前言
哈喽各位，又到了一个月一次羞辱NHS的时间。
请问各位期待不期待？
时间紧任务重，下面咱直接进入贩卖焦虑环节~
话说，Nuffield Trust的这个NHS月度表现评估，
不知不觉已经到了第四集。
在正式开始搬运之前，咱不妨先回顾一下前几集的数字呗~
——请品鉴：
首先，第一集请见这里：《论，躺平的代价（英国篇）》，
这一集搬运的是NHS在2021年12月到2022年1月期间的表现评估，
这一期间刚好对应的英国Omicron BA.1的爆发高峰期，
所以可想而知，NHS作为全球数一数二的公立医疗系统，

被疫情冲击得千疮百孔，可以说是在全面挤兑的边缘疯狂徘徊~
——具体请品鉴：
2021年12月到2022年1月，NHS月度表现报告
- 2021年12月，NHS择期治疗排队人数创下历史新高，达到607万人；

- 2021年12月，等待择期住院治疗超过一年的人数约31万，规模约为疫情前的两百倍。等待择期住院治疗超过两年的人数则有约两万；

- 2022年1月，急诊病床的等待时间也创下新高。一共1.6万人从被救护车运到医院开始到实际住院的等候时间超过了12小时，比上个月增长了28%；

- 2021年12月，有三分之一已得到GP紧急转诊的癌症患者，接受首次癌症治疗的等待时间超过两个月。
然后，第二集请见这里：《看！漂在大气层上的NHS！》，
这一集搬运了NHS在2022年1月-2月期间的成绩，
这一期间虽然捱过了BA.1爆发高峰，但还需要面对BA.1死亡高峰……
并且紧接着BA.2又开始爆了，
于是可想而知，NHS的窘况比上个月更明显……
哎~
——具体请再品鉴：
2022年1月到2月，NHS月度表现报告
- 癌症患者紧急就诊的等待时间再创新高。2022年1月，GP紧急转诊的癌症患者里边，38%的等待时间超过两个月；
- 2022年1月，等待择期治疗超过两年的人数接近2.4万人……这一指标从2021年4月起开始统计，现如今已达到历史最高水平；
- 救护车交接延误情况持续恶化。从2022年2月28日开始的一周内，共有18799次交接延误时间超过半小时，7672次交接延误时间超过1小时；
- 急诊病人等候时间持续保持高位。在2022年2月，共有1.6万名急诊病人的等候时间超过12小时，是2021年同期的16倍。
接下来，第三集请见这里：《论，躺平的代价（英国篇II）》，
这一集搬运了NHS在2022年2月-3月期间的成绩，
事情从这一集开始，
逐渐变得不对劲儿起来……
毕竟，BA.1和BA.2的爆发高峰都已经强撑过去了，
按说NHS应该迎来久违的喘息期才对，

可是为啥各项数据还在肉眼可见地恶化？
——具体请再品鉴：
2022年2月到3月，NHS月度表现报告
- 急诊病人等候时间又双叒刷新历史最烂纪录。在2022年3月，超过28%的急诊病人等候时间超过4小时；
- 床位等候时间也再创新高。在2022年3月，共有2.2万名病人的床位等候时间超过12小时，是2021年同期的33倍；
- 救护车响应速度也打破纪录。2022年3月份，紧急事故的救护车平均响应滞后时间为1小时1分，比目标值（18分）高了三倍；
- 2022年2月，等待择期治疗超过一年的人数接近30万……是大流行开始前的2020年2月的185倍。
OK，下面开始搬运2022年3-4月份的NHS惨况描述。
2022年3月到4月，NHS月度表现报告
- 急诊病人等候时间继续打平上个月的历史最烂纪录。在2022年4月，仍然有超过28%的急诊病人等候时间超过4小时；
- 床位等候时间又一次勇创新高。在2022年4月，共有2.4万名病人的床位等候时间超过12小时，是2021年同期的45倍；
- 救护车响应速度继续打破纪录。2022年4月份，紧急事故的救护车平均响应滞后时间为51分，其中10%患者的等候时间超过两小时；
- 2022年3月，等待择期治疗超过一年的人数接近30.6万……是2019年3月的264倍。
——请首先品鉴：
  • 2022年3月，总共636万人在等待择期住院治疗，继续创下历史记录（比上个月再加18万）；
  • 其中等待超过一年的人数约30.6万，与之对比，2019年3月份择期治疗等待超过一年的人数仅为1154人，前后差距约264倍；
  • 等待超过两年的人数则超过1.68万，环比缓解了28%，听起来还不错对吧？但很遗憾，这个数字下跌的根本原因不是2022年3月份医疗压力缓解了，而是两年以前的2019年3月份，GP referral暴减了60%……
  • 所以问题来了，在2022年3-4月，BA.1那一波的余威早已散去，BA.2那一波的新增确诊也已经接近谷底，所以为什么NHS还在越滑越远？？？
——请接着品鉴：

2022年3月，33%已得到GP紧急转诊的癌症患者，环比略有缓解；
可喜可贺！
但是呢，根本原因同上条，在于两个月之前的GP referral数量首先跳了水……
所以还是那个老问题：说好的休养生息期呢？！
——请继续品鉴：
  • 2022年4月，继续有28%的急诊病人等候时间超过4小时，毫无悬念再次打破NHS急诊等候史上最烂记录，而在2021年4月，这个数字还只是18%；
  • 2022年4月，病床等候超过12小时的人数高达2.4万，又是史上最烂纪录。
  • 所以同样的问题问三遍：为啥波谷期还在继续拉胯？
身为全民公立医疗体系的NHS连续好几个月拉胯，
各位不妨猜一猜，
得了病需要就医的英国群众们该怎么办？
那么就请继续品鉴下面的数据（何止一个惨字了得……）

——当当当当：

上图来自《FT》，
其中蓝色曲线是2014年以来的择期治疗等待时间（92 percentile）,
红色曲线则是英国人在gofundme网站上为了看病而发起众筹的次数
（拍老师注：gofundme大致可以理解为境外版的水滴筹）
所以咯，情况就是这么个情况~
等不起NHS，当然就只能乖乖看私立
啦，

只不过呢，各位有钱人、中产和高华可以随便选择看私立毫无压力，
但穷人看不起私立咋办？没办法，只能众筹走起……
——请继续：
上图还是《FT》的杰作，
其中纵轴是择期治疗等待时间超过1年的比例，
横轴则是患者所在街区的贫困状况（越往左越穷逼）。

所以一图秒懂啊各位，
对于最穷的那一小撮人，择期治疗排队超过一年的比例差不多是10%；
而其他人群的比例则基本在5%上下徘徊……

难怪要英国佬看病越来越喜欢水滴筹走起了，
原来如此，理解理解！
可是，Nuffield Trust扛把子Nigel Edwards老师上个月就预防过了，
对于英国整体而言，
有病看私立并不是什么太好的解决方案，毕竟：
私立医院病人多了， 自然会花高价从NHS挖角儿， 
于是NHS只会越来越缺人，
然后排大队的人数只会越来越多。
所以咯，还是那句老话：
认命吧！NHS已死，有事请烧纸~ 
这，就是躺平的代价。
最后，例行挖个坟，
继续追问东爱丁堡某英资高端私立医疗机构首席医疗官谬老师：
你们东爱丁堡的公立医疗体系，比得过正宗爱丁堡所在地英国的NHS不？
你们东爱丁堡的公立医疗体系，能像NHS一样坚持两年才被水滴石穿不？
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