相信大家都懂，来美帝以后，最怕的就是生病去医院，在美国医院看病真的是非常非常昂贵的一件事情。

最近纽约再现奇葩医疗账单：一名纽约女子，只因在看医生时掉了一滴泪，秒被收取40美金的服务费。

（图片来自WCBI，版权属于原作者）

No.1 医院落1滴泪要价40刀！

No.2 医院喝杯奶 2岁的他用了$18,836

No.3 千奇百怪的医院附加费

No.5 看病”难“背后的医疗系统顽疾

No.4美帝看病倾家荡产？教你甩掉天价账单！

医院落1滴泪

她被索要40刀服务费

近日，油管博主Camille Johnson 女士，在北美朋友圈，分享了1张自己妹妹的账单，艳惊四座：就因为在医生看诊的时候，由于感到无助哭泣，便喜提了一张让她终生难忘的账单。

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Johnson回忆到当时的情况：自己的小妹妹因为被诊断出一种较为罕见的疾病，在看医生时，因为无助而流泪。

但万万没想到，医生二话不说，收取了她一项名为Breif Emotional Assesment 的40刀检测费用，

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Johnson的妹妹表示，在自己哭泣的时候，医生并没有任何评估，也没有对其提供任何咨询，甚至连快慰的话也没有，但拿到账单，这项“医生什么都没做“的诊断，收费比一般的视力检测、血红蛋白测试、静脉抽血，都要高。

虽然她们的治疗费用，纳入了保险公司支付范围，但让姐妹俩崩溃的是，他们竟然被告知：这项收费，实则早已有之。

2015年平价医疗法案实施后，问诊过程中，用于测试是否具有焦虑、抑郁或自杀倾向的简短的心理情绪评估服务，都是可以收费的，Johnson妹妹哭泣，就是明显的表征之一。

目前，Johnson姐妹已经对这项收费提出申诉，而相关医院及医生至今没有回复。

其实说到在美国看病的坑爹遭遇，和被收取的奇奇怪怪的费用，有发言权的人不要太多……

在美帝医院喝了杯

2岁的他，收到了一张$18,836的账单

2016年，Jang Yeo-im曾带着老公和孩子一起来美国旧金山度假。住进酒店后的第一个早晨，他们当时8个月大的儿子Park Jeong-whan，不慎从床边滚落，头着地掉在了地板上。

（图片来自Vox，版权属于原作者）

虽然没有出血，但儿子小朴朴嚎啕大哭，根本停不下来。姜女士夫妇害怕孩子伤到的是脑袋里面，于是拨打了911。一辆救护车迅速赶到，把这一家子韩国游客送到了旧金山的扎克伯格综合医院。

综合医院的医生很快就做出了诊断，小朴朴除了鼻子和额头有轻微擦伤外，其它一切都好。姜女士抱着睡着的小朴朴待了一会儿，喂了他一瓶奶粉，然后离开了医院。一家人继续他们的湾区之旅，并逐渐把这个小插曲扔在了脑后。

（图片来自Vox，版权属于原作者）

两年后，一张英文账单突然出现在他们的家门口：小朴朴和监护人姜女士造访扎克伯格医院3个小时零22分钟，共欠下18836美元

诊疗费。

账单上一共有2个收费项目：

ER Fee：$3,170
Trauma Activation Fee：$15,666

（图片来自Vox，版权属于原作者）

姜女士很傻眼：“我们家根本付不起这笔钱。”

旅游保险只能报销$5000，而剩下来的1万多美元，姜女士并不想付：“如果我儿子真的接受了治疗，那也就算了，关键是没有啊，我为什么要付这笔钱？他们什么都没为我儿子做啊！”

这就要说道账单里提到的创伤激活费Trauma Activation Fee了。

它指的是耗费急诊室巨大的人力物力来抢救一名重症患者的额外费用，与普通意义上的急诊费、ER费、材料费、医药费是分开的，而且一般都超过1万美元。

天价账单背后的医疗系统顽疾

其实，像Johnson姐妹、Jang Yeo-im这样遭受“奇葩医疗账单”惊吓的盆友，真的还有很多：

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在Johnson的推文下，就有54万人转发，42.5万人点赞，还有上千网友，现身说法，分享了他们的看病经历：身体抱恙，简单“去医院看看”，医生没有提供任何专业治疗，依旧能钱包大出血：

"我去理疗的时候，理疗师随口问我要不要肩膀用冰敷一下，没想到，只是给我一个冰袋，每次就收了我173刀！“

（图片来自twitter，版权属于原作者）

“取痣手术流了下泪，多收了11刀的情绪管理费。“

（图片来自twitter，版权属于原作者）

“我去年6月做手术切除肿瘤时，他们收了我一项$1902'女性服务’的费用，经我询问，他们告诉我就是测试我是否已怀孕，具体的操作就是，让我自己去尿液样本，用试纸测试。"

（图片来自twitter，版权属于原作者）

“生完孩子剪脐带时，护士手一滑，我女儿就本能的接了孩子一下，就被收取了44刀的“肌肤接触“费用。难不成为了省钱，我女儿选择让孩子摔在地上？”

（图片来自twitter，版权属于原作者）

......

这些高昂的医疗费用，绝不是荒唐个例，它犹如一面棱镜，折射的是美国医疗系统制度中，一些结构性的掣肘问题：

根据CNBC、Investopedia等多家媒体披露，在全球18个发达国家中，2018年，美国依旧是人均医疗花费最高的国家，而医疗系统总花费，占到 GDP 的 17%以上

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这一数字远高于加拿大、澳大利亚、瑞典、日本等国家水平。

而根据美国医学学会最新报告显示，美国医疗行业里各个环节的费用，都环比高于其他国家：

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首先，在美国医生、护士，乃至初级保健医生的收入，都是行业翘楚。

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根据2017年数据，美国普通科医生的平均年薪为$218,173，几乎是其他国家平均水平的两倍，在瑞典，行业标准仅为$86,607；

其次，由于美国药品市场监管严格费用更高，药物研发周期长前期成本高，这些花销摊派在病患需要的药物上，进一步推高了药价。

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根据报告调查显示，美国人在药品上的人均花费为1443美元，为调查的11个国家中最高，位居第二位的瑞士，人均药品支出，也只有3位数，939美元。

影响更为根本的，或许是美国医疗行业和商业医疗保险的相互勾连。

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全球十大商业医疗保险公司，有5家都出自美国，商业保险公司的根本，依旧是要从医疗行业里攫取利润。虽然一定程度上医疗保险公司承担了投保人的负担，但羊毛出在羊身上，通过一系列隐蔽、复杂的定价操作，最终的成本，仍然是患者埋单。

图片来自Medical mil，版权属于原作者

美帝看病倾家荡产？教你甩掉天价账单！

结构性问题，黎民无奈，但下面几点，百姓可参---帮你尽可能避免“天价账单”

看病前

你需要了解你的保险能报销哪些费用，多少比例。
了解保险计划是否能报销网络外医生账单。因为有的保险计划规定病人必须选择网络内的医生，如果选用网络外医生，会增加一大笔开支。
但在某些时候，有的州会在某些紧急情况下，对网络外医生的收费有限制，因此大家可以查询所在州的相关规定。
注意，很多保险是不报销病人看麻醉师，放射科医生，和病理学家医药费的。
非紧急情况，不要选择Emergency Room，可以考虑选择Urgent Care。

（科普：UC和ER都不需要预约，是walk-in直接挂号的。而UC和ER的区别就是，UC比较像after hour clinic，就是加班的普通诊所，通常工作日开到晚上10-11点那样(有些地方可能还有开24小时的)，周六周日也开门，能应付一般的突发小毛病，但由于诊所的仪器少大问题一般是处理不了的。ER都在大医院里，设备很齐全，24小时营业。然而UC的收费比较低，只是比一般看症贵一点，进ER的话账单绝对是翻几倍的，即使保险支付后自付费用也还是要高很多。如果行动不便或者情况紧急，要打9-1-1求助，9-1-1会派出ambulance(救护车)甚至直升机运送病人，但是医疗交通费用也是很高的，不紧急的时候别乱用。）