小半今年11岁，身高还可以，体重有点超标，前段时间测了一次骨龄，拿到结果后小半妈和我是又喜又忧。
喜的是小半的身高确实在同龄孩子中属于偏上的水平。
忧的是小半的骨龄相对他的生理年龄，超了一年多，属于挨边“警报“的范围，医生建议我们要控制他的饮食，同时定期监控他的骨龄。
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图源：网络

上个周末在家长群里有位妈妈提到【测骨龄】这个事，我正好看到就做了一些回答。没想到一石激起千层浪，平时要不聊疫情的爸爸们，要不追“毽子操”的妈妈们，对这个话题都超感兴趣，纷纷询问小半测骨龄的经历。我也像完成一篇命题作业一样，详细分享了整个事情的起因、经过、结果， 外加一连串的Q/A。
聊完之后，不得不说大家对【测骨龄】这个话题确实还是有不少认知差。
- 有的家长之前给娃测过骨龄，但也没搞清测试的目的；
- 有的家长相信遗传基因决定一切，觉得测骨龄就是交智商税；
- 有的家长觉得测骨龄太麻烦，做X光担心有辐射；
......
今天我把那天群里的聊天内容做了个总结，文章不长，都是咱们家长最需要科普的一些要点，希望对大家了解【测骨龄】有所帮助。
Q1
什么是测骨龄？
骨龄简单来说就是“骨骼的年龄”，一般指一个孩子的骨骼发育水平。骨龄测量，主要是通过x光片来显示儿童的骨龄和发育情况。
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图源：知乎@健康知识资源

人在出生时，相当一部分骨骼还是软骨结构，还没有完全发育成骨骼结构。用x光片给孩子的手或手腕拍照，与发育正常的各个年龄段的x光片对比，就可以看出儿童骨骼的发育情况。
例如，某男童年龄10岁，但骨龄是12岁，说明发育速度较快，身体生理发育水平已经达到了12岁。若骨龄是9岁，说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童9岁的水平。
Q2
怎么判断我的孩子需要测骨龄？
这方面的资料还挺多，我从几十份资料中总结出了几个特征，大家可以用来自查。一般来说，如果符合其中的1-2个项目，就该考虑测下孩子的骨龄了。
1) 肥胖的小朋友虽然短期内比同龄人高一点，但其内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，影响终身身高；
2) 平时挑食、偏食、不长个；
3) 在班级总坐前三排，明显比同年龄孩子矮；
4) 生长期一年以上不用换衣服鞋子；
5) 孩子是早产儿、小于胎龄儿、高危儿、存在发育异常和落后；
6) 孩子3岁以下身高增长每年低于7cm，3岁到青春期身高增长每年低于5cm，青春期身高增长每年低于6cm；
7) 发育过早或者过迟，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征的发育（女孩出现乳房发育、男孩出现睾丸增大）;
8) 家长对孩子身高有一定要求及期望值较高的；
9) 家长对孩子日后发展规划及从事的工作（比如运动员、艺术等）有身高要求的。
PS：肥胖的孩子更需要检查骨龄的情况。很多肥胖的孩子体内的激素水平偏高，容易导致早熟，引发骨骺线早早地闭合，停止长高。
Q3
测骨龄要拍摄X光片，对孩子会有危害吗？
很多父母都认为测骨龄是一个较为麻烦的事情，其实只需配合完成一次左侧腕关节正位X线光片拍摄即可。
一听要拍X片，很多父母又会开始紧张，担心X光对孩子身体有伤害。
其实大家不必恐慌，虽然X射线有辐射，但抛开剂量谈辐射的伤害都是耍流氓。那么拍张骨龄片，到底辐射量有多大呢？

辐射非非非非非常小！

甚至可以忽略不计！
从上图中可以看出，拍骨龄片与我们日常生活中产生的辐射量基本相同，所以不必担心，大胆放心地检查吧！
PS：有些诊所也提供儿童骨龄测试，但建议最好到当地正规医院进行咨询/测试。
Q4
孩子在什么年龄可以测骨龄？
骨龄检测的最佳年龄是在3～15岁。
医生建议，可在4岁和8岁时进行一次检测，在身高快速增长期（11~13岁）也建议做一次检测。不建议一年内反复检测。
一般来说，孩子14、15岁的时候，骨骺就已经趋于闭合了，长高的空间非常小。所以，测骨龄一定要赶在青春期启动前（女孩9岁前、男孩10岁前），提前进行身高预测和针对性地进行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子就能多长2~4cm。
当然，骨龄监测也不是越小越好。宝宝2岁之内的身高基本是趋中发育，对未来的身高预测没有太多意义。因而，2岁之内一般不需要测骨龄。
Q5
测出骨龄之后，怎么根据结果来判断孩子发育的状况？
当骨龄和年龄的差在1岁内上下起伏，属于发育正常。
当骨龄-年龄>1岁，不超过2岁，属于发育提前。
• 骨龄正常
骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间；
• 骨龄偏大
骨龄与年龄相差≥1岁，意味着孩子有可能性早熟；
• 骨龄落后
骨龄与年龄相差≤1岁，意味着有可能生长激素缺乏。
利用骨龄推断发育情况，可以了解儿童身高发育的潜力。例如，某男童年龄10岁，但骨龄是12岁，说明发育速度较快，身体生理发育水平已经达到了12岁。若骨龄是9岁，说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童9岁的水平。
处于青春期前后的孩子，最好检查一次骨龄的情况，尤其有早熟倾向的孩子。
Q6
孩子骨龄偏大、个子偏矮, 医生建议打生长激素, 安全吗？
首先，我们要做到的就是控制骨龄偏大孩子的体重。如果体重继续上升的话，骨龄变化的速度也会加快，甚至性早熟的现象也会变得更加严重。有些父母选择通过给孩子打生长激素来抑制孩子骨龄的变化，这也是目前最有效且快速的方法之一。
但是，这里还要提醒一点，身高和遗传、营养、激素有关，并不是所有的孩子都适合打生长激素的，这种方法更多的是针对于生长激素缺乏的孩子来说的。
有的孩子即使身材矮小，但身体并不缺乏生长激素，就算是打了激素也起不到什么作用。
目前来说，生长激素类的药物都比较安全靠谱，后期也没有太大的副作用。对于打了生长激素的孩子，要注意带孩子定期到医院检查，关注孩子的身体的变化。
Q7
如果孩子需要打生长激素，什么时候打是最安全的？
这个要看孩子具体的年龄，一般认为在4岁之后打激素比较合适，如果等到孩子到了生长发育的年龄再去打的话，往往已经错过最佳的时间。因此，家长们应该关注孩子的身高变化，及早地做骨龄检查，如果发现孩子骨龄偏大，也要及时寻求医生的帮助。
最后，我找到了《中国儿童身高标准（2022版）》，大家可以参考这个标准，来判断孩子是否在健康长大。（PS：大家也可以在后台回复“生长表”获取PDF版）
2022年中国儿童标准身高、体重对照表
（←左右滑动查看→）
2022年男宝宝身高(长)标准值(cm)
2022年男宝宝体重标准值(kg)
2022年女宝宝身高(长)标准值(cm)
2022年女宝宝体重标准值(kg)
说明：“中位数”，表示处于人群的平均水平；如果在“-1sd~中位数~+1sd”即：中位数上下一个标准差范围之内，属于“正常范围”，代表了68%的儿童;如果在“(-2sd~-1sd)或者(+1sd~+2sd)”即：中位数上下两个标准差范围之内，则定义为“偏矮(高)”，代表了27.4%的儿童；如果在“(-3sd~-2sd)或者(+2sd~+3sd)”即：中位数上下三个标准差之内，则定义为“矮(高)”，代表了4.6%的儿童。极少儿童在三个标准差(+3sd)之外(比例小于0.5%)。
特别提示：
以上内容均为儿子做骨龄检测前，我在网上做的准备功课，仅供非专业参考！
🔗文章图片：采集于网络，仅作学习交流使用，版权归图片作者所有，侵删。
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