广州已经摘星了。北京以为自己拿到了摘星券,结果拿到的是摘星体验券。刚摘了两个小时,又出了新的阳性病例,目前看起来波及范围挺广。得要看看后续会怎么发展。
这两天我国疫苗接种率已经超过了90%,60岁以上老人疫苗接种率超过了85%。国产小分子药物VV116正在与Paxlovid进行头对头的临床验证,多半就是在上海。如果顺利的话,下半年我们就能有国产的小分子新冠药物了。那将是迈向疫情结束的一大步。

基本数据分析
昨日新增确诊2736例(含无症状转归1120例),新增无症状20634例,总计新增22250例。较前天(17086)有接近五千多的上升。这个数字并不奇怪,上个阶段(16至21日)对封控区的检测,从之前的数据看,是先检测高风险区域再检测低风险区域的。那么21日检测完最低风险的一部分封控区以后,昨天应该开始重新对较大比例的封控区进行检测,检测出来的阳性病例数量比21日多,是一点都不奇怪的。
上海市的新闻发布会称这一上升主要“与近期社区(特别是老旧小区共用卫生间和厨房等现象普遍存在)、建设工地、企业等聚集性疫情有关”。之前有好几拨援建方舱医院的施工队,回到家乡后被发现有一大堆的阳性。就知道上海方面在这些社区之外的区域里面(比如建筑工地、公司宿舍)还有一些盲点。而且听说这两天金山的社会面清零之所以破功,是因为一家食品保供企业出了问题。
前两天有读者就说他们公司宿舍3000多人,有600多阳性,很长时间都没转运,后来转运了一半阳性病例,然后又没影了。在过去一周里也屡屡有网友提及,那些必须共用厨房或卫生间的老小区里面,没有及时转运的阳性病人是根本没办法居家隔离的。按照新闻发布会的说法,昨天的上升可能与集中检测这部分人群有关。不知道居住在这两类区域的网友是否有感受到什么变化?
总而言之,这个上升虽然显著,但目前来看还不是什么值得担心的事情。具体的形势,还要看接下来几天的发展。如果政府方面的描述是全面的话,我估计最迟24日的新增病例数就会大幅度下降,下降到21日的水平以下。之所以23日未必会大幅度下降,是因为昨天大规模检测之后,可能需要一点时间进行混管阳性的细节追查,追查的结果可能有一大部分会体现在今天的新增病例数据里。
另外这两天都有朋友提到他们属于封控区,但是实际核酸检验的情况和上海市政府的要求相去甚远。确实,很多上层的策略落到下面会遭遇各种各样的情况,很可能会打折扣。这块也有一定的风险。
另外注意到,昨天的无症状转归占所有新增确诊病例的比例(41%)比之前一周都高,我没看更多的数据,怀疑可能是这波疫情迄今为止的最高点。结合昨天的腾换扩容行动。我猜测是加强了一些方舱医院的诊疗手段,开始对隔离人员进行更详细的检查。
管控外新增74+144=218。较前天(250)又有一定的下降。快递小哥是两天一检这两天看起来就比之前的两天(390、441)要好很多。但这块还是持谨慎态度,尚不能乐观。
昨日解除集中隔离20768例。出院1875例。昨天忘了讲,前天出院1732人,比前天确诊(1531)还多,那是首次出院比入院人数多。昨天出院人数比确诊人数少了接近900人。对于病床数的压力越来越大了。
所以我们看到现在已经有越来越多的方舱医院开始进行改造,把隔离床位改成医院病床。新国博改造了两个舱,增加了2160张病床,以及一些抢救室(新国际博览中心方舱医院2.0版 上海建工33小时火速抢建完成)。临港方舱医院也搞了2000来张病床(上海部分方舱医院床位升级改造)。这两天应该会有6700张病床投入使用。
这样看来,病床不够的问题,应该不会出现了。
另外,上面这条新闻也解答了我早先的疑问,就是临港方舱医院确实是扩建了1.6万张床位,而不是扩建到1.6万张床位。新增加的床位隶属于临港二号方舱医院。
重症157例,危重症18例,两者合计比昨日(184)减少9例。死亡12例,比前天(11)增加1例。

物流、供应链和复工
如前两天所说,只有腾出手来,才能建立更精细的防疫控制方案。只有建立了更精细的防疫控制方案,才可能根除一个区域或一个系统的疫情。
比如说,发布会就提到长宁区针对快递人员的策略:
第一是推动“应放尽放”,在确保防疫要求的前提下,加快推进符合条件的快递小哥回到保供岗位,充实人员队伍。
第二是建设“小哥驿站”,整合区内资源,先后推出了18个“小哥驿站”,包括宾旅馆、文化设施、企业园区等,方便快递小哥们集中居住、临时休息、闭环管理,使他们能够在工作之余,歇歇脚,吃口饭,充充电。
第三是开设绿色通道,通过“固定采样点+流动采样点”的组合模式,让小哥们的核酸检测更加快速便捷。
第四是强化防疫举措,压实电商平台管理责任,确保核酸检测、抗原测试、个人防护、场所消杀等防疫措施真正落实到位,同时按照每天上岗人数10%的比例,抽查核酸和抗原检测结果。
第一条和第三条没什么特别的。第二条估计是针对两方面的问题,一个是外地来的快递员(比如京东的)在上海没有住处,另一个是快递员属于高危岗位,本地的快递员也最好能集中管理,不要回社区居住,防止一个快递员感染一个社区。第四条主要针对的是我前两天说的那个风险,就是万一快递员嫌麻烦(甚至是已经阳性了,怕被隔离而赚不到钱)找人代测核酸怎么办。所以在提供更便捷的检测方式后,还要抽查。
如果各区都能把这些策略贯彻下去,并且提高抽查比例的话,快递这块的疫情也许可以很快控制住。
前几天我记得有个传闻说某小区化粪池基本要满了,居委会通知居民,希望大家少吃点少拉点。其原因,说白了就是大量的环卫工人被隔离在不同的小区里面。4月17日的时候环卫工人也只有46%复工了。这两天可能人员数量恢复了一些。开始清理环卫欠账了。
复工方面,据上海政府称,第一批666家重点企业已经有70%不同程度地复工了。只要是闭环复工(就是职员吃住都在工厂里),在防疫上就和封在小区里没有本质区别,我觉得不需要过于担心因此造成疫情反复。比较难的中小企业要什么时候才能复工。

关于硬隔离
最后,刚听说封控和管控的门洞要实施“硬隔离”。这也许是昨天提到过的“拔点行动”的实际内容。
目前看“硬隔离”就是把封控和管控的门洞直接用栅栏拦住,由专人看管,避免阳性患者下楼,感染他人。
网上已经有许多照片了。这里就不赘述了。
世界远比我们想象的复杂
欢迎长按二维码订阅“冷风吹牛
微信号:lengfengcn
知乎@冷哲
继续阅读
阅读原文