爸妈又一大早就出去买菜了，回来路上路过小区驿站，顺便取出了你寄到家里的年货。拆快递的时候爸妈还是很高兴的，可过了一会又陷入了沉思。这羊排好是好，可无从下口啊。
很多年轻人基于关爱的出发点，给爸妈邮寄了不少礼品和应季食品，但其实买到家的很多东西，爸妈都无福消受，可能也并不是他们真正需要的。
口腔功能退化 + 消化液分泌减少
食欲更容易下降
常听家里的老人说：「年轻时吃嘛嘛香，到老了就吃不动了」。很有道理的一句话，但是背后总带着些许无奈。
随着年龄增加，牙槽骨很容易萎缩，对牙齿的固定和支持作用就越来越弱，所以很多老人的牙齿会松动脱落，另外牙齿辛勤工作了那么多年，牙釉质也会磨耗[1]，所以对酸、冷、热的食物也会更敏感；
此外，老年人唾液分泌减少，不能更好地稀释口腔里的细菌分解食物产生的酸，对牙齿的冲刷作用也显著降低，就更容易患上龋齿、牙龈发炎、肿痛等问题[2]，从而影响咀嚼和吞咽。
老年人的消化酶分泌也会减少，肠胃蠕动能力也会减弱，消化吸收功能受到影响，也就难怪对食物提不起兴趣、没吃几口就喊饱了。关键是，消化功能的退化，也不仅仅是对胃口产生了影响。
肠道蠕动变慢
更容易便秘
从生理上来讲，衰老使得胃肠蠕动变慢、肠平滑肌力量减弱，这都会让排便变得费劲。
同时，老年人牙口不好，富含膳食纤维的全谷物、蔬果吃得不够，是老人容易便秘的一大饮食原因。人体缺乏膳食纤维时，便便「往下走得慢」，还又干又硬，自然就不好排出。
另一方面，老人肾脏功能减退，对缺水反应比较迟钝，也就是说：明明身体缺水了，却没有口渴的感觉。这就导致老人很容易缺水，缺水也会让便便干硬、加重便秘程度。
肌肉流失增加
更易缺乏蛋白质
蛋白质是肌肉合成最主要的原料，也是修复心、肝、脾、肺、肾等脏器的重要原料。相比于肌肉，维持心、肝、脾、肺、肾这些脏器的正常运转自然更为重要，所以当蛋白质不够用时，身体就可能会分解肌肉来给脏器修复提供原料，这就是老人肌肉流失的原因。
中老年人随着年龄增加，体内的蛋白分解代谢会超过合成代谢，也就是说：吃进去的蛋白没能很好的去合成和修复组织（比如合成肌肉），反而更多地被排出了体外。
肌肉流失得多就可能出现肌少症，然后对身体的掌控力就弱，活动时就容易跌倒进而导致骨折。所以老年人易发骨折，可能是肌少症和骨质疏松症的共同后果[5]。
基于老年人的饮食习惯和身体情况，相比于体能高峰时期，他们也更容易缺乏钙、铁、维生素 C 和 B 族维生素。
更易缺乏微量元素
中老年人群有多缺钙呢？中国居民营养与健康状况监测报告 [2010 - 2013] 显示，45～70 岁的中老年人钙摄入量，连推荐摄入量的一半都没有达到[3]。
由于肠胃功能降低，老年人对钙的吸收效率也会降低。而且体力活动、户外活动的减少，会加重身体钙流失，维生素 D 的合成也会因为户外活动不足而减少。这都让这类群体更易缺钙。
而缺钙会增加骨质疏松的患病风险。这种病轻则腰酸背痛，严重时可能打个喷嚏或弯个腰都会骨折，特别遭罪。
除了胃肠功能弱、对铁的吸收会降低外，老人的造血功能衰退、血红蛋白合成减少也会造成「缺铁」。铁缺乏可能会引起「缺铁性贫血」，还会出现疲乏、头晕、食欲降低等症状[4]。
此外，老年人牙口不好，新鲜蔬果吃得较少，蔬菜也往往炖得很烂，维 C 破坏就比较多，也会更易缺乏维 C。
图：中国不同性别年龄居民的维生素 C 摄入量
老人胃肠消化功能的降低也会影响 B 族维生素的吸收，缺乏维生素 B1 会影响食欲、缺乏维生素 B12 和叶酸可能会引起高同型半胱氨酸血症，而后者是心血管疾病的危险因素[1]。所以对于老年群体来讲，全方位补足各种微量营养素真的很重要。
能量充足
补充的其他营养才更有效
研究表明，口服营养补充剂（ONS）可有效增加老年人的蛋白质摄入量，改善社区营养不良或营养不良风险老年人的营养状况、肌肉力量、身体功能和生活质量[6]。随着父母年纪增长，机体营养流失、进食日益困难，我们常常会给他们买一些保健品、传统营养品、或滋补品来尽孝心。但是老年人可能面临的是多种营养素摄入不足，单一的营养素对他们来说远远不够。
很多年轻人都喜欢送父母蛋白粉来补充蛋白质。但需要注意的是，在身体能量不足时，摄入的蛋白质等其他营养，往往容易被身体优先转化为能量而消耗掉，可能无法发挥它们应有的作用。所以更适合他们的是「全营养素配方」，属于特殊医学用途配方食品。
医学营养（Medical Nutrition），是指整合医学和营养学的专业知识指导的配方营养，满足疾病康复期人群正常活动的营养需求。在欧美等国家，医学营养品在 80 年代就已经被广泛使用。
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浙江大学医院附属儿童医院
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中国注册营养师

参考文献
[1] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019:1173/1178
[2] 中国香港卫生署口腔健康教育事务科.https://www.toothclub.gov.hk/mobile/sc/adu_01_04_02_04.html
[3] 赵丽云,何宇纳.中国居民营养与健康状况监测报告[2010-2013]之一.人民卫生出版社.
[4] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册)[M].人民卫生出版社,2019:133
[5] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.肌少症共识[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2016(9):215-227.
[6] Zhang H, et al. Asia Pac J Clin Nutr.2021 Sep;30(3):415-423.
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插画：搞错饺砸  |    封面图来源：搞错饺砸
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