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据CNN报道,如今,美国大多数城市和州已经取消了针对新冠疫情的口罩强制令等防控措施。人们可能想知道自己被感染的几率,或者更进一步来说,如果碰巧被感染了,那么患重症或者死亡的几率有多大。
Photo by Jan Kopřiva on Unsplash
研究人员一直在深入探寻这个问题的答案。总的来说,他们发现,对于那些遵循建议接种加强针的人来说,在接种最后一剂的三个月或四个月之后,预防感染的几率会下降,但预防重症和死亡的几率仍然很高。
这是因为,抗体是免疫系统的前线防御者,在感染或接种疫苗后,身体内的抗体会逐渐减少,并在几个月内消失,这很正常。如此一来,你的身体就容易再一次受到病毒的入侵。
但值得庆幸的是,尽管免疫防御始于抗体,但它并没有就此结束。其他细胞如B细胞和T细胞仍然保留对病毒或疫苗的记忆,因此如果这类细胞再次遇到该病原体的袭击,它们可以形成另一支抗体大队。
建立抗体军队需要一些时间,所以当你的身体正在准备战斗的时候,你可能会出现一些症状。不过到最后,你的免疫系统终将会战胜病毒并帮助你恢复健康,因此不必太恐慌。
一般来说,这就是免疫系统正常的工作流程。但有时,这个流程并非在每个人的体内都能按计划进行。老年人和免疫功能低下的人可能需要额外的帮助,以防止感染病毒产生更严重的后果。
接种后的预防作用
本周提交给美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫接种咨询委员会(ACIP)的数据,详细介绍了相关情况。
以下是在现实生活中,不同的接种情况下,疫苗对于保护我们免受奥密克戎变体感染分别有多大的效果:
如果你接种两剂强生公司的疫苗,在你注射后的两到四个月内疫苗仍有30%的效果。
如果你接种一剂强生疫苗,以及一剂辉瑞-BioNTech或莫德纳的mRNA疫苗,疫苗在接种后第2和第4个月之间仍有55%的效果。
如果你接种三剂mRNA疫苗,那么疫苗在接种后第2和第4个月之间仍有63%的效果。
根据英国卫生安全局(Health Security Agency)的数据,5个月后,加强针几乎不能对奥密克戎的感染起到保护作用。
免疫功能低下时对重症的预防作用
发生紧急状况或需要住院治疗时,疫苗的保护作用取决于自身的免疫功能。
南加州凯萨医疗机构的流行病学专家塔托夫(Sara Tartof),一直在研究第三剂辉瑞mRNA疫苗在预防成年人感染后患重症的效果。
在接种第三剂疫苗后的三个月内,辉瑞疫苗对预防重症的有效性为85%,但三个月后下降到55%。不过,经过仔细观察,她发现疫苗效果取决于个人的免疫状态。
塔托夫说:“我们只在免疫力低下的人群中,看到了疫苗效果减弱的证据。”在免疫力低下的人中,疫苗的有效性基本上一开始就很低,然后随时间越来越低。
但是对于免疫功能正常的人来说,疫苗对预防重症的有效性在三个月后仍然很高,大约为86%。
她的初步研究结果发表在《柳叶刀·呼吸医学》上。塔托夫说,她预计很快会根据按免疫状态分类,进一步更新她的研究成果。
一般来说,研究人员发现,对于免疫系统正常的50岁及以上的成年人来说,接种加强针六个月后,面临奥密克戎变体引起的感染时,疫苗预防重症几率一直保持在很高的水平,约为84%。
对于免疫功能低下的50岁及以上的成年人,比如那些进行过器官移植的人或正在接受癌症治疗的人,加强针能提供的保护效果一开始很好,但衰退得也很快。
例如,根据CDC的新数据,在注射mRNA疫苗加强针后的两个月内,如果一个免疫力低下的成年人感染了奥密克戎变体,他可以获得81%的重症预防率,但四个月后,预防率下降到大约49%。这也是为什么优先考虑免疫力低下人群接种加强针的原因。
感染后的预防作用
本周发表在《美国医学会杂志》网络开放版上的一项研究发现,与未接种疫苗和未被感染的人相比,未接种疫苗的人从感染中恢复过来后,再次感染的可能性约为85%。感染后康复的人与未接种疫苗的人相比,发生重症的可能性要低约88%。
研究人员说,这种保护与mRNA疫苗赋予的保护一样,并且在感染后九个月内保持稳定。
CDC说,大约90%的人在感染新冠后会产生抗体。但是从感染中获得多少保护取决于个人的感染症状。有症状的人将比没有症状的人产生更多的抗体,而重症患者比轻症患者产生更多的抗体。
然而,当谈到奥密克戎时,一切都变得不可预测。最近来自卡塔尔的一项研究发现,尽管先前的感染对预防Alpha、Beta和Delta变体的再次感染具有高度保护性,约为90%,但对奥密克戎的保护性下降到只有56%。不过,感染后很少产生严重后果。
专家们认为,感染新冠肺炎并不是建立免疫力的好方法,因为疾病不可预测,甚至可能是致命的。纽约大学格罗斯曼医学院的移植外科医生Dorry Segev告诉CNN首席医学记者Sanjay Gupta,如果你感染过新冠,你很可能对该病毒有一些预防作用,但只有在考虑风险时才够指望这一点。
Segev说,“感染新冠肺炎是一种高风险、后果严重的获得免疫力的方式。但是,如果你确实感染过,你经历了这个过程,然后你有了免疫力,这是我们需要尊重的事实,我们需要在制定新冠病毒相关新规时纳入这一点。”
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