前一阵写了很长时间的小说，“我们的那些事”，第二季结束告一段落，目前正在构思第三季的内容，想起有段时间没有写门诊和医院的故事了。
今天门诊，西雅图难得的风和日丽，这样的天气似乎病人也更容易敞开心扉，那么就来写一些门诊的故事，以做记录。
今天一对老年夫妇一起来我门诊随访。丈夫85岁妻子87岁，两人健康状况良好，都有慢性房颤，都服用华法林抗凝防中风，因此话题也相仿，一个诊室同时看两个病人，时间充裕。测血压量脉搏，询问有无出血现象有无跌倒危险等等。医学问题过后，拉起家常。两个老人都是多年前的再婚，老头这边有3个孩子，老太那边有5个孩子，彼此和睦，家庭融洽。老太的曾孙还在我们附近的大学校队打棒球，两人为此很自豪。说到日常运动，老太抱怨老头活动少，整天Couch potato（指那些一有时间就坐在沙发上面看电视的人）。老头反驳道，“我还在遛狗的”。我笑着说，希望那条狗不会也是couch potato dog。两位老人一起笑了起来。
一位72岁的心衰病人上午来门诊随访。他是一位教师，虽然年纪大了还有心脏病，但是还在当地高中教书。他每次来门诊，梳洗打扮，而且挺挺的牛仔帽是必戴的，显得很精神有气派。年轻时的他经常参加越野滑雪比赛，现在有心衰，手也握不住滑雪杆了，每次谈到此都有英雄落寞的悲伤感。我问到最近学校新冠的情况，老人说，口罩已经不是强制了，戴不戴口罩是Optional，他很高兴学生可以看到他的脸知道他的表情，他也可以看到学生的表情，交流方便了。
今天上午有一个66岁的冠心病支架病人随访，症状稳定。在准备结束会晤时，病人突然说，医生想不想听个笑话？在门诊时经常有病人会和我说他们自创的笑话，我有个病人还自己出了一本笑话书，很正规的打印出来到诊所来分发。
这个病人接着说，政府发了很多家庭自测新冠的试剂，就是那种15分钟出结果的，我说是啊，怎么了？他继续说道，他无意中看了一下试剂的背面，上面写着“中国制造”，让他很是吃惊，为什么美国自己不能做？他现在怀疑自己打的新冠疫苗是否也是中国制造，太多的外国制造让他很担心。他反问道，美国现在还能生产什么？我说这是个很好的思考，我没有答案。
下午看一个79岁的老太，高血压控制不好，一直在给她调药。平时在家里血压还是偏高，今天在诊所的血压更高，考虑紧张因素也有关。病人见面开口就问，最近好不好？我回答，很好，有什么事吗？病人说上次2个月前见我之后，她就查出来得了Omicron，问当时是否也感染了我？我马上打消她的顾虑，我一直很好。她说她打过加强针，只是一些很轻的感冒症状，两三天就好了。后来谈到高血压药的调整，病人问起上次说到可以试一下安洛地平。安洛地平是一个常用的一线降血压药物，但是安洛地平的名字被她的家庭医生放在了她的过敏药物栏目，因为之前她使用时有过不舒服的感觉，但是据她回忆可能和当时她发痛风有关。上次门诊时我们谈过，如果血压控制不好，可以考虑再试一次安洛地平。今天我们一起做决定从小剂量开始，如果有任何问题她会及时和我联系。在离开诊所的时候，她拉住了我的手很深情地说道，高医生，你是一个Healer，有你做我的医生让我很放心。得到病人的肯定，是我们医生的万分荣幸。
作者简介
高磊 MD,PhD,FACC，美国西雅图地区Virginia Mason Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。北美华医联盟ANACP终身会员。
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