2021年11月26日，世界卫生组织（WHO）宣布将新变异株 B.1.1.529 命名为“奥密克戎”，并列为受关注变异株（Variant of Concern, VOC），即风险等级最高的新冠病毒变异株。不到4周时间，奥密克戎感染已占全美新增新冠感染数字的大约73%，而一周前，该变异毒株感染所占的比例还仅仅是13%左右。
2021年12月21日，复旦大学附属华山医院张文宏团队在 Emerging Microbes ＆ Infections 期刊发表了题为：Omicron variant showed lower neutralizing sensitivity than other SARS-CoV-2 variants to immune sera elicited by vaccines after boost
的研究论文。

这是中国首篇经过同行评议的疫苗加强接种对于奥密克戎株免疫评估的结果。两针疫苗针对奥密克戎变异株的抗体滴度下降较为明显，中和抗体滴度下降至6.04，较原始株降低了约10倍。无论是何种类型第三针加强后，血清标本对奥密克戎株的中和抗体滴度阳性率均达到了100%。这意味着三针加强策略可以提供一定程度的保护。
国际研究已经发现，无论哪种疫苗，两针接种后对奥密克戎变异株的保护力发生了显著下降，不能再阻挡疫情的播散。英国和美国的数据已经显示，欧美国家两针疫苗接种率即使高达80%以上，仍然不能阻挡疫情的播散。
该研究发现，两针疫苗针对奥密克戎变异株的抗体滴度下降较为明显，中和抗体滴度下降至6.04，较原始株降低了约10倍。在两针疫苗接种后14天，80%的血清标本对奥密克戎变异株的中和抗体滴度都低于检测下限。这一结论和国外近日多个研究相符。辉瑞的BNT162b2疫苗研究显示，两针后的人体血清对于奥密克戎的中和抗体滴度下降到了6，较原始株降低了约25倍。
这种下降后的抗体水平不足以阻挡变异病毒的传播。但是国际上目前提倡的第三针加强接种是否能够提供保护？中国的第三针接种策略能否构筑足够的免疫屏障？
国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）团队近日快速响应，在全球范围内首次评估了两针灭活疫苗接种受试者，第三针同源加强受试者及第三针重组蛋白疫苗异源加强受试者血清对奥密克戎的中和能力。通过中国数据，可以和国际近期的研究进行印证，为应对奥密克戎的未来提供近期的努力方向。
此次研究的结果显示，在灭活疫苗同源第三针加强14天后，血清中对疫苗原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到285.6，250.8 和48.73。如果用重组亚单位蛋白苗异源第三针加强14天，血清中对原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到1436，1501 和95.86。
无论是何种类型第三针加强后，血清标本对奥密克戎株的中和抗体滴度阳性率均达到了100%。这意味着三针加强策略可以提供一定程度的保护，但其中，抗体的水平也存在差异。
这些研究证实，在两针灭活疫苗的基础上，同源和异源的第三针加强分别将人体对于奥密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同时，其对于疫苗原始株的中和抗体滴度也提升了4.24倍和21.31倍，这一结果和张文宏团队前不久发表在 Cell Research 上的研究相符，均提示了第三针加强可以有效提升包括对于原始株和变异株的中和能力。
最后，张文宏表示，奥密克戎变异可能还不是病毒进化的终点，它最终要以什么样的形式生存下来，现在还不知道，可能如英国爱丁堡大学的演化生物学家 Andrew Rambaut 所说，“新冠病毒可能还没决定好。”不过，目前看起来，无论是中国的第三针数据，还是国际的第三针数据，至少现在命运还掌握在人类手中。
正如世卫组织在2021年12月20日声称的“2022年必须终止新冠大流行”，我们想这句话应该是有底气的。
论文链接：
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2021.2022440
https://www.nature.com/articles/s41422-021-00590-x
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