奥密克戎可能还会继续调整“策略”，以使其更具传播性，直到它用尽所有的“进化”办法为止。
撰文 | 凌骏
来源 | “医学界”公众号
5月16日，CCDC Weekly[《中国疾病预防控制中心周报（英文）》]发布报告，在我国境内首次检测出新冠病毒奥密克戎亚型毒株“BA.2.12.1”。
BA.2.12.1是世界卫生组织提醒的密切监测变异株，与其他奥密克戎变异株相比，据信其传播能力进一步提升，约为奥密克戎BA.2变异株的1.23至1.27倍，同时具有更强的免疫逃逸能力。
根据报告，该病例为一名27岁中国男性，已全程接种新冠病毒疫苗，否认过去两周内接触过其他新冠病毒感染病例。
4月23日，其乘坐国际航班从肯尼亚首都内罗毕抵达广州，于4月27日在隔离期间报告核酸阳性。4月30日，患者的基因分型结果表明其感染了Omicron BA.2.12.1。
BA.2.12.1是什么？
BA.2.12.1目前主要的流行地区是美国。
早期，BA.2.12.1的表现一直“不温不火”。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，2022年3月中旬，BA.2.12.1感染仅占所有新增感染数的1.5%。
此后，BA.2.12.1感染数开始呈现高水平的增长，本月初已飙升至总感染数的42.6%，并有望超越BA.2，成为美国流行的优势毒株。
此外，本月初韩国、菲律宾、新加坡也接连报道检测到BA.2.12.1感染病例。在最新变异株等多因素的影响下，4月至今，美国日新增新冠感染人数翻了近三番。
新冠病毒的变异趋势提示，具有优势的新变异株传播力和免疫逃逸能力往往会进一步提升，BA.2.12.1也不例外，结构上，其包含大约20个与原始奥密克戎变异株相同的突变，还有7个新的突变。
大部分突变位点位于病毒的刺突蛋白上，其中L452Q是BA.2.12.1的特征突变位点之一。
纽约大学微生物学教授Benjamin tenOever教授在接受媒体采访时表示，这些变化让新变异株能紧密地与人对应的受体结合，并有助于结合后更快地进入细胞。
“这意味着个人可以通过更少的接触，更快地被感染。”Benjamin tenOever教授称，“更最重要的是，很多人即便感染了依旧无法察觉。”
传播力提升的同时，BA.2.12.1延续了与BA.2相似的隐蔽性。据美国布斯报业下属媒体报道，在接种过疫苗的美国年轻人中，BA.2.12.1感染经常出现上呼吸道症状，早期症状包括喉咙痛、打喷嚏或流鼻涕等。
“看起来像季节性流感或者过敏，因此降低了人们自我筛查的警惕性。”报道称。
“SARS-3，一种全新的病毒”
2022年4月30日，包括北京大学、北京地坛医院在内的国内高校与医疗研究机构在预印本平台bioRxiv上发表论文，对BA.2.12.1变异株进行了研究。
结果显示，BA.2.12.1比BA.2表现出了更强的免疫逃避能力。面对BA.2.12.1变异株，接受过3剂灭活疫苗的BA.1感染患者，其血浆相应的中和功效大幅下降。
研究认为，如今奥密克戎亚系的进化已经知道如何应对先前感染诱导的体液免疫，也包括接种疫苗后再感染诱导的体液免疫。
包括正在研发的Omicron BA.1特异性疫苗，变异株进化速度太快，以至于特定毒株的疫苗可能已被落在后面。研究认为，其可能无法有效诱导针对新奥密克戎变异株的广谱保护。
而在5月10日《科学》杂志发布的一篇文章中，新加坡国立大学医学院Linfa Wang研究员更是根据其免疫学特征，以“SARS-3,一种全新的病毒”来形容包括BA.2.12.1在内的多种全新变异株。
文章认为，这些最新的变异株已经可以绕过人类过去两年里建立起的“免疫墙”，并继续保持高水平传播的能力。“这其中的种种‘进化’，可能是为了应对人类在奥密克戎冲击波中已建立起的免疫屏障。”
好消息是，迄今为止尚无任何证据表明BA.2.12.1的毒性有进一步提升。
在BA.2.12.1传入韩国后，5月10日，韩国卫生防疫部门指出，它是目前最值得担忧的变异株，不过就重症率来说变化不大，不能判定新病毒会带来更高的致死率。
“没有理由惊慌失措。”美国康奈尔大学医学院免疫学家John Moore称，他认为新变异株是“一个额外的麻烦”，但没有迹象表明它们更危险或更致病。
不止BA.2.12.1，奥密克戎可能还会继续调整“策略”，以使其更具传播性，直到它用尽所有的“进化”办法为止。专家提醒，尽管保护力可能有所降低，但大多数情况下疫苗接种仍然可以防止严重疾病。
参考文献：
[1]What You Need to Know About the Omicron BA.2.12.1 Subvariant，https://www.verywellhealth.com/omicron-sub-subvariants-5235800
[2]New versions of Omicron are masters of immune evasion，https://www.science.org/content/article/new-versions-omicron-are-masters-immune-evasion
[3]BA.2.12.1, BA.4 and BA.5 escape antibodies elicited by Omicron infection，https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.04.30.489997v1.full
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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BA.2
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