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目前在全球范围内，卫生官员正在追踪200多例确诊或疑似病例，这些病例发生在通常不会出现猴痘的国家，例如欧美地区。上周日，拜登谈及了这件事情，称“令人担忧的是，如果它传播开来，将会造成严重后果”。
猴痘引发下一波疫情？专家详解与新冠不同之处
在经历了两年多的新冠疫情之后，新病毒在全球扩散的消息可能会引发恐慌，这是完全可以理解的。但卫生专家们表示，
即使发现更多病例，猴痘也不太可能出现与新冠病毒类似的情况。

纽约时报称，
猴痘不是一种新病毒，它的传播方式与新冠病毒不同。
猴痘的传染性如何？
人们通常会通过与受感染的动物密切接触而感染猴痘。


乔治敦大学（Georgetown University）研究动物传染人畜共患疾病的研究员埃伦·卡林（Ellen Carlin）说，这可能是通过动物咬伤、抓伤、体液、粪便或食用未煮熟的肉造成的。

尽管这种病毒于1958年首次在实验室的猴子身上发现，并由此命名，但科学家认为啮齿类动物是野生猴痘的主要携带者。

这种病毒主要出现在中非和西非，特别是在靠近热带雨林的地区。而绳松鼠、树松鼠、冈比亚有袋鼠和睡鼠都被认为是潜在的携带者。


卡林博士说：“这种病毒可能已经在这些动物中传播了很长时间。且在大多数情况下，它一直存在于动物种群中。”


1970年，刚果发现了第一例猴痘人类病例。从那时起，该病毒周期性地引发小规模疫情，大多数仅限于11个非洲国家的几百例病例。
少数病例已传到其他地区，是由旅行者或进口的外来动物带来的，它们将病毒传给家养宠物，然后家养宠物再传给它们的主人。


但是
猴痘病毒在人与人之间的传播非常罕见
，卡林博士说：“传播实际上是通过密切的身体接触、皮肤与皮肤的接触发生的。
所以在这层意义上，它与新冠病毒非常不同。
”


世卫组织近日称，这种病毒还可以通过触摸或分享被感染的物品，如衣服和被褥，或通过打喷嚏和咳嗽产生的飞沫传播


这听起来可能似曾相识，因为在疫情早期，许多专家表示，除了呼吸道飞沫和被污染的表面，新冠病毒几乎没有人传人。


后来的研究表明，新冠病毒可以通过称为气溶胶的更小颗粒传播，传播距离超过6英尺。


但这并不意味着猴痘病毒也会如此，费城托马斯·杰斐逊大学病毒专家路易斯·西格尔（Luis Sigal）表示，
新冠病毒是一种微小的单链RNA病毒，这可能有助于其在空气中传播的能力。然而，猴痘病毒是由双链DNA构成的，这意味着病毒本身更大、更重，无法传播那么远。

猴痘的其他传播途径包括通过胎盘由母亲传给胎儿，或出生期间和出生后的密切接触。


今年的大多数猴痘感染病例发生在年轻男性身上，其中许多人与男性发生过性关系，但专家对猴痘可能通过性关系中的精液或其他体液传播持谨慎态度。相反，在发生性关系过程中接触受感染的病灶可能是一个更可信的途径。（编者注：一个局限的、具有病原微生物的病变组织，称为病灶）


世界卫生组织艾滋病、肝炎和性传播感染项目顾问安迪·西尔（Andy Seale）博士在周一表示：“这不是一种同性恋疾病，不像社交媒体上的一些人试图给它贴上的标签。任何人都可以通过密切接触感染猴痘。”


猴痘感染的症状是什么？有多严重？

据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，猴痘与天花属于同一病毒家族，但通常病情要温和得多。平均而言，症状在接触后6至13天内出现，最长可达3周。生病的人通常会出现发烧、头痛、背部和肌肉疼痛、淋巴结肿大和全身疲劳等症状。

在发烧后大约1到3天，大多数人还会出现疼痛的皮疹，这是痘病毒的特征。它开始是扁平的红色标记，在接下来的5到7天的过程中逐渐上升并充满脓液。皮疹可以从患者的面部、手、脚、口腔内部或生殖器开始，并发展到身体的其他部位。虽然水痘会引起类似的皮疹，但它不是真正的痘病毒，而是由不相关的水痘-带状疱疹病毒引起的。


加拿大萨斯喀彻温大学病毒学家安吉拉·拉斯穆森（Angela Rasmussen）说，
一旦脓疱结痂，在两到四周内，它们就不再具有传染性。

儿童和有潜在免疫缺陷的人可能有更严重的病例，但猴痘很少致命。虽然在中非发现的一种毒株可以杀死高达10%的感染者，但据估计，
目前流行的猴痘病毒的致死率不到1%。

识别猴痘早期症状被认为是有益的。拉斯穆森博士说:“
关于新冠最具挑战性的事情之一是，它可以通过不知道自己被感染的人无症状或症状前传播。但猴痘似乎没有任何症状前传播。
”


不过，拉斯穆森说，最近爆发的病例显示，在感染猴痘的头几天里，当症状没有特异性时，也有很多机会传播病毒。
猴痘感染病例不断增加，我需要担心吗?

好消息是，还没有证据表明猴痘病毒已经进化或变得更具传染性。


西格尔博士说，
与RNA病毒相比，猴痘等病毒通常非常稳定，进化非常缓慢。
他说，科学家们正在对最近感染病例进行测序，以检查潜在的变异，很快就会知道其传染性、严重性或其他特征是否发生了变化。但他说：“我不认为它们会有任何不同。”


然而，专家对最近猴痘病例的增加有一些解释。


研究表明， 病原体从野生动物向人类传播被称为“人畜共患外溢”（zoonotic spillovers），这种事件在最近几十年变得更加常见。日益增长的城市化和森林砍伐意味着人类和野生动物的接触越来越频繁。


拉斯穆森博士说：“相对罕见的病原体有更多的机会进入新的社区，找到新的宿主，并传播到新的地方。”


尽管疫情短暂平静，但与10年前相比，人们也更频繁地旅行，去的地方也更多。虽然许多新的猴痘病例令人困惑，因为患者没有直接前往非洲国家旅行的历史，但流行病学家可能会在未来几周内进行接触者追踪时发现间接旅行联系。


拉斯穆森博士说:“好消息是，
许多降低你感染新冠病毒风险的措施，如社交距离、在公共场所戴口罩、保持良好的手卫生和表面消毒，也将降低你患猴痘的风险。
”


如何治疗猴痘？

如果确诊猴痘，后续的治疗通常包括症状管理。两种抗病毒药物——
西多福韦（cidofovir）和替科维里马特（tecovirimat）
——以及一种最初为天花开发的静脉注射抗体疗法也可以用于治疗猴痘，尽管它们只在实验室和动物模型中进行了研究。


CDC在2019年批准了一种疫苗，适用于18岁及以上的人，可以预防天花和猴痘。但卫生官员在1972年停止了对美国人的天花常规接种疫苗，当时美国已经消灭了天花，现在天花疫苗和治疗方法的储存主要是为了国家安全。


如果患者出现新的皮疹或担心猴痘，疾控中心敦促人们联系他们的卫生保健提供者。该机构已经要求医生警惕这种明显皮疹的迹象，并表示应该隔离潜在的猴痘病例并向他们通报。


医生也不应将他们的关注局限于认定为同性恋或双性恋的男性，或最近去过中非或西非国家的患者。


拉斯穆森说：“很难确定何时能控制住疫情。但我们有药理学工具，结合过去帮助控制猴痘暴发的经典隔离和检疫程序，我们可以再次控制它。关键在于识别所有病例。”


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