想
象一下，某一天，你走到大街上，看见对面有个人一直在对着空气手舞足蹈。

你过去问他：你怎么了？
他说：我前面有条飞龙，我必须要赶跑它。
你很奇怪：可是，你前面并没有飞龙啊。
他不耐烦地回答：当然了，因为我一直在不停地赶啊。
乍一听，你可能会觉得这个人很傻，为了并不存在的“飞龙”而白费力气。然而，这种“傻人傻事”其实每天都发生在你我身边。
在心理学领域，有一本教材叫做《变态心理学》，里面提到一种非常特殊的疾病，叫做“缩阳症”。
患有这种“病”的人绝大多数都是男性，他们担心自己的“丁丁”会缩回到到体内而致命，这种担心会引起“惊恐发作”，严重时会出现强烈的濒死感。女性也会有，主要是担心和感觉乳头向内缩入乳房或者是乳房缩入体内。
你听到这里，一定会觉得他们的担心简直毫无道理：好好的“丁丁”，怎么会无缘无故地缩回去呢？你可能会开始各种劝，或者做各种科普，但是都没用，他们就是对这种“病症”深信不疑。
另外一个值得深思的现象是：“缩阳症”最常见于东南亚和中国地区（尤其是华南和长江下游），其他地方很少见或几乎没有。
基于这种特殊的地理分布，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-IV-TR）把“缩阳症”归类为文化结合症候群（Culture-bound syndrome）。
也就是说，这种“疾病”和当地的文化背景有关。就好比从小就听鬼故事的人更容易相信鬼，广东人总说自己“湿气重”一样。
如果我们再往深处思考一下，会得出一个让人毛骨悚然的结论：
你接受到的信息，很可能会制造出一个本来就没有的问题。如果你对这个信息作出反应，反应的结果很可能又进一步维持了问题。
比如，你听到有人说：你眼前有只飞龙，快，把手挥起来赶跑它，否则它会咬伤你。如果你选择挥手，也就是对这个信息作出反应，那么“没有被飞龙咬伤”的结果就会进一步强化你对飞龙的相信程度。“幸好我有挥手，否则现在脸估计就破相了。”
当然，有的人胆子大，或者他思考了下，觉得“飞龙”的说法纯属胡说八道，也不对这种说法作出任何动作反应，继续走自己的路，那么“没有被飞龙咬伤”的结果也会进一步强化他对“飞龙说法”的怀疑和鄙视。
你发现没有，有动作反应的，陷进了问题当中；不做反应的，反而过得轻松。换句话说，你解决问题的行为，恰恰维持了问题。
乍一听，这话很反常识，但它的的确确发生在生活中。比如，失眠就是这种。
假设，你最近一段时间入睡变慢了，本来也没觉得怎样，慢就慢吧，大不了看看书，听听相声，后面也还是会睡着。
突然有一天，你看到一个热搜：入睡时间超过30分钟就是入睡困难，这是失眠，失眠的危害如何如何；或者说：超过多少点还没睡身体就会怎样怎样。
于是，在接下来的夜晚，你会开始注意自己的入睡时间是否超过30分钟，会留意入睡的时间点，会反复看时间，会想尽一切办法让自己快点睡着，会把白天所有的不好都归结于睡眠问题。
从此，你发现，你越来越睡不好，你身上多了一个病：慢性失眠。而造成这个问题并且把问题维持下去的原因，恰恰是你在网上学到了那个“新知识”以及你对这个“新知识”的反应。在睡眠医学里，把这种维持失眠问题的行为叫做失眠的“维持因素”，包括：
  • 早早地躺床。
  • 频繁看时间。
  • 睡不着不敢起床，反复数羊。
  • 白天找各种机会补觉。
想要从慢性失眠的泥潭中走出来，此刻最需要做的就是：重新反省之前的认知，以及停止之前的反应和行为。
我常说：不要随意给自己贴负面标签，因为你可能会活成标签的样子。这也给医学提出了挑战：如何划分诊断的边界，以及如何制定诊断标准？
拿高血压来说，如果把超过140/90mmHg定义为“高血压”，那么血压在135/85mmHg的人就是所谓的“正常”人，也不会去吃降压药。
如果把标准定严格一点，超过130/80mmHg就认为有“高血压”，那么就会增加更多的高血压患者，之前不需要吃药的可能也要吃药了。
如何画这条线？谁说了算？谁说的都不算，这个问题要用高质量的研究来回答。
如果研究发现，把线画在130/80mmHg这里，可以让更多的人获益，人群发生心脏病和脑中风的风险更低，那这条线就是合理的；否则，就是过度诊断和过度治疗。
不过，在某片神奇的土地上，说这些还显得很奢侈。毕竟，放眼望去，到处都是对着眼前空气手舞足蹈赶着“飞龙”的人。最可怜的是，他们到死都不会明白，自己这一辈子都活在虚无的枷锁里。
作者：余周伟
公众号：sjnkyu.
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