大家好，
今天的首条是个转载，
咱拿到授权之后，就简单调了调格式，
都没怎么花功夫写……
（赞美Will老师！）
所以省下的时间，
咱不如正好用来凑个简短版的二更，
搬运一个昨天刚刚在CDC MMWR发表的贩焦研究吧。
——请品鉴：

标题：
美国2020年3月1日到2021年6月28日期间，18岁以下罹患新冠病毒感染症的年龄组，确诊30天后新确诊糖尿病的风险研究
这含焦量……

都不需要咱贩卖了，
它自个儿就从标题的字里行间里流露出来了
——太长不看版的总结如下，请品鉴：

翻译成人话：
已知：感染新冠病毒会导致糖尿病症状恶化，糖尿病患者感染新冠病毒后的重症风险也会增加。同时感染新冠病毒还有可能会导致糖尿病新发确诊。
本研究的新发现：相对于在新冠大流行之前感染其他类型呼吸道传染病的同龄人群而言，18岁以下人群更有可能在感染新冠病毒30天后新确诊糖尿病。
影响：由于
18岁以下年龄段罹患新冠病毒感染症后出现了糖尿病发病风险增长，故有必要对这一年龄段采取新冠病毒控制策略，包括接种疫苗，以及开展慢性疾病控制和治疗等。

画外音解说：
呵呵……
所以说CDC明知感染新冠病毒会导致糖尿病新发确诊风险上升，
但他们的反应不是控制病毒传播，
而是CHRONIC DISEASE PREVENTION AND TREATMENT？？？

简单来说，
CDC的研究人员利用IQVIA艾坤纬和HealthVerity两家的现成数据库，
分别从中选出了8万例以及44万例18岁以下新冠病毒感染者，
并分别匹配了阴性对照组。
  • 其中IQVIA那边匹配的是40.4万例新冠病毒阴性对照组，以及另外40.4万例之前确诊过其他急性呼吸道感染疾病（同时新冠阴性）的对照组；

  • 然后HealthVerity那边则只匹配了44万新冠病毒阴性对照组。

——详情如下：

↑ 红线上方是IQVIA那边的详情，
红线下方则是HealthVerity。
可能需要点开大图品鉴。

接下来就是老套路，
各种相互比较走起……

——比较结果，一图秒懂，请品鉴啊：

用人话来说，
对于2020年2月到2021年6月期间，
美国18岁以下感染新冠病毒的病例而言，
在中招30天后确诊糖尿病的风险，
相对新冠阴性的同龄人高166% (IQVIA数据库) ，
或者高31% (HealthVerity数据库)。
此外，对于上述同样背景的新冠病毒感染者而言，
他们相对那些在新冠疫情之前罹患其他急性呼吸道感染的同龄组来说，
中招30天后确诊糖尿病的风险高了116%。
并且，新冠疫情之前罹患其他急性呼吸道感染，并不会导致更高的糖尿病发病风险。
CDC的老师们继续解释：

为啥相对于IQVIA的病例们来说，
HealthVerity那边的新冠感染症后期确诊糖尿病相对风险要更低呢？

这可能不是IQVIA那边新冠感染者的问题，

而是HealthVerity那边对照组的问题……
因为这些对照组，
他们必须要发生过医疗事件（healthcare encounter），
才有资格被HealthVerity收入数据库……
而因为同样原因，
这些对照组（因其他疾病）住院的比例也更高。
简而言之：
HealthVerity的对照组不够健康，

所以反衬得他们新冠组的糖尿病发病风险低了一截
CDC的老师们还推测说：
感染新冠病毒后糖尿病发病率上升的原因，
  • 有可能是新冠病毒直接感染并攻击那些表达ACE2受体的胰腺细胞，
  • 也有可能是通过细胞因子风暴或葡萄糖代谢变化引起应激性高血糖；
  • 还有可能是诱使那些处于糖尿病前期的病例进一步发展为糖尿病；
  • 或者又有可能是疫情导致停工停课，进一步导致儿童体重指数上升，最后间接影响糖尿病风险。
CDC的老师们最后表示：
本次研究当中，确诊糖尿病的儿童病例里面，
有一小半（48.5%）都在确诊前后出现过酮症酸中毒……
这一比例既高于对照组，

也高于新冠大流行前期的数字。
导致这一情况的原因有可能是疫情造型医疗机制紧张，

因此糖尿病患者可能无法及时就医。
（但无法及时就医这个单一因素没法完全解释整个疫情期间糖尿病发病风险上升）
以上，
各位你们可以开始焦虑了。

CDC这份研究报告的原文见这里：
Barrett CE, Koyama AK, Alvarez P, et al. Risk for Newly Diagnosed Diabetes >30 Days After SARS-CoV-2 Infection Among Persons Aged <18 years — United States, March 1, 2020–June 28, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 7 January 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7102e2
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