隐形战争之终结篇——如何从战略相持,转向战略反攻(下) | 汪涛
一是除了核酸检测技术,绝对排除抗原等其他捣乱性的检测方法。二是灵敏度绝对地压倒一切。
一、新冠疫情已经确立长期化趋势
传播媒介的切断
例如,自来水系统的普遍建立,切断了霍乱等以水为媒介疾病传染路径,使得霍乱再也流行不起来,成为一种非常偶发性的疾病。中国通过消灭虰螺中间宿主,清零了血吸虫病。仅仅是简单的蚊帐以及驱蚊香、灭蚊装置、杀虫剂等,使蚊子为媒介的疟疾等传染病大幅减少,只在非洲等生活条件极为艰苦,缺少最基本隔离蚊虫生活设施的地方有较多传播。切断传播媒介,是阻断传染病大流行的最有效途径。
疫苗的采用
特效药物的出现
新冠通过气溶胶为传播媒介,特别适合现代人类高度密集的城市生活环境,显然无法从根本上阻断其传播媒介。戴口罩等手段只能作为临时性措施,很难想象人类从此永远戴上口罩生存。如一些网友的段子中所说,以后穿衣服暴露一些臀部没人管,脸露出来就不行,人的口鼻从此成为隐私部位了。 新冠是单链RNA病毒,变异很快,不可能出现长期有效的疫苗。疫苗能达到的水平,与人得了相应疾病后天然产生的免疫水平是一样的。实际得了新冠无法产生长期有效的抗体,也无法阻断感染,用任何技术生产的新冠疫苗也只能如此。事实证明,目前面市的所有新冠疫苗虽然略有差异,但都与得了新冠后实现的免疫能力处于同一水平。对此,我们必须有清醒的认知,不要去有任何不切实际的幻想。目前流行的奥密克戎表面上死亡率相对较低,这是以普遍注射疫苗为背景的。如果要长期维持这种局面和共存的结果,就是必须年年打疫苗。但疫苗是不能这么用的,过去所有一类、二类疫苗,人一生最多注射四剂,大多一、二剂即可。如果要年年注射新冠疫苗,这是过去从来没有过的事情。这不是与新冠病毒共存,而是要与新冠疫苗共存。并且,因为新冠病毒不断快速变异,原来研发的疫苗很快不能再用。所以,不是与新冠疫苗共存,而是要不断地与新新冠疫苗、新新新疫苗、新新新新冠疫苗......共存。它显然会带来越来越大的负作用累积和持续的新未知风险。 - 病原体越是简单,要在人体内杀灭它却又不会对人产生负作用就越难。目前人类在对付单链RNA病毒病原体的历史上,从来就没有出现过特效药的先例。所有当前新冠药物研发的技术现状,也都没有使我们看到有出现特效药的任何药理学可能性。所以,时常出现的所谓“新冠特效药”,都不过是炒作和博眼球而已。对此,也不要有任何幻想。
二、战略相持阶段要解决的问题
1.本轮疫情清零在即
曾经与上海并驾齐驱,日增数以千计的吉林,进入5月份就已经基本清零了。社会并没太关注吉林,这对吉林可能是好事情。
北京疫情一出现就立即采取措施,但半个多月过去了,北京一直在50人左右的日新增平台上怎么都清零不了,这让人很是着急。原因何在?一个解释可能是时间依然还不够。但是,在上海和北京的疫情中,有些情况需要引起我们高度的警惕和认真总结。
2.值得高度关注的核酸检测产品质量问题
3.利益本身是正当的,不正当地对待利益才是不正当的
4.“阳光采购”还是“印度价格”
这还不算完,其招标法还规定,如果关税或原材料等上升,成本压力必须全部由厂家承担。
如果关税下降,所有成本降低的好处必须全部从最终合同价格中扣除。
一旦报出一个价格,永生永世也不能再比这个价格更高。
只要你出一个价格,全印度所有地方的价格只能比这个更低,不能比这个更高了。
这种商业文化已经部分地影响到中国,叫“低靠”。就是不管你投标价格是多少,都必须按最低价执行。
但是,印度在这么搞绝对价格战的同时,一定会导致厂家极力地压低成本。因此,为了防止厂家降低产品的品质,又同时规定了极其苛刻,比西方所有发达国家都苛刻的产品测试流程。通信设备要经过5道测试关才能发货给运营商:实验室测试、环境测试、现场测试、PQT(严格的厂验)、QA(大规模发货时的简单厂验)。
理解了以上这些不可思议的印度价格,我们是否感觉到很好听的“阳光采购”,是不是有些咖喱味道,而且是省掉所有产品质量控制的咖喱味道了?
有人可能会说,能够把价格降下来,对社会和购买者总归是好事情啊?且慢,请看下我写的“印度未来会是中国的威胁吗?”一文就会明白,印度之所以在“印度制造”的高歌声中,其制造业一直发展很缓慢,甚至在总体经济中的占比相对过去更加倒退,原因有很多,但不可思议的印度价格是其重要的杀手锏。道理很简单,在印度搞制造业,几乎不可能有钱赚。现在,中国要发展创新型的产业,如果都只按阳光采购这样的绝对价格战,同时却又没有任何产品质量控制的做法,其结果必然落得与印度制造一样的结局,甚至比印度更加糟糕。因为印度好歹还有极为苛刻的产品质量控制,而阳光采购同时并没有配合产品的品质控制,会发展成什么结果是可想而知的。
中国改革开放的成功,是因为我们放下一切包袱,全身心地学习国外先进技术和管理。短短40多年我们已经把欧美能学的东西基本挖空了,剩下的要么别人不让我们学,要么不该学。我们现在需要学会自己去创造和开拓新的道路。学会技术和品质向上走,而不是只知道价格往下走。一时实在找不出来新东西,学一下印度价格也无妨,但能否同时把人家早就清楚这么干一定会出现的品质掉线问题,由此配套的世界上最严苛的产品质量检测体系一起学过来?
深圳在2021年12月出台了一个采样管的团标,尽管依然很不完善,但好歹有一个产品的质量控制标准。我们能否想象核酸检测的采样管,尤其影响它的最终灵敏度的技术要求,现在连完善的全国统一的产品质量控制标准都没有?那实际产品质量怎么控制?在这种前提下把心思全都只用在压价上,怎么可能不出天大的事情?人家生产的不是采样管,而就是“大自然的搬运工”,连系统的品质控制标准都没有,能说这有什么不是吗?
2018年,长春长生用于儿童接种的百白破疫苗,以及狂犬病疫苗造假事件震惊全国。这还是一家上市公司都敢这么干,为什么?产品质量不受严格测量监控的行业,一定会出现大面积的产品质量造假行为。不要单纯去指责企业丧失道德良心,因为如果你不造假,就一定会被其他造假的企业抢走市场,劣币驱逐良币。
作为核酸检测的采样管,有两个因素会严重影响其品质。一是管子的消毒灭菌;二是保存液的品质。按以往行业内常规要求,采用环氧乙烷灭菌是允许的。但这种灭菌对采样管来说并不彻底,最好是辐照方式的灭菌。而这种方法要求的材料不一样,因为没有全行业要求这么做,这种材料的产量就远不如普通材质的产量大,其成本也就相应较高。但如果全行业强制要求辐照灭菌,相应材质的成本就会大幅度降低。二是保存液如果为节省成本省掉一些价格相对较高的关键成分的话,用肉眼是不可能看出问题的。这就使很多企业非常容易通过不灭菌、简化保存液成分以降低成本。但结果就很可能是即使采集到新冠病毒,要么杂质偏高影响后续核酸提取效率,要么就是病毒衰减较多,很难提取到,由此造成假阴性的问题。
通过10混和2022年1月15日颁布的20混采样技术,核酸提取试剂等后续环节的成本直接降低了10到20倍,其实这些环节的成本影响已经非常小了。但是,如果无止境地压低这些环节的价格,造成的结果就是使用低价格低品质的磁珠材料,或者每份试剂中减少磁珠的用量。原来用1mg,现在用0.5mg,0.25mg甚至更少,如果不通过专业方法严格测量技术指标是看不出差别的。结果就是核酸检测技术的指标越来越低,不断突破底线。
已有技术水平都保不住,更别提采用新突破的技术了。事实上,中国在抗疫的这段时间,相关新技术的突破是很多的。例如BNCM磁珠的应用,显著提升了前处理环节的效率,可使最终灵敏度提升一到两个数量级;数字PCR技术的出现,不仅可以加快检测速度,而且可以更精确地测量到病毒的浓度。只有不断提升核酸检测技术的水平,才能更快、更有效地实现清零。只要清零时间缩短一天,其直接效益、尤其间接的社会效益,就会远远大于任何在核酸检测环节压价带来的收益。如果3次或4次连续全员核酸检测不能清零,就一定是核酸检测产品质量有问题。30次甚至40次还不能清零,那就是有极其严重的产品质量问题了。30次超低价的核酸检测成本,有可能会比3次超高品质的核酸检测更便宜吗?
本来中国在降价能力这方面就不差,但凡是个中国人都会。要学习“印度价格”很简单,对中国来说太容易了。但是,今天的中国一定要学会在技术和品质上往上走。不断地向上走,才能成为世界文明的领导者。如果只知道在价格上往下走,不要以为就会不断与印度看齐,那样一定会学得连印度都不如,人家可是有系统地严格产品检验相配合的。
5.其他因素带来的检测可靠性问题
三、战略反攻
首先我们必须守好自己的家园,在此同时,需要将手中的武器不断地打磨到无比的锋利。
- 将核酸检测的灵敏度提升到极致,这是极为关键的。因为只有将灵敏度提升到极致,才能通过全员检测实现4检清零,乃至3检清零。如果还是像中国这样要通过1个月的封控才能实现清零,不仅推广到境外很困难,在国内保持动态清零都极为困难。因此,中国必须迅速转变只在价格上做文章的思路,全面迅速地在技术上提升。
- 全面提升自动化程度。将采样、核酸提取和PCR环节全流程自动化。这样的价值是在国外没有足够技术人手,或人工成本过高等条件下胜任清零工作的需要。
- 可移动的采样小屋及集装箱化的核酸检测小屋。现在中国在大力发展15分钟采样圈,其技术手段是建设采样小屋。无锡市在2022年4月25日第一个发布了采样小屋的管理规范。
这个技术方向有巨大的提升空间。如果将核酸检测也同时全部集装箱化,就可尽最大可能地减少其他国家落后的技术条件和医疗人力资源的限制。未来当成千上万集装箱化的采样和核酸检测小屋、可实现3检清零的超高灵敏度核酸检测系列产品,用运20战略运输机、几十万吨集装箱船反攻全球时,就是可实现在全球大规模清零、并进入战略决战的时候。
至于认识问题,不用着急,等待疫情慢慢地教育所有国家的人民。他们最终会认清的。在此同时,也要修炼我们的舆论战能力,能将隐形战争的对手骂到抬不起头时,一起配合战略反攻。
我们应当将这次疫情的挑战变成一个重大的战略机遇,不仅是一次引领全人类对抗疫情的人道主义行动的战略机遇,而且是一次在新技术标准上引领全球的战略机遇。去制定新世界产品技术标准,并且成为事实标准。这才是今天的中国应该做的事情。
背景简介:本文作者汪涛,曾为中兴通讯国际市场管理体系的奠基人,现为析易船舶总经理。本文2022年5月18日发表于微信公众号 纯科学(隐形战争之终结篇——如何从战略相持,转向战略反攻(下)),风云之声获授权转载。 责任编辑:祝阳
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