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01
冀惠保是什么?
这是我去年的保单,59元/年,一顿麦当劳下午茶的价格,买一年的保障。

2021年我的保障~
今年呢,价格涨了20块钱,变成了79元/年
,嗯,一顿甜蜜麦当劳的下午茶~

首先,冀惠保是商业医疗险
,虽然是政府牵头,但也是商业保险;

其次,这是一款只要有河北省基本医疗保险就可以参保的商业医疗险(
职工医保、居民医保、新农合都算
);

第三,无健康告知
,直接投保即可。

还有你需要知道的是:不是买完就生效
参保时间:2021.11.15日至2022.1.10日。

统一生效时间2022.1 .11日至2023.1.10日。
02
冀惠保保什么?
冀惠保公众号上面有一个产品说明书,其实写的还是比较全面的,基本信息都在上面了,截图放在下面,可以上下滑动查看。
产品说明书,上下滑动查看更多信息~
关于交费、谁能参保上面咱们说过了,现在主要说一下保什么的内容,也就是什么情况能赔,赔多少。
关于承保公司:中国人保、中国人寿,这个大家不用纠结,哪家都一样。
1.保险责任
保障分为四大块:医保内医疗费用、医保外医疗费用、国内特药、国外特药
今年为什么贵了?
因为相对去年的保障增加了医保外医疗费用和国外特药,另外免赔额也降低了,去年的免赔额是2万今年的是1.5万/年
医保内医疗费用:
保额:100万(最多赔100万的意思)

免赔额:1.5万(1.5万以内不赔的意思)
赔付比例:80%

特别注意:既往症免赔
医保外医疗费用:
保额:100万(最多赔100万的意思)

免赔额:1.5万(1.5万以内不赔的意思)
赔付比例:50%
特别注意:既往症免赔
国内特药、国外特药:
保额:100万(最多赔100万的意思)

免赔额:0
赔付比例:80%

特别注意:既往症赔付20%
其实就是三大块:医保内、医保外、特药,但是需要注意的是,医保内和医保外,分别计算免赔额~
举个例子:
张三住院,住院费50万,医保报销20万,剩下30万为10万医保内和20万医保外,怎么报销呢?(案例为理想情况,不包含既往症,也无不符合条款情况)
医保内报销:(10-1.5)*80%=6.8万

医保外报销:(20-1.5)*50%=9.25万

冀惠保共赔付:6.8+9.25=16.05万
商业医疗险赔付:
(10+20-1)*100%=29万
备注:商业医疗险以1万免赔为例
如果有涉及到既往症的病症,不赔,一分都不赔
说了这么多,既往症是什么?
以上文章所说的既往症均指上图中的四大既往症
2.责任免除
冀惠保也是商业保险,所以责任免除一定要看
主要注意第12条:工伤、医疗事故。

工伤的责任不赔,请知悉。
03
关于特药
特药是要给冀惠保点赞的,两个原因:
第一,特药增加了海外特药部分,30种国内特药(有点少)+20种海外特药
第二,增加了既往症的赔付!也就是说,即使罹患恶性肿瘤,依然可以投保,依然可以报销!报销额度20%
快来看看都有哪些特药吧~
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另外,120万一针的奕凯达,也就是CAR-T治疗的药物也赫然在列!
截图部分特药列表
也就是说
普通百万医疗不报销的CAR-T药物,冀惠保可以

但是特药,也不是从哪买的都报销!一定要在指定医院、指定药房,具体报销可以在购买前咨询保险公司。
04
与商业医疗险险的区别?
同是商业医疗险,区别在哪呢?
主要区别就是就如上图,说的简单可理解一点就是,冀惠保买的时候容易,赔的时候同样的条件下,赔付的少
要不要买冀惠保?
买了社保要不要买?买了商业医疗险要不要补充一份冀惠保?
有社保、没有商业医疗险:
一定要买冀惠保!但是如果你的身体还不错,可以同时了解一下商业医疗险,毕竟买不买不重要,重要的是知道你还有更好的选择~
社保,又有商业医疗险:
1、如果被除责部分疾病,可以买:保障一般既往症
(不含四类重大既往症);

比如甲状腺、乳腺、胃炎之类被医疗险除责不保这部分了,可以买,因为冀惠保除了四大既往症不赔之外,普通的既往症是可以赔付的
2、标准体通过的商业医疗
,可买可不买;

因为商业医疗险已经把冀惠保能够保障的部分全都保障完了,医疗险不会重复理赔
,这个时候买意义不大。

但是如果你的商业医疗险没有外购药的报销,那还是可以补充一份的,就当买个特药,还能报销CAR-T的药物奕凯达,可以哦~
3、如果你的是中端或者高端医疗:不建议购买。

冀惠保的保障大概就是这样啦,如果还有不清楚的可以私信身边的Makers咨询~

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