从奥米克戎变体那里终于传来一个好消息

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奥米克戎变体粉墨登场已经两个星期了，其间大家经历了很多焦虑和不安的等待。因为各种官方/小道消息太多了，没有人能拿个准注意。好在今天南非的医生和科学家们继在国际上首先揭示奥米克戎序列之后，又当了一回英雄，他们把这两个星期中奥米克戎重点灾区高滕省（Gauteng）的一个区Tshwane的几个医院166个奥米克戎病例整理成文发表，终于给了大家一个稍微清晰明了一点的图景，Tshwane District Omicron Variant Patient Profile - Early Features。下面总结要点如下：

在入院进行了隔离监护的42位病人中，重症率低，70%不需要吸氧（其实他们入院的原因都不是因为新冠，而是要看其他的病，在门诊常规的新冠筛查中发现了奥米克戎）。南非当地的医生是这样形容的，这一次你走进新冠的病房就明显地感到和之前不同：以前病房充满了鼻腔输氧管的气流声和来自呼吸机的各种滴滴答答，这一次比较安静。

死亡率低。在166位入院病人中，死亡率6.6%，远低于之前疫情几个高峰期的17%。

一个很重要的数字假象要搞清楚。在这166人中，63位得到了“高级别的护理，你也许是以为是新冠严重了要重点看护？远非如此，这些人的所谓紧急护理都是因为其他的病因，是他们被送医的原因，他们其实是在常规筛查中被发现有奥米克戎的。类似的，住ICU的只有2人，也都不是因为新冠诱发的呼吸道危急。

在这些奥米克戎携带者中，平均住院时间从早前的8.5天下降到了2.8天（提醒，也要注意数据可能的漏洞，这2.8天住院的时间不一定是主治新冠的，详细情况论文没说）。

疫苗针对奥米克戎的情况有好兆头。在进入新冠隔离监护的42人中，有9位发展出了新冠肺炎症状，其中8位是没有接种过疫苗的，1个是小孩，他不到接种年龄。所有需要吸氧的人只有一个是完全接种的，而这个人吸氧的大部分原因是慢性阻塞性肺病，早于新冠就有了。

最后一个关键性数字，你也可以说好也可以说不好，那就是以前的入院群体以老人为主，而这一次奥米克戎病人80%都是低于50岁的，其中30多岁的28% 。

这个不好的地方，说的是病人的年龄才是轻症多的根本原因，这不能说明奥米克戎的的毒性降低了。而好的地方呢，是从另一个角度印证了疫苗的有效性。南非全国的疫苗覆盖率比较低，低于50岁的成年人里全面接种率才34%，而50岁以上的是57%。接种的多了就有了保护力，这解释了为啥这次的病人群体里50岁以上的远少于青壮年。

另外，看到奥米克戎上一连串让人心惊肉跳的突变后，在年轻人中看到轻症居多你也应该知道感恩。如果对1918年大流感有研究的话，当年那个大瘟疫主要有三波。第一波主要打击老人和孩子，和一般的流感是类似的。但是到了第二波，矛头对准了青壮年，而且杀伤力依然很大，因为壮年人的免疫力强大，很多人在崭新病原的入侵中被激活了炎症风暴，伤亡惨重。也正是因为年轻患者的死亡率高，才让当年美国人的预期寿命一下子降低了十几年。

所以说这篇文章好似及时雨，终于给大家稍微吃了一颗定心丸

下图是南非高滕省的病例曲线和死亡曲线对比图，可以看到在奥米克戎这一波出来之前，他们是基本相关的，但是现在的病例是几乎垂直上升（虚线），而死亡曲线还没有（实线）。我们只能祈祷随着时间的推移，这个死亡曲线能够依然保持一个平坦的趋势。

所以说，现在对这个结论不管是欢欣鼓舞还是忧心忡忡都还有点早。

另一个有人说好，也有人说不好的新闻来自挪威，那应该是奥米克戎出来之后有报道的第一起群体感染事件。说是挪威有个公司搞了一个120人的圣诞节大派对（有几个员工是从南非回来的），结果一下子大爆发了，60人阳性，其中13人确认是奥米克戎。更糟糕的是，这个公司其实是非常谨慎的，与会者都有疫苗要求，还要求提供测试阴性结果，结果还这样了，这说明奥米克戎的传播力比德尔塔还要高的传闻，是完全有可能的。它真是无孔不入。有人仅仅是在会所停留过就中了。好在这些人的症状都比较轻，这可能是因为疫苗对加强人上呼吸道的粘膜免疫能力不高的罪，这个我们在前文中讨论过。

那为什么还有人说这是一个好消息呢？这是基于他们对奥米克戎的毒性较轻的假设为基础，一个传播力超强的变种如果快速传遍全世界，用它弱化的毒性取代了德尔塔毒株更高的毒性，那就是又把新冠向大号流感推进了一步，曙光在前。

这个话有一定的道理，奥米克戎不是南非第一个让人头疼的变体，这个国家曾经爆出过贝塔变体，这个毒株比之前来自英国的阿尔法更削弱了疫苗的保护力。但是贝塔螳螂捕蝉，又有德尔塔黄雀在后，贝塔由于传播力不如人家，所以在强烈的竞争下，没有流行起来。

但是，如前所述，由于目前奥米克戎病人年龄偏小的关系，现在还很难下结论就说奥米克戎毒性低。

还是得等。

（图片来自网络）

参考资料：

https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patient-profile-early-features

https://www.cnbc.com/2021/12/04/omicron-outbreak-at-norway-christmas-party-is-biggest-outside-s-africa-authorities-say.html

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