姐妹们，好消息！今天咱一打开微博就看到，#多地免费为适龄女性接种 HPV 疫苗#冲上了热搜。
(图片来源：新浪微博）
说到 HPV 疫苗，那也是绝对的“明星疫苗”了，大家都很关心，之前也有不少妈妈留言问我们：
HPV 疫苗有必要打吗？哺乳期能不能打？怎么预约？
别急，大家关心的问题，咱们这次都会说清楚，继续往下看吧（为大家准备了疫苗选择攻略哦~）👇
01
我都生过娃了，再打疫苗是不是意义不大了？
才不是！
研究已经发现了，除了 20 岁左右，咱们国家的女性还有第二个感染 HPV 的高峰，在 40~45 岁左右。
所以在这之前打上 HPV 疫苗，好处依然大大滴。
02
我只有孩子 ta 爸，洁身自好，就不用打疫苗了吧？
还是建议打的。
一方面，HPV 病毒比较顽强，除了性传播之外，也会通过皮肤黏膜接触感染。
理论上，还可能通过公用毛巾、牙刷、内衣裤、浴巾、马桶、碗筷等间接传播，感染口腔、咽喉、皮肤和肛门等其他部位。
另一方面，虽然不愿这样想，但我们没法保证自己的配偶也洁身自好。
上面提到的 40~45 岁感染高峰，除了与免疫功能随年龄增加而下降有关，另外就是配偶与新的性伴侣接触感染、再传染给自己。
所以，还是尽早接种疫苗、自身有抵抗力更靠谱一些。
03
正在怀孕/备孕/哺乳/来姨妈能不能打？
怀孕：不能打
目前，医学界还缺少足够的证据，证明孕妈妈打 HPV 疫苗是安全的。
所以，国内外专家的共同意见是——怀孕期间应当避免接种 HPV 疫苗。如果在接种开始后发现怀孕，剩下的 1~2 针也应该先暂停。
📢孕期接种 HPV 疫苗的风险仅为理论风险，没有任何证据表明会对胎儿有害。
在不知道自己怀孕的情况下接种了 HPV 疫苗，无需任何处理，千万不要因为这个就把孩子打掉了！
备孕期：不建议打
上面已经说了，一旦怀孕，接种就要暂停，所以最好在备孕前先把疫苗打完。
HPV 疫苗属于灭活疫苗，完成全部接种以后，理论上不需要等待，可以直接怀孕。
但谨慎起见，不少社区医院还是会建议至少间隔 3~6 个月再怀孕。
哺乳期：一般不能打
疫苗也属于一种特殊的药品，理论上有影响母乳的可能性，所以建议在哺乳期谨慎接种，社区医院一般也不会给哺乳期妈妈打 HPV 疫苗。
不过，断奶以后就可以正常接种了，不需要等。
月经期：可以打
疫苗是打在手臂上，对私处的事情不会有影响，可以放心接种。
觉得上面这些不好记的话，也可以直接收藏这个表👇
04 打之前需要特意去检查 HPV 吗？
不需要。
对已经感染的 HPV，打疫苗确实没有治疗作用。
但是，打之前也不需要特意确认有没有染上，因为打疫苗并不会影响到什么。
📢HPV 疫苗并不能预防所有的宫颈癌，所以在打过之后，还是要定期体检。
30 岁以后，最好每 3~5 年做一次 HPV+细胞学（比如 TCT）联合筛查。如果结果有异常，还需要在医生指导下，增加复查的频率。
HPV 疫苗分 2 价、4 价、9 价三种，很多妈妈第一反应就是——当然选 9 价最好啊。
如果单纯从保护效果来说，确实没错，但还得考虑这两点：
一看年龄。
9 价HPV疫苗在我国大陆仅限 16~26 岁女性接种，而 2 价、4 价则 9~45 岁都可接种。
📢这里的年龄是指周岁，比如未满 27 周岁前都算是 26 岁。
不过，HPV 疫苗全程打完至少需要半年，有些地方会要求满 27 周岁前打完全部 3 针，也就是说最晚 26 岁零 6 个月前要开针，记得提前和当地社区医院确认清楚。
二看性价比。
虽然“价数”越高，覆盖的 HPV 亚型越多，但 2 价、4 价疫苗对疫苗中没有包含的亚型也能产生交叉保护。
可以简单理解为，HPV 的各种亚型有类似的地方，对某几种有抵抗力了，其他的几种也能跟着一起管。
这样一来，就很明显了👇
💉 4 价和 2 价相比，对宫颈癌的预防效果差不多，多出的是对生殖器疣的预防能力（心理承受能力不强的妈妈千万别去搜图片哦！）
💉 9 价在 4 价的基础上，能再多预防大概 5% 的宫颈癌。
说完保护效果，再来看价格：
（注意：价格仅供参考，各地会有所不同，但价位不会相差很大）
这样一看，最便宜的国产 2 价，和最贵的进口 9 价，全部 3 针打下来，能差出 3000 块钱呢！
综合下来，大家在选疫苗的时候，可以参考这个表👇
（注：2 价中的国产和进口疫苗，大家可以根据当地到货情况自行选择，国产的效果不比进口的差哦，研究显示对 HPV16/18 型感染引起的癌前病变保护效果达到 100% 呢！）
心里选好了，去哪里打？
HPV 疫苗一般在社区医院接种（就是平时带宝宝打疫苗的地方），如果想打 4 价、9 价，经常是需要预约的。
一共需要打 3 针。
2 价 HPV 疫苗推荐第 0、1 、6 个月分别接种 1 针，4 价和 9 价则是第 0、2、6 个月。
一般需要在 1 年内完成全部 3 针接种，如果没有完成，尽快补完也是可以的。
大家可以关注当地的一些便民生活号、或者社区卫生服务中心的官方公众号，都会时不时发布 HPV 疫苗开放预约的通知。
最后要强调的是，HPV 疫苗也不用太执着于打哪一种，能尽早打上才是王道。
因为呀，针对 HPV 感染本身，其实是没有特效治疗的，拖着等待的每一天都在增加感染风险，真不一定划算呢！
参考资料：
[1]中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.
[2]https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp
[3]双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
[4]双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
[5]四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[6]九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

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