深夜，急诊室的女生捂着肚子，面色苍白、浑身冷汗：“大夫，我姨妈痛……”
除了失血带来的虚弱感，下腹撕心裂肺的疼痛，更是让每一秒都极其煎熬。
紧急安排了手术后，医生从女孩的盆腔内，抽出了满满一管血：
这不是普通的痛经，是黄体破裂。
一旦发生，就可能需要住院、进行手术治疗。严重的话，甚至会导致失血过多、休克和死亡。
黄体是什么？黄体破裂，为什么这么凶险？
黄体是什么
黄体，这个连许多女生都有些陌生的名词，其实本应和月经期、排卵期一样常见。
因为一般来说，一个女性来过多少次月经，黄体就会出现多少次。
在排卵期，卵泡排出卵子后，卵泡壁受创塌陷。
这个时候，大量毛细血管和结缔组织，会进入卵泡塌陷的位置，填补卵子的空缺。在黄体生成素的作用下，分化成一个体积很大、富含毛细血管的细胞团。
由于刚形成时呈现黄色，所以叫做“黄体”。
卵巢中的卵泡发育过程：1.卵巢；2.初级卵泡；3.成熟卵泡；4.排卵；5.黄体；6.退化黄体/图源/Wikimedia Commons
黄体的作用，绝不仅仅是填补空间、占个位子，或者时不时破裂一下、吓唬女性。
组成它的细胞分为两种：粒黄体细胞，主要分泌孕酮；腺黄体细胞，主要分泌雌激素。
孕酮和雌激素，能够促进子宫粘膜腺体增长、内膜增厚，为精子着床创造条件。
卵子移动到盆腔中和精子结合/图源/Wikimedia Commons 
假如卵子与精子成功结合，黄体就化身为妊娠黄体，为它保驾护航：不断分泌孕酮和雌激素来促进胚胎发育，维稳宫内状况。
如果卵子没有受精，黄体“英雄无用武之地”，会慢慢萎缩消退，等待下一个月经周期。
可惜，黄体的发育和结构注定了：
强大的它，保护得了“别人”，却保护不了自己。
黄体内部满是细小的毛细血管，这代表着它会极为敏感脆弱。
就像手臂、膝盖收到轻微碰撞之后，身体或许感觉不到痛感，脆弱的毛细血管已经破裂出血、形成淤青。
黄体也是如此，一旦黄体内部的毛细血管受压出血，就很容易引发整个黄体的破裂。
一般来说，黄体的寿命只有7~8天，在排卵后一周左右成熟，此时其体积最大，直径通常为1~4厘米，少数可达7厘米以上，大小和颜色都类似于一个小蛋黄。
随着自身的不断发育，黄体就像被吹大的气球那样不断膨胀，内部复杂的毛细血管，也随之变得越不稳定。
月经来前一周是黄体体积最大的时候，最有可能破裂出血。
黄体是怎么破的？
重点来了，在什么情况下黄体才会破裂？
这里就要提到一个流传甚广的误解：“黄体破裂，都是性生活太激烈了。”
严格来说，任何外力碰撞都有可能使黄体受压引发破裂，性行为只是其中的一种。
妇科检查、腹部受击，甚至睡觉的时候翻个身，都有可能黄体破裂。
跑步、劈叉、动感单车等下肢发力、较为剧烈的运动也是黄体破裂的重灾区。
图源微博@北京头条
便秘时用力排便、打喷嚏、咳嗽……女性在黄体期内，可能稍不注意，就会“惹怒”脆弱的黄体。
同时，一些情绪上的问题，例如紧张、焦虑等等，也会让黄体破裂的几率增大。
换句话说：只要黄体受压，无论是外力压迫，还是自己用力导致，就有破裂的可能。
更让人防不胜防的，是黄体的自发性破裂。
自发性黄体破裂，一般是先在内部发生毛细血管破裂出血，继而引起黄体自身破裂。
本身携带盆腔炎症的女性，例如产后感染、月经卫生不良等，黄体破裂的风险会更大，黄体破裂的程度也可能会更加剧烈。
黄体破裂的原因五花八门，多到根本想象不到，症状、表现也各有不同。
一般来说，黄体破裂可以分为毛细血管出血和大出血。
前者的症状较为轻微，出血局限在黄体薄膜内，腹部的疼痛可以自行减轻。少量的血液会被身体吸收掉，不会有明显的不适感。
如果血管破坏程度较大，甚至黄体薄膜也发生了破裂，就可能产生大出血，血管破损处便无法自愈。
女性在黄体期腹部受压，之后又出现了持续性腹痛、肛门坠胀、恶心呕吐的症状，则需要考虑大出血的可能性。
在这种情况下，大部分患者都会疼痛难忍，自行前往医院就诊。
如果耽误的就诊时间过长，血液流入腹腔过多，可能会导致四肢冰冷、血压下降甚至出现休克现象，只能通过手术来去除盆腔血，治疗不及时甚至会危及生命。
所以黄体破裂这件事，真的马虎不得。
无法预防的黄体破裂
既然黄体破裂这么恐怖，怎么才能保护好自己的黄体，预防它破裂？
答案是：没办法百分百预防。
目前，对于黄体破裂，只能做到尽量注意，及时发现并进行妥善处理。
黄体破裂在医学上被定性为妇科常见的急腹症，一旦发生便要迅速送急诊。
为了避免耽误就医时间，女性可以通过一些症状表现，简单辨别自己是否发生了黄体破裂。
首先，是突发性剧烈腹痛。
毛细血管破裂出血后，如果血液流到腹腔内，便会引起剧烈的腹痛，而且通常是一侧下腹部疼痛。

这种腹痛来得猛烈且毫无征兆，随着出血量和血管破损程度的加剧，腹部的疼痛感也会越来越明显。
其次，判断腹痛的时间是否在月经前期。
由于黄体破裂时的腹痛感和痛经类似，不少女生会把黄体破裂误认为是月经来潮前的正常腹痛，而一忍再忍。
黄体破裂和痛经一般出现在不同的时间段，最易发的时段是在月经前一周。
也就是说，需要格外注意在月经前期所感受到的持续性下腹痛，尤其在腹部受到外压的情况下。
这很有可能不是月经来临的前兆，而是黄体破裂的表现。
除了剧烈的腹痛，部分情况下黄体破裂也会使人的血压下降，严重者甚至会呼吸不畅。
这些症状来得迅猛危急，且很容易在前期被忽视。
但不代表面对黄体破裂，女生们就只能全凭运气、自求多福了。
在黄体期阶段，一些保护措施可以帮助减少黄体破裂的可能。

既然黄体期较为危险，那就尽量减少在这个时间段的剧烈运动，避免腹部受压。
对于有伴侣的女性来讲，在性生活时，女生的生殖器官会很自然地扩张充血，黄体内的张力也被迫升高。

据研究表明，有57.1%的黄体破裂，是因为发生性生活时男方的动作过于猛烈。
因此，女性黄体期时，尤其要注意性生活的力度和方式，避免伤到脆弱的黄体。
少女因性生活导致黄体破裂失血过多死亡/图源/水果医生
黄体破裂一般高发于14~30岁的年轻女性，因此也被称为“少女杀手”。
这种急症来势迅猛，且有不能自愈的可能，轻则吃药挂水，重则手术取血。
目前，黄体破裂还并没有引起大家足够的重视，部分女生也对这种急症缺乏基本的了解和认知。
对于“黄体破裂”与“性生活”之间的误解，更是给黄体破裂笼罩了一层“羞耻”的滤镜。
甚至有黄体破裂的女生，被贴上“私生活不检点”的标签。
无聊的羞辱和道德绑架，大多来自无知。
如果女生们感受到腹部剧痛，一定要要及时就医，强忍的后果可能是越拖越严重，早点发现就能早点康复。
不必为身体的病痛感到羞耻或罪恶，笼罩在黄体破裂上的阴霾，是时候该散去了。
本文头图及封面来自视觉中国。
[1]金敏丽.卵巢黄体破裂36例分析[J].中国全科医学，2005，8（21）
[2]年糕妈妈说育儿.“黄体破裂”到底有多可怕？2020.

[3]六层楼.“夺命”的黄体破裂究竟是什么？.bilibili.2020
[4]赵敏敏. 卵巢黄体破裂出血相关因素的临床回顾性研究[D]. 内蒙古医科大学，2019.
[5]王虹, 陈世红. 妇科急腹症诊断和鉴别诊断[J]. 吉林医学, 2005, 026(012):1344-1345.
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