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“寿再青骏杯”2022年全国研究生案例分析大赛正在火热报名中！本次大赛将提供2个给定案例，参赛队可自选其1参赛；也可进行自由选题。期待遇见才华横溢、脑洞超大、创意无限的你，快来报名参赛吧！
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案例展示2：商业医疗险的费用通胀问题
HLW公司是国内市场一家中型保险公司。目前销售渠道以互联网为主（60%），销售险种以健康险为主（60%），公司拟对去年的主打百万医疗保险进行升级，从而可以吸引更多的新增互联网客户，同时也可以助力原有存量业务的续保。HLW的升级前的主力百万医疗保障形态如下：
✦ 投保年龄：30天-65周岁
✦ 续保最高年龄：100周岁
✦ 保障范围：
1、一般住院医疗保险金：包含住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用和住院前后7天门急诊费用的报销，免赔额10000，报销比例100%
2、重大疾病医疗保险金：包含重大疾病导致的住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用和住院前后7天门急诊费用的报销，免赔额为0，报销比例100%
3、恶行肿瘤特药保险金（可选）
4、质子重离子保险金（可选）
✦ 核保方式：有健康告知
✦ 续保方式：出险人群可以续保
✦ 健康管理服务：就医绿通、视频问诊、多学科会诊
经过最近几年的运营，HLW公司发现理赔成本逐年升高，理赔客户投诉也成为困扰公司的问题，也不清楚与之前有过的公司企业补充医疗和城市普惠医疗报销的报销关系，假设你是理赔团队的一员，请你基于本案例提供的HLW公司的主力医疗产品的理赔费用数据和与国民人口医疗成本相关的社会公开数据（包括但不限于卫生统计年鉴、医保统计年鉴等），完成成本回溯分析。最终交付物包括：
1、一份商业分析报告，论述商业医疗险是否存在医疗通胀，水平如何，哪些因素是商业医疗险通胀的主因等方面。
2、对于拟升级商业医疗险有什么改进建议？包括但不限于保障责任的升级、有吸引力健康管理服务或运营管理方式上的改进，如因保障责任或者健康管理服务的丰富涉及保费的增加，请控制在30元/每人以内。
【备注】
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此案例完整数据，由中国人寿再保险有限责任公司向报名选择该案例的参赛队伍提供。
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本次比赛更多详细内容，请关注微信文章《“寿再青骏杯”2022年全国研究生案例分析大赛报名启动》。
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排版 / 新媒体运营部  杜典萌

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