哈喽大家好，

其实今天要八卦的内容，勉强也算是前两天那个大长篇的延续，
见这里：
[独家原创]病死率不到1%的新冠病毒感染症，危害到底有多大？
[独家原创]病死率不到1%的新冠病毒感染症，危害到底有多大？（续）
[独家原创]病死率不到1%的新冠病毒感染症，危害到底有多大？（续二）
但由于这次要贩卖的主要是传宗接代方面的焦虑，
所以还是单独走一篇得了。

之前咱已经提到，
感染新冠病毒，可以类比为身中神秘诅咒，
哪怕成功转阴，也并不等于全身而退，
——比如说，请品鉴：
↑ 以上是华盛顿大学的老师们根据美国老兵事务部医疗档案，
汇总出了感染过新冠病毒之后额外冒出来的各式各样疾病负担。
但这个汇总表吧，有个小问题，
或者也可以说是美国老兵事务部所有数据的固有缺陷……
部分朋友可能已经猜出来了：
既然是老兵，那么必然是男性占绝对多数，
所以《Nature》这篇汇总研究，
注定没法避免性别偏差~

这就是为啥上面那么一大堆疾病负担里边，
完全没有出现传宗接代环节~
毕竟传宗接代这种事儿，需要女同胞的参与~
只靠一群老兵，应该是搞不定的……

那么今天咱就恶人做到底，
为传宗接代环节安排一个特辑吧。
首先咱看看神秘诅咒对分娩的影响呗~

按惯例，直接论文走起来，

——请品鉴：
↑ 美国CDC三天前新鲜出炉的报告一枚。
标题：
2020 年 3 月到 2021年9 月期间，美国感染和未感染新冠病毒的女性入院分娩期间的死产风险
标题已经说得很明白了，这篇研究的中心思想是——死产。
简而言之，CDC回顾了2020年3月到2021年9月期间，
美国境内一共125万件院内分娩事件。
（分娩时产妇中位数年龄29-30岁）
——结果如下：
把高亮部分翻译成人话：
感染新冠病毒的产妇，死产的风险是对照组的1.9倍。
还没完呢~

这个1.9倍的相对风险，
是整个大流行期间的平均数据。

但各位想必知道，
不同的变异株，毒力完全不一样……

那么在现如今的Delta时代，

孕妇同胞们又会面临怎么样的死产风险呢？
——请品鉴：
↑ 上图纵轴是死产的相对风险（留意坐标系魔法），
横轴是不同的变异株流行期，
所以Delta时代的死产相对风险是……
谜底揭晓：
4.04倍
惊不惊喜意不意外？
CDC这篇报告的原文见这里：
DeSisto CL, Wallace B, Simeone RM, et al. Risk for Stillbirth Among Women With and Without COVID-19 at Delivery Hospitalization — United States, March 2020–September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 19 November 2021. 
DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7047e1e
然后，
除了原地起飞的死产风险之外，
新冠病毒感染这个神秘诅咒，
它还会影响产妇本尊……

——请接着品鉴：
↑ 今年四月份牛津大学José Villar等老师的JAMA大作一枚。
标题：
感染和未感染新冠病毒的孕妇和新生儿的疾病发病率和死亡率
咱最喜欢这种开门见山的标题了……
可以跳过一堆介绍，直接进入主题。
——请点开大图品鉴：
↑ 如上表，其他各种并发症咱先不提啊，
产妇死亡相对风险暴涨22倍，是一种怎样的体验？
哦对了，再多一句嘴~
以上22倍的死亡相对风险，是Delta时代之前的数据。
请各位根据Delta的毒力加成自行脑补~
上面论文的原文见这里：
Villar J, Ariff S, Gunier RB, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817–826. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1050
再然后吧，
就算安拉保佑，母子平安，
也不等于就此万事大吉了……
神秘的诅咒还是不会轻易放过感染者~

——再走一篇预印本，请品鉴：
↑ 作者是科威特Farwaniya医院（当地某大型公立医院）的Ayed老师团队，
标题：
怀孕期间感染新冠病毒之后，婴儿的神经发育结果：科威特全国范围前瞻性研究
用人话来说，
Ayed老师他们调查了科威特全国298例曾在怀孕期间感染新冠病毒的产妇，
她们产下的婴儿的神经发育情况。
结果如下：
  • 婴儿年龄
    ：10-12个月；

  • 人数：298例；
  • 神经发育检测量表
    ：ASQ-3（简单来说就是一种国际通用量表）；

  • 结果
    ：10%婴儿的神经发育低于正常水平两个标准差；

  • 对照：正常情况下应有2.3%的婴儿神经发育低于正常水平两个标准差；
  • 主要的神经发育迟缓表现在运动神经方面；
  • 早产和神经发育迟缓不相关；
  • 婴儿出生时感染新冠病毒和
    神经发育迟缓不相关；
  • 母亲无症状感染时，婴儿还是有可能出现神经发育迟缓；

  • 神经发育迟缓的发病率与母亲感染新冠病毒的时间有关；

  • 孕早期感染新冠病毒与婴儿神经发育迟缓强相关。
四舍五入一下，相对风险高了3倍多可还行？
上面预印本的原文见这里：
Neurodevelopmental outcomes of infants secondary to in utero exposure to maternal SARS-CoV-2 infection: A national prospective study in Kuwait
Mariam Ayed, Alia Embaireeg, Mais Kartam, Kiran More, Mafaza Alqallaf, Abdullah AlNafisi, Zainab Alsaffar, Zainab Bahzad, Yasmeen Buhamad, Haneen Alsayegh, Wadha Al-Fouzan, Hessa Alkandari
medRxiv 2021.11.12.21266291; 
doi: https://doi.org/10.1101/2021.11.12.21266291
最后，
就算逃过了产妇死亡、胎儿死产、婴儿神经发育迟缓等重重考验，

事情都还不算完……
——请接着品鉴：

↑ 布朗大学Deoni老师的预印本，
标题：
新冠大流行对儿童早期认知发展的影响：一项儿童健康纵向观察研究的初步结果
这次的诅咒更加广域……
既不需要婴儿感染新冠病毒，

也不需要母亲感染新冠病毒。
只需要全家处在新冠病毒大流行的宏观环境之下就行……

当然了，这里特指的2020年美国罗德岛的宏观环境，

请身在国内的各位不要过度焦虑。
总之，2020年开始，
美国罗德岛婴儿平均IQ值，
从疫情前（2009年-2019年）的100左右，

骤降到疫情78左右……
所谓的全人口级别降智打击，大概说的就是这种情况吧
——降智打击实况图，请品鉴：
上面预印本的原文见这里：
Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health
Sean CL Deoni, Jennifer Beauchemin, Alexandra Volpe, Viren D’Sa, the RESONANCE Consortium
medRxiv 2021.08.10.21261846; 
doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.10.21261846
以上。
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