医学奇迹！这两所美国大学成功实现人类首次猪心脏、猪肾脏移植

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国内热播综艺《令人心动的offer》第三季已经接近尾声，这一档职场类真人秀不仅让大家看到了医学生实习的日常工作，还让大家对医学领域有了更全面的了解。

节目里的实习生，有学霸型，有天赋型，有勤奋型，还有人集所有优点于一身，他们在职场克服种种困难，一路“打怪升级”，创造了很多热门话题，可以说是圈粉无数。

几位带教的医生都是经验丰富的主任医师，他们对实习生实操方面的手把手教学，职业规划引导的循循教诲，彰显了医生这个行业最高的专业素养和职业操守。这个节目还涉及到了医学中最难最高精尖的器官移植技术。

器官移植不仅需要医生有高超的技术，还需要有合适的供体器官。由于移植器官供应不足，很多患者都需要经历漫长的等待，全世界每天都有患者在等待中不幸离世。

根据2018年新华网公布的一组数据，中国每年有超过30万等待器官移植的手术。而宾夕法尼亚州立大学2020年公布的数据显示，美国等待器官移植的人数超过10.9万人。为了解决全世界移植器官严重短缺的问题，科学家们开始研究动物器官移植。

世界首例，转基因猪心脏成功移植人类

本周一，马里兰大学的医学院重磅宣布，他们成功完成了世界首例转基因猪心脏移植到人体的手术。

接受手术的患者名为戴维·贝内特，是一名57岁的男子。据报道，这项移植手术耗时8小时，上周五在马里兰州巴尔的摩，马里兰大学的医学院完成。术后第三天，也就是本周一，患者状况非常好。

手术执刀医生巴特利·格里菲斯博士告知媒体，移植后的心脏工作正常，“产生脉搏，产生血压，成为了他（患者）的心脏...它正在跳动，看起来很正常。我们都很兴奋，但我们不知道接下来会怎样。这是前所未有的。”

(图为手术当日拍摄照片，来自网络）

据报道，这次手术使用的猪心脏经过基因修改，3个会引发人体免疫系统排异的基因被修改，以降低排异反应；1个生长基因被灭活，防止猪心的过度生长；还有6个人类的基因植入进入了猪的基因组。在这次手术前，研究团队已经进行过50次把猪心脏移植到狒狒体内的试验，掌握了免疫抑制等术后反应的应对方法。

NYU医生成功完成猪肾脏移植人体手术

动物器官移植到人体的核心难题就是解决排异反应，在过去的10多年，基因编辑和克隆技术推动了研究快速取得成果。

2021年10月，纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Health)的外科医生罗伯特·蒙哥马利成功将转基因猪的肾脏移植到了一名脑死亡患者人体内，实现了人类首例猪肾脏移植手术。

(图为医生罗伯特·蒙哥马利，来自网络）

据报道，在获得患者家属同意后，医生团队将转基因猪肾脏移植到靠呼吸机维持生命的患者体内，然后研究团队密切观察患者的身体反应。经过54个小时的跟踪调查，他们监测到肾脏功能正常运行，“几乎立刻就开始制造尿液和肌酐废物”。

医生表示，移植基因猪肾脏与人类活体移植的效果几乎一样，移植后器官可以立即工作（一般来自死者的捐赠器官移植后无法立即工作）。虽然这种手术还需要长期的试验，但是这一大突破给了科学团队更多的信心！

是不是未来人类器官移植都能用转基因猪？

科学家们一直通过基因编辑培育“工程猪”，希望能培育出不会和人体发生排斥反应的器官。

关于为什么选猪，因为猪和人“相同又不同”。相同的是器官的构造和大小，而不同的是猪和人类在物种上相差较远，共患的疾病较少。专家表示，猪的繁殖速度快，有利于前期的研究和后期作为稳定的器官供应来源。美国的医学家认为基因工程猪“有可能成为一种可持续的、可再生的器官来源（相当于器官供应的太阳能和风能）”。

在短短的几个月内，纽约大学医学中心和马里兰大学医疗中心先后完成了人类首例猪肾脏和心脏的移植，这意味着医学界迎来了一个全新的时代。如果未来能实现基因工程猪器官的稳定供应，包括心、肺、肝等脏器可以为全世界等待移植的患者带来“第二次生命”。

目前，由于供体短缺，很多患者在等待中不幸离世。捐赠器官优先分配给术后生存率高的患者，导致部分患者不符合移植资格，连等待移植的机会都没有，只能“等待死亡”。

虽然看到了重大突破，但是，科学团队还是表示要继续保持谨慎的态度。动物器官的移植不仅是技术方面有难题，还引起了关于基因改变的伦理问题。

就算技术成熟了，患者和患者家属能否接受这样的治疗方式，术后的患者是否会受到社会歧视都是未来需要面临的重大问题。目前已经广泛应用的动物移植有猪的心脏瓣膜，还有猪的皮肤移植（用于烧伤患者）。

小编认为，医学真的是创造奇迹的领域，很多研究者穷尽一生的时间和精力才获得改变人类的研究成果。

在心动的offer最近一期节目中，浙江二院的主任医师严盛说：“世界上大概只有五个人完成了小白鼠的肝脏移植手术，我想当第六个”。这段话被网友截图，还自嘲说“严主任想当世界上第六个成功移植小白鼠肝脏的人，我天天考虑的是番茄炒蛋放几个鸡蛋”。

这个世界上，总是有人做了大多数人不会做，不能做，或者不敢做的事儿，这才推动了全人类的发展和进步。

参考消息：

世界首例转基因猪心脏成功移植人身上

猪肾脏移植人体首次成功，或将突破器官供应难题

人类首次成功接受猪心脏移植，患者术后状况良好

每年等待器官移植的患者超过30万人——“生命的接力”如何持续？

医生为何选择猪心脏做移植？大小接近、人畜共患疾病较少……

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本文系留学每日谈原创

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