世界范围迎战新冠的一个重大挑战。此前各地的救治经历也让我深知，养老院一旦暴发疫情就很棘手。
加强对养老机构的保护非常重要。首先，要提高老人的疫苗覆盖率。目前看，包括上海一些养老机构，疫苗接种覆盖率较低。必须提高老年人的全程疫苗接种覆盖率，通过疫苗建立可靠的免疫屏障。
其次，养老机构的布局，要按照疫情防控要求，以科学和专业的原则进行大力调整——一旦疫情在养老机构暴发，怎么处理，有没有基本治疗能力，有条件的养老机构，建议快速改成“三区两通道”并实现闭环管理，等等。一旦老人离开原来的护理条件，进入陌生环境，往往很难适应。一个长期照顾老人的护工，最了解老人需求，不能轻易离开。要把护工管好，避免非战斗性减员。对重症病人，要有合理顺畅安全的通道转到定点医院。一定要建立科学合理的转运机制，科学评估，分区分级处理，降低死亡率。
记者：一个养老机构，不具备医疗救治能力，如果要让感染的老人维持既有的生活和护理环境，您觉得有可行性吗？
钟鸣：一般情况下，方舱缺乏对高龄及基础病较重老人的特护能力。已发生感染扩散的养老机构，可以迅速改造成一家规范的定点医院，实行就地救治。但要严格按照定点医院的标准，配置人员、设备，建立标准化救治运作流程。特别需要强调的是，一定要重点加强对护工的严格闭环管理，让熟悉老人护理的护工队伍保持稳定，培养其院感意识，这是老年病人能够就地治疗的根本保证。
由养老机构改建的定点医院，经过改造之后，其院感意识、救治能力和医疗环境，可以不亚于定点医院。只要防控规范严密，可以营造一个安全的环境。更重要的是，有效降低了重症率和死亡率——哪怕是遭受新冠病毒袭击的养老机构，经过医疗秩序重建，依然可以将重症率和死亡率维持在接近疫情未发生时的平常水平。这是我参与上海这次疫情防控最大的收获。
来源丨上海发布、上海市卫健委、新民晚报、东方网、各区卫健委、人民日报客户端、上观新闻
（编辑丨大路）
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4月27日0—24时，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例1292例。其中，浦东新区534例、闵行区51例、黄浦区135例、徐汇区212例、虹口区68例、普陀区24例、静安区32例、宝山区52例、长宁区19例、杨浦区60例、嘉定区13例、青浦4例、松江区52例、崇明区26例、金山区10例。新增本土无症状感染者9330例，其中浦东新区2459例、闵行区270例、黄浦区1317例、徐汇区340例、普陀区277例、宝山区1063例、静安区1057例、虹口区1023例、杨浦区466例、长宁区189例、嘉定区279例、松江区179例、青浦区204例、奉贤区3例、崇明区173例、金山区31例。关注最新疫情，点击“阅读原文”。
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