办公时间带薪拉屎,边看手机边拉,20 分钟还意犹未尽;
在家突然有便意,带着本书去拉屎,一下过了半小时......
也不是不想快一点,只是这届网友的常态是:拉屎太艰难了。
图源:网络
拉屎不畅真是个大问题。我国一项研究显示,普通人群慢性便秘患病率为 3%~17%,年龄越大患病率越高,女性患病率高于男性[1-2]
长期便秘的危害可大了!它不仅与肛肠疾病如肛裂、痔疮等关系密切,还可能加重肝性脑病等疾病。
有心脏病或脑血管病的人便秘还可能加重病情,发生急性心梗、脑血管意外,甚至有死亡风险[2]
通便,你需要这种「糖」!
为了让拉屎更顺畅,各位便秘人士有点拼:
有人每天吃几斤水果,没通便却长胖;
有人天四杯咖啡喝到心悸失眠;
有人天两斤蔬菜,喝水运动也多,仍然拉不出......
但其实,如果生活方式改变了 1 到 2 个月还便秘,需用药!用药要慎重,很多人无形中喝了药,自己却不知道。
图源:网络
有些女同胞经常喝的「减肥茶」「肠清茶」它的有效成分就是「刺激性泻药」(番泻叶等),长期喝可导致肠神经损害和结肠黑变病
相比之下,乳果糖口服液既是一种渗透性泻药,也是益生元,长期服用比较安全,适用人群也更广。吃完一次,基本半小时到 3 小时就往厕所跑了。
乳果糖不被小肠吸收,当然也不用担心吃了会胖。
-广告-
乳果糖口服液,让拉屎更顺畅
点击下图,选 OTC 药品可直接下单
用「乳果糖」前,先搞清这些问题
乳果糖是一种由半乳糖和果糖组成的双糖,它是渗透性泻药,也是益生元,安全性较好。但正所谓对症下药,吃之前得先搞清楚自己是不是真的便秘。
如果你每周拉屎 < 3 次,拉屎困难,每次拉屎时间长,拉出的粪便干结如羊粪且数量少,拉完感觉还没拉干净,才是真的便秘,有的人还会有肚子胀痛、不想吃东西、疲乏无力的表现。
如果你真的是便秘,是其他疾病引起的应该治相应的疾病,单纯的便秘在用药前先改善生活方式:
  • 定时蹲厕,别超过十分钟:
    晨起或餐后 2 小时内尝试排便,排便时集中注意力,最好用蹲厕;
  • 多摄入水和摄入膳食纤维:
    每天至少喝水 1.5 升到 2 升,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,每天补充膳食纤维 25~35 克;
  • 多运动,避免久坐不动:慢跑、散步等可以促进胃肠蠕动和排便;
  • 腹部热敷按摩:可改善胃肠道功能。
都这样做了 1 到 2 个月还没缓解症状,那可选乳果糖治疗。
乳果糖口服液,让拉屎更顺畅
点击下图,选 OTC 药品可直接下单
注:处方药需在医生指导下购买,OTC 药品服用前请仔细阅读药品说明书或在医师指导下使用。
是通便药也是益生元,乳果糖真香
治疗便秘的主要目的是缓解症状,药物当然不止乳果糖一种。除了传统通便药物,还有可用于辅助治疗的微生态制剂(益生菌、益生元),其中乳果糖既是通便药也是益生元。
表1  通便药代表药物、适用人群、注意事项
中轻度便秘一般可以选择容积性泻药、渗透性泻药,必要时联合使用;其中渗透性泻药比较常用的是聚乙二醇 4000 散、乳果糖口服液
乳果糖是渗透性泻药也是益生元,可以促进肠道优势菌的生长,抑制沙门氏菌等有害菌的生长。
大便次数减少、缺乏便意、拉屎费力、有拉屎不尽感都可以服用乳果糖缓解。
乳果糖口服液,让拉屎更顺畅
点击下图,选 OTC 药品可直接下单
注:处方药需在医生指导下购买,OTC 药品服用前请仔细阅读药品说明书或在医师指导下使用。
长期吃安全吗?糖尿病人能吃吗?
其实乳果糖长期吃还比较安全,有的人在最开始几天可能会出现腹胀,一般来说继续治疗可消失,它对于老年人、孕妇、儿童、糖尿病人群也都适用,不过这些特殊人群应在医生指导下服用。
另外要注意的是,老年人便秘要尽量停用致便秘的药物;孕妇前三个月慎用药;儿童便秘如果是粪便嵌塞的可用开塞露或温生理盐水灌肠。
糖尿病人群便秘用乳果糖治疗,在治疗剂量下不仅有助于改善肠道菌群失调,对血糖控制还可能有积极作用[3]。但不能过量,且有些产品辅料里有添加糖,在医生指导下购买,服用前一定要仔细查看说明书
用法:一般在早餐后一次服用(不要空腹吃),可参考以下用量:
表2  乳果糖的用法和用量:
注:剂型为 10 g / 15 mL,以乳果糖含量计算;肠梗阻患者禁用,如用于乳糖酶缺乏症的人,需注意产品里乳糖的含量。不同产品有不同剂型,服用前请仔细阅读说明书。按说明书推荐剂量服用,若长期大剂量服可致腹泻,还可能出现电解质紊乱,需减量。儿童用量应咨询医生,婴幼儿使用应慎重。
图源:《慢性便秘基层诊疗指南(2019 年)》
乳果糖口服液,让拉屎更顺畅
点击下图,选 OTC 药品直接购买
注:处方药需在医生指导下购买,OTC 药品服用前请仔细阅读药品说明书或在医师指导下使用。
乳果糖联合益生菌,效果更佳
便秘症状超过 6 个月就是慢性便秘,如果追求更好的效果,也可以用乳果糖加上益生菌联合治疗。
益生菌是目前推荐作为慢性便秘的辅助用药,包括歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等;
双歧杆菌四联活菌、枯草杆菌二联活菌等复合制剂尤其可以通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复来改善便秘
乳果糖 + 益生菌,让拉屎更顺畅
点击下图,选 OTC 药品直接购买
注:处方药需在医生指导下购买,OTC 药品服用前请仔细阅读药品说明书或在医师指导下使用。
如果你吃了 2 到 4 周的药无效,建议到医院消化科进一步检查。如果你除了便秘还有其他特殊情况(尤其是 40 岁以上的人):
比如有便血、粪便隐血试验阳性、贫血、消瘦、腹痛持续加剧、腹部包块等以及有结、直肠息肉史和结、直肠肿瘤家族史等情况时,建议及时就医。
我到底是不是便秘?
拉屎超过 10 分钟会怎么样?
我这情况可以吃便秘药吗?
点下图发送消息,消化科医生在线答疑
参考文献
[1] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会,等. 慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志 2020年19卷12期, 1100-1107页, ISTIC, 2021.
[2] 王冬冬, 吴相柏. 功能性便秘的诊治进展[J]. 中国全科医学, 2019, 22(24):7.
[3]Prasad V,  Abraham P. Management of chronic constipation in patients with diabetes mellitus[J]. Indian Journal of Gastroenterology, 2017, 36(1):11-22.
策划制作
策划:秦嫣   |    监制:大王

图片来源:网络
科学审核:丁香科学严审团
审核专家:四川省肿瘤医院肛肠外科主任医师 郑阳春
继续阅读
阅读原文