最近三年，全世界问得最多的一个问题就是疫情何时能结束？因为我们已经受够了这种全天候戴口罩，动不动就要查核酸的日子了。

随着奥密克戎这种传染力强，毒性弱的毒株出现，世界都看到了疫情终结的曙光，大家也更多地提出来这个问题。
最近，《科学美国人》杂志提出了一个新观点，《民众，而不是科学家来决定疫情何时结束》。这篇文章认为，对于新冠这种大瘟疫来说，疫情何时结束是个社会学问题，而不是流行病学问题。
杂志采访了新罕布什尔大学历史学副教授马里恩·多尔西 (Marion Dorsey)，她表示：“我相信疫情结束是因为人类宣布它们已经结束”，她的研究方向就是历史上的大瘟疫。

她指出，所有的疫情都有一个转折点：疾病仍在传播但不再导致大量人口死亡，这个时候疫情就变成了地方病。
多尔西说：“当绝大多数人都不戴口罩走进商店，甚至只是为了消遣而走进商店时，他们就认为疫情已经结束了。”官方的声明并不重要，绝大多数人的认知才决定一切。
多尔西说得有道理吗？让我们回顾下最近一百年来的历次大瘟疫是如何结束的。
1918大流感
在新冠之前，流感被认为是最致命的瘟疫。
历史学家约翰·M·巴里（John M. Barry）撰写了 1918 流感最权威的编年史之一——《大流感：历史上最致命的瘟疫》——得出了结论。他说，任何一场瘟疫，“当人们不再关注它时”，它就结束了。巴里补充说，“对于新冠，我觉得我们已经到了这个点”。因为民众已经日渐麻木，甚至开始怨恨疫情下的种种限制。“我们显然已经厌倦了。”
1918大流感，又称西班牙流感，导致全球至少有 5000 万人死亡，另有说法超过一亿人死亡。流感第一波出现在 1918 年春天，随后是秋季致命的第二波，然后是 1919 年初的第三波——疫情最终在当年夏天消退。但巴里说，其实1920 年出现了一种新的变种，并引发了第四波疫情。第四波在一些城市造成的死亡人数比第二波还多，但当时各国政府和人们并未对第四波做任何限制。
最终，1918 流感的病原体（一种 H1N1 流感病毒）毒性减弱：它失去了感染肺部细胞的能力。目前，奥密克戎变种也出现了类似的演化，变成了一种上呼吸道病毒。不过，这并不是病毒进化的必然方向，未来也有可能出现比原始毒株毒性更强的变种。
回到1918大流感，经过两年的迅速传播，全世界大多数人都已经对H1N1病毒有了一定的抗体。不过，另一个让疫情消失的原因是当时第一次世界大战到了高潮。随着流感的毒力开始下降，”多尔西说，“人们更关注战争。” 
是不是特别巧合？我们现在也面对着一场正在欧洲发生的战争。
亚洲流感
1918大流感给人类社会造成了痛苦的回忆，但这并不是最后一场大流感。

1957年2月，在中国云南地区发生了甲型H2N2流感病毒引起的疫情，4月份流感迅速传至东南亚地区和日本，5月传至澳大利亚和印度尼西亚，6月传至巴基斯坦、欧洲、北美洲和中东地区，7月传至南非、南美洲、新西兰，8月遍布中非、西非、东欧和加勒比海地区。这次流感被称为“亚洲流感”。
亚洲流感在香港造成大恐慌，市民纷纷到药铺抢购”青龙白虎汤”的一种中药抗疫。这种青龙白虎汤用青橄榄和白萝卜熬制而成，只能起到安慰剂的作用。

这次大流行是中国建国以来出现的最严重的流感疫情。在物质匮乏、缺医少药的年代，如此大规模的流感疫情无法得到有效应对，卫生部门仅能依靠报纸和广播介绍流感常识和应对办法，相应的疫情数据也不完整，只是估计有几十万人死亡。在一些疫情严重地区，人流密集的电影院和剧场被强制歇业，个别学校出现了学生集体患病导致停课的情况。
1958年春季之后，病毒弱化，亚洲流感逐渐消失，根据世界红十字会的数据，这次流感造成的死亡人数在200万至400万人之间。
香港流感
1968年7月香港地区爆发流感疫情，约15%的香港居民被感染。这次流感的病毒是H3N2，具有高度传染性，在首次病例被发现的两周内，香港就有五万人发病。7月底，流感传入越南和新加坡。
香港流感引发典型的上呼吸道症状，包括发冷、发烧、肌肉疼痛和虚弱。在1968年7月24日的一篇文章中，当时香港卫生署的一位官员说，诊所的容量已经饱和，医生无能为力，被感染者最好的方式就是回家，卧床休息。
1967年7月，流感大爆发，上百名病人在港岛一个诊所候诊。
大陆地区出现了两波疫情：1968年7－9月从南方开始向全国扩散，以及1970年6－12月间的另一波横扫全国的疫情。由于正处文革期间，国内的这次流感数据非常有限。从国家流感中心收集到的来自广东、四川、上海、北京、哈尔滨和青岛市流感监测点的报告来看，1968－1992年间，1968年的流感活动最为强烈，表明当时全国大部分地区都受到了影响。

该病毒在东南亚迅速传播，几个月通过美国侵越士兵带回加州。1968年12月开始，香港流感在美国爆发。美国1/4的人口——5100万人患病，有2万至3万名美国人因此死亡。紧接着，流感又传入苏联和欧洲，波兰有三四百万人病倒；1969年中传至南美洲和非洲的南非。

据世界红十字会统计，1968年的流感至少波及了55个国家和地区，幸好香港流感的致死率不高，造成死亡人数约50万左右。

美国猪流感
2009年4月13日，美国疾病预防控制中心（CDC）被告知一名居住在加利福尼亚州圣地亚哥县的10岁男孩呼吸系统疾病。该患者于2009年3月30日发烧，并有咳嗽和呕吐等症状。男孩接受治疗后症状得到了缓解，CDC分析了他的样本后，发现了新的甲型流感病毒，由于这种病毒首先在猪身上出现，被命名为甲型猪流感（H1N1）。
紧接着，男孩的母亲出现了呼吸道症状但并没有发烧，随后是他的弟弟。
4月23日，病毒从加州传到了得州，得州出现了7例猪流感患者。当天，CDC启动了紧急行动中心。
大流感再次爆发了。
5月4日，在美国36个州确诊了286例猪流感病例，第二天这个数字上升到403例。6月11日，世卫组织发出警告，将猪流感流行程度提升到最高的6级，当时已经有70多个国家发现了病例。
2009年10月24日，奥巴马宣布美国因为猪流感进入紧急状态，在全国范围内分发疫苗，并豁免了相关的医疗保险收费。
2009年12月20日，奥巴马接种了猪流感疫苗
在世卫组织提升到6级后，中国政府成立了由原卫生部牵头、33个部门参与的应对甲流联防联控工作机制，开展了一系列疫情控制措施。从2009年6月开始启动并完成了疫苗研发。中国因成功的预防应对有效降低了患病率和病死率，不过仍有12万人被感染，共648人死亡。
2010年3月开始，猪流感毒性减弱，逐渐消失，这场疫情导致5千9百万美国人染病，26万5千人住院，1万2千人死亡。
在通常情况下，随着时间的流逝，流感都会消退，因为民众建立了免疫力，它们成为随后几年的季节性流感。专家说，这种模式可能也会发生在新冠身上。
“新冠也出现了这种变化，冬天爆发比较严重，”宾夕法尼亚州立大学传染病动力学中心主任马修·法拉利说。“现在看起来很像季节性流感或普通感冒。”
艾滋病
1981 年，美国卫生官员报告了加利福尼亚男同性恋者的一组癌性病变和肺炎病例，随后越来越多的病例出现，到了第二年，官员们将这种疾病称为艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症。
研究人员后来确定它是由 HIV（人类免疫缺陷病毒）引起的，它通过破坏抵抗疾病和感染的细胞来削弱人的免疫系统。多年来，艾滋病一直被认为是可怕的死刑判决，并在 1994 年成为 25 至 44 岁北美人口的首要死因。在国内，人们也是谈艾色变，认为这是绝症。
但本世纪出现的鸡尾酒疗法将艾滋病变成了控制的慢性病，人们逐渐就不再将艾滋病视为致命的威胁，即使还在流行，但已经无法成为疫情了。
寨卡病毒
2015 年，巴西爆发了寨卡病毒疫情。该病毒由蚊子传播，在大多数成人和儿童中往往只引起轻微疾病。但女性怀孕期间如果感染寨卡病毒可能会影响婴儿的大脑发育，导致婴儿出生时头部异常之小，当时人们非常恐惧，一度扬言要取消2016里约奥运会。
2016 年，世界卫生组织宣布寨卡病毒为国际公共卫生紧急事件。不过寨卡病毒的感染在2017 年急剧下降，并在不久之后消失了。美国专家认为，随着人们产生免疫力，这种流行病已经死亡。前 CDC 官员丹尼斯·贾米森 (Denise Jamieson) 博士是该机构应对寨卡病毒的领导者，他说：“ 它自我灭绝了”。
当然寨卡病毒也有可能是进入休眠期，当病毒发生变异或大量没有免疫力的年轻人出现，就有可能会再次爆发。埃默里大学医学院妇产科主任的贾米森说，对于大多数流行病来说，“从来没有一个固定结局”。
走向开放
目前，世界卫生组织的公共卫生专家已经开始讨论何时宣布新冠疫情结束， 这是疫情两年多来的一个里程碑。
WHO专家目前热议的焦点是哪些条件最终会表明2020 年 1 月 30 日宣布的公共卫生紧急事件已经结束。该机构在一封电子邮件中说：“新冠突发事件委员会正在研究宣布新冠疫情终止所需的标准。” “到目前为止，我们还没有达成一致。”
不过，没有等WHO宣布，目前很多国家已经部分甚至全部取消疫情限制，取消口罩强制令，取消隔离，并开放边境。
截至3月17日，宣布全面开放的有21个国家和地区：英国，墨西哥，萨尔瓦多，挪威，斯洛文尼亚，冰岛，巴林，约旦，爱尔兰，匈牙利，罗马尼亚，沙特，黑山共和国，库拉索群岛，马尔代夫，阿鲁巴岛，蒙古，摩尔达维亚，哥伦比亚，哥斯达黎加和瑞士。
进入这些国家不再有任何限制，不需要检验核酸，不需要疫苗证明，也不需要隔离，相信今年内，越来越多的国家将会加入这个行列。 
当大家都觉得疫情该结束的时候，疫情就结束了。
继续阅读
阅读原文
关键词
病毒
流感病毒
美国
大流感
疾病