最近，知妹的闺蜜遇到一件很尴尬的事情：
闺蜜说她的男朋友嘴里总有一种奇怪的味道，靠近就会闻到，但他似乎毫不自知，还老想亲亲，问知妹有没有什么办法。
（来源：网络）
其实，每个人身边，都有几位口臭的人。
今天，知妹就来聊聊这个“伤害性不强，侮辱性极高”的问题。
在中国，有口臭的人并不少，口臭患病率为27.5%[1]，也就是说，每4个人里就有一个有口臭。
就算每天刷牙、很注重口腔卫生的人，也有发生口臭的可能。
但很多人却因为嗅觉疲劳，也就是闻久了、习惯了，察觉不出自己有口臭，无意中“出口伤人”！
（来源：giphy）
看到这里，我们不妨先测一测自己有没有口臭👇
比较靠谱的自测方法是：
找个没味道的勺子，尽可能地吐出舌头，然后轻轻刮一刮舌头靠近咽喉的后部，闻一下干燥的残留物[2]。
大部分人的口臭受硫化氢气味影响，呈臭鸡蛋味[3]。
还有的人因为胃肠道消化不良引起反酸，口臭呈酸腐味[4]。
如果闻到类似的臭味，那大概率就是有口臭啦！
（来源：深圳卫健委）
当然，最准确的还是去口腔内科做个检测。
1.有这些生活习惯
  • 喜欢吃重口味的食物，如槟榔、蒜、韭菜、香菜、萝卜、腌菜、咖啡[5,6]。
  • 吸烟、喝酒[6]。
  • 口腔卫生不到位，如饭后不漱口、刷牙没刷对。
  • 服用某些药物，如抗抑郁药，高血压药等[7]。这些药物可能引起口腔发干，没有充分的唾液把食物残渣和细菌冲走，导致口臭。
2.有口腔疾病或者其他疾病
80%-90%的口臭是口腔疾病引起[8]，换句话说，口臭很可能是一个信号，提醒我们要注意口腔健康了！
比如，牙菌斑、牙结石都能成为细菌的“保护伞”。
细菌藏匿在里面，能分解口腔内的食物残渣、唾液、脱落组织等，产生挥发性硫化物、吲哚和氨类，造成口臭[9]。
如果牙齿慢慢龋坏，形成龋齿（蛀牙），会让食物更容易嵌塞，细菌更容易扩散，甚至进一步破坏牙龈、牙神经等，导致牙龈组织坏死、溃疡，产生臭味[10]。
舌背也可以成为这些细菌的庇护所。
口腔来源的病因以外，占大头的就是耳鼻喉区域的疾病了[11]，比如扁桃体炎、扁桃体结石、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征等。
扁桃体结石
▼
胃肠道疾病也会引起口臭，比如胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染等[3]。 
如果只是清晨起床发现有“口气”，属于生理性口臭，是因为睡觉时唾液分泌减少造成的，喝水、进食后就会消失，不用治疗[12]。
1
治疗引起口臭的病因[13]
擒贼先擒王，找到口臭的潜在源头，治好它，是治疗口臭的最高效方法。
建议大家先挂个口腔科，做一个全方位的口腔健康体检，排查出引起口臭的病因，如牙周病、智齿，不良修复体，食物嵌塞，蛀牙，并进行相应治疗，该补的补，该拔的拔。
如果是因为胃肠道疾病等引起的口臭，也要到相应的科室进行治疗哦。
2
饭后及时漱口，也能帮助控制口臭
吃完饭后可以马上用清水漱口，能尽量减少食物残渣、减少口腔细菌的繁殖。
如果口臭严重，可在医生指导下用有抗菌作用的漱口水进行含漱，但不能长期使用，否则可能破坏口腔菌群平衡，以及引起黏膜及牙齿着色[14,16,17]。 
3
早晚刷牙，一定要刷够3分钟
虽然很多人每天都在刷牙，但却不一定刷对了。
比如，很多人会忽视刷牙齿的内侧面、牙龈沟，还有很多人刷牙并没有达到3分钟。
而且牙缝间的污垢、牙齿相邻面的菌斑，牙刷可无能为力，所以我们每天至少要用一次牙线。
齿缝较大的可以用牙间刷。
最后，还要记得刷舌苔，软毛牙刷、刮舌器、舌头清洁器都不错，不过后两者会更清理得干净一些[18]。
4
多喝水
口腔环境干燥会引起唾液分泌减少，降低对于口腔菌斑的冲刷能力，也会引起口腔异味。
多喝水有助于唾液腺分泌更多的口水，而且喝水也对口腔有冲洗作用。
少喝咖啡、酒精饮料，否则容易让口腔干燥。
5
定期洗牙、做口腔检查
刷牙刷不掉牙结石。
定期洗牙，能有效去除牙菌斑和牙结石，给我们的牙齿“大扫除”，并及时发现和处理早期的口腔问题，从而减少口臭的发生。
6
社交活动之前，尽量避免刺激性食物
如洋葱、大蒜、韭菜等，尽管这些食物对身体无害，却容易成为社交活动的“破坏者”。
此外，还可以在社交活动之前使用香口喷雾、口香糖等。
最后，祝大家都拥有一个口气清新的对象
～
审稿专家
景泉 | 北京协和医院口腔科主任医师
参考文献
[1]Ortiz V, Filippi A. Halitosis. Monogr Oral Sci. 2021;29:195-200. doi: 10.1159/000510192. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33427224.
[2]Rosenberg M, McCulloch C A G. Measurement of oral malodor: current methods and future prospects[J]. Journal of periodontology, 1992, 63(9): 776-782.
[3]张延琳,石玲琍,李元梅.口臭与胃肠道疾病和口腔疾病的相关性研究[J].临床口腔医学杂志,2011,27(9):533-535
[4]Tas A, Köklü S, Yüksel I, et al. No signifi cant association between halitosis and upper gastrointestinal endoscopic findings: a prospective study[J]. Chin Med J, 2011, 124(22):3707-3710.
[5]Porter SR. Diet and halitosis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 Sep;14(5):463-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e328348c054. PMID: 21673571.
[6]Aylıkcı B U, Çolak H. Halitosis: From diagnosis to management[J]. Journal of natural science, biology, and medicine, 2013, 4(1): 14.
[7]Murata T, Fujiyama Y, Yamaga T, et al. Breath malodor in an asthmatic patient caused by side‐effects of medication: a case report and review of the literature[J]. Oral diseases, 2003, 9(5): 273-276.
[8]Benninger M, Walner D. Coblation: improving outcomes for children following adenotonsillectomy[J]. Clinical cornerstone, 2007, 9: S13-23.
[9]Wu J, Cannon RD, Ji P, Farella M, Mei L. Halitosis: prevalence, risk factors, sources, measurement and treatment - a review of the literature. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):4-11. doi: 10.1111/adj.12725. Epub 2019 Nov 15. PMID: 31610030.
[10]Oral complications of cancer and its management[M]. OUP Oxford, 2010.
[11]Bollen C M L, Beikler T. Halitosis: the multidisciplinary approach[J]. International journal of oral science, 2012, 4(2): 55-63.
[12]Porter S R, Scully C. Oral malodour (halitosis)[J]. Bmj, 2006, 333(7569): 632-635.
[13]Singh VP, Malhotra N, Apratim A, Verma M. Assessment and management of halitosis.DentUpdate.2015May;42(4):346-8,351-3.doi:10.12968/denu.2015.42.4.346. PMID: 26062259.
[14]Aylikci BU, Colak H. Halitosis: From diagnosis to management. J Nat Sci Biol Med. 2013;4:14–23.
[15]Outhouse TL, Al-Alawi R, Fedorowicz Z, Keenan JV. Tongue scraping for treating halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006:CD005519. 
[16]Fedorowicz Z, Aljufairi H, Nasser M, Outhouse TL, Pedrazzi V. Mouthrinses for the treatment of halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2008:CD006701.
[17]Kumbargere Nagraj S, Eachempati P, Uma E, Singh VP, Ismail NM, Varghese E. Interventions for managing halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 11;12(12):CD012213. doi: 10.1002/14651858.CD012213.pub2. PMID: 31825092; PMCID: PMC6905014.
[18]Seemann R, KISON A, BIZHANG M, et al. Effectiveness of mechanical tongue cleaning on oral levels of volatile sulfur compounds[J]. The Journal of the American Dental Association, 2001, 132(9): 1263-1267.
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