最近,除了疫情受控上海解封,最火的新闻应该是上海推出的2022版沪惠保,上市短短一周就收获了百万市民投保。保乎笔记本身有不少上海读者,精算君跟他们交流,发现他们对目前医疗险的认知就是:
惠民保又便宜又有政府背书,可以替代了商业百万医疗险。
真的可以这样吗?
显然是,大家对百万医疗险和惠民保的保障差异,没有深入的认识
不管是免赔额、报销比例还是责任覆盖范围,商业百万医疗险都比惠民保更好(以免赔额为例子,对于普通住院,多数百万医疗险都是1万的年度免赔额,而很多惠民保要求2万,而且是不同项目单独计算免赔额)。即便惠民保更便宜,但百万医疗险的实用性更强
所以,不要以为,买了惠民保我们就可以高枕无忧了,商业百万医疗险很重要,况且现在保证续保20年的百万医疗险可以给我们更长期稳定的保障。
过去5年,百万医疗险通过互联网的持续教育,已经成为了风靡一时的网红产品。从过去单一的高额医疗费报销、到恶性肿瘤特药购药报销、恶性肿瘤质子重离子治疗费报销、特定严重疾病的特需治疗费报销、特定严重疾病的海外治疗费报销等,陆陆续续开发出来,满足消费者不同层次的需求。
这两年开始,到了保证续保期限的内卷上来。
在2019年年底,银保监会在新健康保险管理办法中提出,对于长期(保证续保)医疗险,保险公司可以在一定条件内进行有限度的价格调整。于是,一批保证续保10年、15年甚至20年的长期医疗险就被开发出来。
不过,考虑到长期医疗险的经营风险,银保监会对长期医疗险采用的是报批制,重点考核保险公司的承保能力、医疗险运营经验、历史赔付数据、对销售管道的管控力等。当时有资格经营这类长期+可调费医疗险的保险公司只有寥寥数家老牌大公司。
其实这个也戳中了很多人的痛点,买了一年期的百万医疗险,一旦生病理赔了,明年还能继续重新投保吗?停售了还能重新投保吗?
不管既往这个百万医疗险的续保情况如何,也就是只有“保证续保”几个字,让大家更放心。最近,太保健康在腾讯微保平台上也推出了自己的保证续保20年长期医疗险(费率可调)-微医保·长期医疗险(医享无忧升级版本),也是戳到消费者的痛点。
作为太保健康和腾讯微保的联合推出的产品,也是太保健医享无忧的升级版本,微医保·长期医疗险(点击打开)保障基本面是这样的:
(一)说说保险责任亮点
1、针对一般医疗、55种特定疾病(常见轻中症疾病)和120种特定重疾,提供不同的医疗费报销额度,这三项责任每年共享1万的免赔额
2、如果初次确诊120种重疾任一种,直接赔付1万元(仅赔一次);
3、重大疾病年度报销限额为400万,保证续保期间总报销限额800万;
4、可选:88种特药医疗费报销,200万报销额,0免赔额,目前最时髦的特定Car-T疗法也有覆盖。
另外,微医保·长期医疗险(点击打开)还有两个亮点:
1、质子重离子治疗,很多百万医疗险是通过可选1年期非保证续保的附加险的形式提供,但这款产品直接写到主险合同中,同样享受20年保证续保。
有不少百万医疗险的质子重离子医疗责任的,是通过附加一年期产品加上去的,理赔过质子重离子医疗责任以后,很可能就无法继续投保这项责任了。
2、这款产品的最高首次投保年龄放开到55岁,如果家里有身体还不错的父母,想要更确定可续保的长期医疗保障,这款产品可以考虑。
(二)说说保费
说明:上图为男性被保险人首次投保的费率,两款产品均不含可选责任。
总体看,跟同业产品对比,太保健康和腾讯微保联合推出的这款微医保·长期医疗险(点击打开),在自带质重医疗责任的情况下,这款产品在0-55周岁之间的定价,具有相当的竞争力。
(三)说说保证续保
很多人其实不理解什么叫保证续保,保证续保的意思是,不管身体健康如何变化,不管理赔与否,不管产品是否停售,只要在20年保证续保期间,依然可以连续投保
所以,在投保3年后,即使产品已经停售了,被保人因为恶性肿瘤理赔了,依然可以继续续保。
(四)说说费率可调
这是按照监管最新的规定开发的长期20年保证续保条款、且保险公司保留调整费率权限的百万医疗险。
保险公司在产品上市3年后,可以每年调整一次费率,每次调整不超过前一年保费的30%。是否调整费率,主要看产品当年的整体赔付率。
大家可能会担心,保险公司会不会每年都以30%的增幅来调整保费?
如果保险公司这么做,其实就是让产品更快陷入赔穿的状态。保险公司很大幅度的调整保费,如果大家都觉得你太贵了,健康体都转保到其他产品上,那么剩下的都是带病体,又没有新的用户加入,产品就更加容易赔暴,长久以往,就更快陷入死亡螺旋。
(五)最后,说说投保方式
微医保·长期医疗险点击打开的购买通道还是大家非常熟悉的微信九宫格-保险服务,大家可以在这里找到这款产品。另外,也可以通过搜索“腾讯微保”小程序,在小程序的“医疗”产品目录中找到它
敲黑板,微医保·长期医疗险(点击打开)全家人一起投保更优惠:3个及以上家庭成员同时投保,每人费率均可立减5%,且家庭成员间共享1万年免赔额
最后,除了价格这些因素,精算君认为吸引消费者购买百万医疗险点,还应该有:
(一)承保公司
精算君在不少文章中强调过,百万医疗险,最好选大公司或者累计销量很高的产品来购买。
大公司的逻辑是:大公司更有动力和实力去持续经营百万医疗险,即使在遇到了亏损的情况下,他们更有能力和动力去调整公司策略,调整方向,来吸引更多人来投保,保证产品继续运营。
累计销量高的逻辑是:如果产品销量本身就小,一旦发生亏损,保险公司又无法获得更高的保费收入来弥补缺口。就会面临持续亏损,亏损的情况下保司提价,提价又面临健康体离开,新用户又更加进不来的局面,进入了死亡螺旋,加速产品的死亡。
从这两个角度,腾讯微保的微医保·长期医疗险(点击打开),承保公司是太平洋健康,这家公司作为太保集团旗下的专业健康险公司,无论是拼爹、还是拼资本或者运营能力,都是不错的,符合我对医疗险购买选大公司的基本逻辑。
微医保的百万医疗险系列,其实还有一个1年期的百万医疗险,是泰康在线出品的。虽然这个产品没有保证续保,但是从销量来讲,也是属于可以推荐的产品系列。
(二)健康管理服务
作为专业健康险公司承保的产品,目前作为医享无忧升级版本微医保·长期医疗险(点击打开)的健管服务还算比较丰富,包括:住院垫付、特药垫付、专家病房手术预约、院后照护等。
所以,微医保·长期医疗险,是目前百万医疗险的一个不错的新选择!
  保乎·小结  
经过短短几年的发展,从最初的爆款百万医疗险,到后来长期保证续保产品,商业医疗险利用互联网的速度实现了过去想都不敢想的人群覆盖面。
对普通老百姓来讲,接下来要做的就是根据自己的真实保障需求、有效地识别、区分这些产品。
如果大家在选购百万医疗险的时候,有哪些关注点?不妨留言讨论一下。
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