某天,有小伙伴来问我,说自己手上长了个硬结,但是不痛不痒,想知道这到底是什么东西。

其实,这位小姐姐手上长的硬结是寻常疣。
寻常疣是什么?
寻常疣由感染HPV病毒引起,可在身体各个部位出现,手部较多见。除了图片中看到的黄豆大小的皮色结节,寻常疣还可以是更大、颜色更深的结节。
寻常疣质地坚韧,绝大多数人不痛不痒,部分人可伴有轻微的疼痛或瘙痒感,如果合并疣体的破损和感染则会加剧不适。
虽然是
良性
的,却
具有一定的传染性
,常通过直接接触或间接接触感染物传播,尤其是自身由于抠挠等原因造成的自我传播,越长越多,更加令人头疼。

那为什么会长这种东西呢?
寻常疣的诱发因素有哪些?
寻常疣主要有以下几大诱发因素:
直接或间接接触
感染物,如与感染者共用毛巾等生活用品;

免疫力下降,尤其是接受器官移植、白血病、红斑狼疮等免疫力低下的人群,在相同的接触机会下,更可能被感染;
皮肤外伤加之接触感染物,如已有寻常疣的朋友自己抠挠皮肤等,也是感染的一大途径。
想要预防寻常疣,也可以针对上述三点来进行防范~
寻常疣该怎么治疗呢?
目前还没有针对寻常疣的特异性抗病毒疗法,现有的策略是集中破坏疣体,刺激局部或全身的免疫反应,调节局部正常皮肤生长。
外用药
水杨酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏等均是寻常疣的有效治疗药物。其中水杨酸软膏主要起到疣体角质剥脱的作用。
5-氟尿嘧啶软膏则可抑制和消灭过多增生的细胞,可造成局部色素沉着面颈部慎用。

此外,外用药物的疗效有一定限制,如果疣体积过大,或过厚,外用药的效果可能不佳,更建议在专业医生的指导下选择其他疗法或辅助其他治疗方式。
外用药物起效相对慢,这是由于寻常疣体质地较韧,皮表也相对较硬。
皮损内注射
外用药效果不好,用药1-2个月还不见明显的效果怎么办?皮损内注射呀!把药物直接注射到疣体内部,再机智不过了。
目前临床常用平阳霉素在疣体内注射,每周一次,尤其适用于那些顽固的寻常疣。
物理治疗
上面讲的都是药物化学攻击,接下来说说物理输出。

液氮冷冻、微波、电灼等都是更为快速的治疗方式,短时间内让疣体坏死、脱落或直接灼毁疣体组织。
适用于疣体个数较少、体积较小、疣体较浅的患者。
 手术
物理治疗也是需要恢复期的,如果你还想快,也可以选择手术方式。直接将疣体切除,切除后辅助外用药物或其他疗法预防复发,简单、有效、立竿见影!

为避免疤痕一般不用于面颈部的疣体,也不是所有人都适合手术(如疣体面积过大,数量过多等),更加绝对禁止看到此文的你自行切除!
光动力
皮损泛发、容易反复、常规药物手术治疗效果不好,也可以考虑光动力治疗哦~
这里不得不提到一些“土办法”:“用绳子把疙瘩绑起来”、“外敷香灰”、“醋面糊膏”等,都是没有治疗作用的哈。
写在最后:
提到HPV病毒,大家是不是会先想到“宫颈癌”呢?也有小伙伴有疑问:“得寻常疣,是因为没有打HPV疫苗吗?”
不是的,HPV病毒有一个庞大的家族,其中一些与宫颈癌相关,一些则与我们常见的寻常疣、跖疣等相关。
寻常疣和跖疣目前有很有效的治疗方式,所以大家也不用过分担心啦~
参考文献
[1]张学军,郑捷. 皮肤性病学.第9版[M]. 人民卫生出版社, 2018.
[2] Grover S, Grewal R S. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine[M]. McGraw-Hill, Health Professions Division, 2008.
[3]赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 江苏科学技术出版社, 2010.
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本文数据更新于2022年02月05日
由“皮肤科杨希川教授”
原创,旨在为读者科普
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编辑/策划丨欧家芮  
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责编丨yellow&Fanny 
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