古代为什么会有人觉得吃土能治病?烙铁疗法又是什么可怕脑洞?
古埃及,掌握灌肠等技术的肛肠医生竟然还有着「肛门守护者」的头衔?
为了保持健康,人类曾经进行过各种尝试,只不过局限于过去的科学水平与认知,往往会在后人看来有点匪夷所思。
这本《荒诞医学史》则把西方历史中出现过的种种荒诞治疗方法和案例故事穿插到了一起,将一段段离谱的医学历史娓娓道来。今天,就一起来读一下这本书。
以下内容节选自《荒诞医学史》,章节「灌肠疗法」,内容有删减:
在这个地球上,有一个800磅的灌肠球。
是的,这是一个铜像,位于俄罗斯的温泉小镇热列兹诺沃茨克,这个小镇因大肠水疗而知名。这个灌肠球长约4英尺,由三个可爱的天使托着,非常可爱地朝向天空,就仿佛他们试图邀请一些天上的屁股能来到人间,好好享受一下直肠冲洗。
这是我们对灌肠痴狂的致敬和证明。
(重量大约为724斤)
有史以来,人类就一直非常在意肠道。医学从业者们一直和便秘这个怪兽战斗,在这场战斗中,他们最常使用的利刃便是灌肠。
当然,便秘是一个任何人都不想要的烦人问题,但灌肠却被认为,除了可以治疗迟缓的大便移动之外,还能治疗所有健康问题。
灌肠(enema),源自希腊语,表示「扔掉」或「送入」,后来被引入拉丁语,就有了和灌肠近似的引申义:注入。17世纪,表示灌肠的词是clyster,看起来可能好看一点,是从希腊语里表示洗的词演变而来的。
在历史的长河中,灌肠法使用了多种多样的药剂,包括水、草药汤剂、牛奶、糖蜜、松节油、蜂蜜、啤酒、肥皂、酒和油。
它们用于治疗什么呢?
只不过是种类很丰富的小毛病——肺结核、水肿、疝气、阑尾炎、抑郁、营养不良、头痛(莫扎特的父亲曾经说过一句很有名的话:「头痛医屁股。」)、肥胖、精神不振、呼吸问题、发热类疾病、性功能障碍、溺水,还有咯血。
在疑难杂症病人的身后某个部位,有一个黑暗之所,许诺着健康,只需要被快速大力洗净即可获得。
最早的灌肠剂输送系统非常原始,通常用空心的葫芦、管状的骨头或是动物的膀胱。耐人寻味的是,有些人受雇担任「吹送工」,以嘴吹气将药液送入黑暗的目的地。
最近几百年,结构精巧的灌肠器应运而生,由金属或象牙制成,大约1英尺长,或是配有箱式泵的管子,或是一种椅子,你可以坐在上面,有液体向上喷射。很多人可能认得那种今天依然使用的灌肠设备:橡胶袋连着软管和橡胶灌肠球。
灌肠所使用的药品和药液多种多样。最有名的名人和最恶名昭著的恶人都用过(希特勒使用甘菊茶,不是喝,而是作为灌肠剂来「清洗」,可能也是为了减重)。
那么,人们为什么如此痴迷灌肠呢?
自体中毒理论
灌肠的魅力大部分是由于自体中毒的理论,这个理论认为粪便中充满了毒素和有害物质。现在,我们都知道,肠道当然不会令我们中毒,但这是花了几千年的时间才搞清楚的。
根据公元前5世纪希罗多德的记载,古埃及人认为有一种叫「腐」的有害元素存在于粪便之中,会引发疾病。因此,人每个月中要有3天要通过催吐或灌肠来给身体排毒。
据称,与其同时代的希波克拉底也曾经说过,疾病是因为结肠中未被消化的食物产生的气体引发的。
2世纪的盖伦认为,在适宜的情况下,体液会腐败,因此需要通过粪便将其排出。于是,出现了这样一个理论:这些腐败的微粒会挥发到空气中,随时可能引起疾病。人们认为,这种携带疾病的「瘴气」,除了来源于肠道外,还会从散发恶臭的沼泽地和腐烂的蔬菜中产生。
瘴气,也被称作恶气或夜气,被认为是很多流行病的致病原因,包括霍乱和黑死病。这个理论风行了好几百年。《简·爱》一书提及,斑疹伤寒杀死了一半生长在「雾气以及雾气滋养的瘟疫」中的孤儿。
《草原上的小木屋》中英戈尔斯妈妈警告爸爸不要吃西瓜,因为「它是在夜气中生长的」,可能会令他「发烧,得疟疾」(ague,疟疾这个词就来自意大利语中表示「恶气」的词),这打垮了很多移民。不过,爸爸还是吃了西瓜,并且活了下来。
我们很容易理解为什么便秘被作为腐坏的理论性根源——对大多数人来说,排泄物都是令人讨厌的,既然知道有那么恶心的一大坨东西是从你身体内排出来的,那么这肯定意味着排泄物本身就是非常危险的东西。
如果粪便在直肠中停留时间过长,肠道排泄运动的频率没有那么高,那么这些肮脏的毒物就会渗透到身体当中。而腐坏的元素会被循环系统吸收,引起发热、脓肿、精神失常和出血,然后就会爆发世界大战。
18世纪,约翰·肯普夫大力提倡,所有的疾病都来源于被压紧的粪便(指被「卡」在直肠中干硬的大便)。因此,如果使用灌肠法将其快速排出,你生病的可能性就降低了。
或者说,按照这个理论说是这样。
19世纪,有一种被称作「尸碱」的极端恐惧加强了我们对自身肠道内潜藏的邪恶物质的深信不疑。尸碱是会令腐烂的东西散发出难闻的气味的化学物质——腐胺和尸胺(这名字真不错)。它们被认为是造成严重疾病的微粒。总的来说,这个假说认为,细菌消耗你肠道中的有机物,而「尸碱」是这个过程的副产品。
尸碱(ptomaine)一词起源于希腊语的ptōma,表示「倒下的身体」或「尸体」之意。每一种因食物引起的疾病,尸碱都被认为是罪魁祸首。尸碱不仅被错误地认为会引发食物中毒,还被认为会导致便秘(自体中毒又一次得胜)。
这更加深了人们的恐惧,担心体内的粪便会令人生病,而不是认为这是健康的生理过程的最终产物。所以清理直肠就能修正全部问题,因为如果这些秽物是疾病的根源(很多情况下的确是的),那么对肠道内部进行「清洗」就能阻止疾病产生。
不过,只有一个小问题——尸碱理论是错误的。
实际上是细菌以及细菌产生的毒素引发了食物中毒,而不是尸碱,所以,那个理论根本就是错误的。洗手是防止细菌感染的重要途径;洗肠就显得不那么重要了。
除了自体中毒理论外,还有无所不在的体液理论。
千百年来,「灌肠、放血、催泻」都是治愈一切疾病的疗法,特别是在黑胆汁也就是抑郁型人不适的时候。治疗方法是使胆汁从肛门排出。灌肠被认为是直肠的大救星,能矫正人体内一切不正常的现象。
人们对灌肠实在太过热衷了,以至莫里哀1673年的作品《无病呻吟》中对灌肠充满了揶揄。医生被不断问到该怎么治疗水肿、肺病、慢性病,他的回答总是:「灌个肠,接着放个血,然后给他催泻;再放个血,接着再催泻,灌个肠。」
这一幕诙谐而尖锐地展示了当时的医学现状以及长久以来存在的「一方包治百病」的现象。
直肠守护者
古埃及的人们对健康问题和消化问题无比关注,灌肠是生活中不可或缺的一部分。公元前1600—前1550年间的文献中描述了灌肠法,记载了法老有自己专属的健康护理仆人——被尊称为「肛门守护者」。
看到这里,我们可能会哈哈大笑,不过,古埃及与今天不一样,当时,下消化道的健康问题可不会被当作喜剧看。
希波克拉底也大力鼓吹他挚爱的灌肠疗法的益处,因为热病,也就是间歇性发热,经常与疟疾同时出现,如果不行,「那就让它随煮沸的牛奶排出肛门」。
中世纪时期,我们首次看到了关于灌肠法的艺术作品。15世纪有一幅画,描绘盖伦将药液顺着一个漏斗倒入一个人的直肠,房间内还有其他人在围观,附近有一只小狗在叫,也可能是在笑:这只狗画得不是很清楚。
15—16世纪的法国,灌肠成为必需以及非常时髦的事情——可能是因为王室非常热衷。传说,路易十四一生中享受了2000次灌肠。
2000次啊!
在法国,痴狂于灌肠的高峰期,很多人为了「维持健康」频繁灌肠,甚至1天进行2—3次。
你真的会非常高兴自己不是路易十四王室的一员,也不是负责灌肠的仆人——无论灌肠器有多奢华。
(内容节选自荒诞医学史,有删减)
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