“咳咳咳...”当妈以后，一听到这个声音，心都不自觉悬了起来——小祖宗该不会又双叒叕感冒了吧！
但对有的妈妈来说，感冒可能都不算事了。有些咳嗽厉害的，带去医院，医生单子上写的诊断是“急性支气管炎”......
都影响到气管了，听着就很严重。咱们的留言里，问到这个病的也不少：
别着急，今天的文章里都有答案。
答：很多都是。
普通感冒的学名叫做“急性鼻咽炎”，如果感染蔓延（或直接感染）到下呼吸道，可能就会继发急性支气管炎。
不过，这个过程取决于疾病本身的发展，说白了不是人为能改变的，妈妈们也不必自责。
答：可以理解为“大号的感冒”，不用太担心。
和普通感冒相比，急性支气管炎感染位置更深、多数症状更严重、好得更慢，但本质上没变——主要由病毒感染引起，大多数也是可以自愈。
答：一般不需要。
消炎药，学名叫“抗生素”，也就是大家熟悉的阿莫西林、头孢、阿奇霉素等等。
消炎药不是什么炎都能消，而是只针对细菌感染引起的炎症有用。急性支气管炎主要是病毒感染引起，一般不需要；但如果婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多等表现，医生考虑细菌感染，可以适当使用抗生素。
研究还发现，如果乱用抗生素，反而容易让支气管炎复发，得不偿失。
图源：中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）
答：必要时可以吃退烧药，其他药不建议自己给孩子吃。
针对病毒感染引起的急性支气管炎，没有特效药， 如果要吃药，也只是缓解症状，并不能让病好得更快。
如果孩子发烧，而且精神状态也很差，可以试试退烧药（对乙酰氨基酚：满 3 月龄可以吃；布洛芬：满 6 月龄可以吃）。
不过，各种抗病毒药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药（抗过敏药）就不建议自己给娃吃了，要请医生来判断。临床上根据情况会开祛痰药（大于 2 岁，痰音明显）和抗组按药（比如合并有过敏性鼻炎、或咳嗽表现为上气道咳嗽综合征等），部分也会使用镇咳药物。
咱们自己要做的，是记录孩子咳嗽咳痰的情况，比如：咳嗽多不多？白天咳得厉害还是晚上？咳嗽声音是怎样的？有没有痰？痰是什么颜色的？等等，免得医生问的时候答不出。
答：好好护理+注意观察。
👉适当增加哺乳或喝水的量；
👉增加空气湿度，带娃洗个热水澡，或者开加湿器都可以；
👉咳嗽厉害的时候，满 1 周岁的娃可以喂蜂蜜，满 3 周岁的娃可以直接含硬糖；
👉娃躺着的时候，可以把枕头垫高一点，多变换姿势和体位；
👉注意观察，有异常情况立即送医。
答：孩子出现以下情况之一👇
如果有其他方面觉得不对劲，相信当妈的直觉，赶紧带娃上医院。
答：有可能，但两者没有必然联系。
孩子被病原体感染之后，有可能前期表现为急性支气管炎，后期感染蔓延到更深处的肺泡，表现为肺炎。
但急性支气管炎和肺炎，本质上还是两种不同的病——导致肺炎的除了病毒，还可能是细菌、支原体等等。
如果娃得急性支气管炎期间，其他病原体趁虚而入，也可能引起肺炎，从而给人一种“支气管炎没治好、结果变成肺炎”的感觉。
答：不会。
反复得急性≠慢性，慢性支气管炎在医学上有专门的定义。
娃得过急性支气管炎以后，气道还会有一段时间比较敏感，娃可能会觉得胸口有点痒痒的、有零星的咳嗽，都是正常的，这不叫“慢性支气管炎”。
事实上，哪怕到医院，医生也不会轻易给出“慢支”这样的诊断，而是尽力寻找咳嗽背后的原因。
孩子每年难免会有几次感冒或者支气管炎，不代表娃的免疫力就差，相反还是锻炼免疫力的机会。
跟随娃的免疫力一起成长的，还有咱们的心态。第一次遇到娃生病，谁都免不了心里没底。但随着育儿知识越来越丰富，带娃也能更加从容、松弛了。
你们说，是不是？
参考文献： 
[1]中华医学会儿科学分会临床药理学组等. 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版) [J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(9):720-729.
[2]中国医院协会, 国家儿童医学中心(北京), 国家感染性疾病医疗质量控制中心,等. 抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南[J]. 中华实用儿科临床杂志 2020，35(19): 1441-1450.
[3]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.[M]. 人民卫生出版社.2018
[4]UpToDate临床顾问
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