今天咱来八卦一个已经灭绝掉的变异毒株吧——

编号刚好比Delta（B.1.617）大一号的B.1.616，
2021年1月29日，这货首次现身法国布列塔尼地区某医院（院感），并且后来蔓延到了当地某养老院。所以当时的新闻报道称之为“布列塔尼变异株”……
——请品鉴：

法国卫生部长：“初步分析显示，新毒株并不比其他毒株毒力更高或传染性更猛……”
（官方撒谎最为致命）
现在我们已经知道，B.1.616总共测序出了41例。
法国巴斯德研究所的Etienne Simon-Loriere老师于2021年3月13日发现该毒株并提交，
（然后各大媒体3月16日就开始争相报道了，狗鼻子可真灵……）
由于巴斯德研究所及时发现，且准确意识到了这货的凶险，通过严防死守，这货在2021年4月23日之后彻底销声匿迹。
（万幸！）

虽然来得快去得也快，但凭着区区41条测序记录就赚到一条Pango专属命名编号，显然有非凡之处。
（顺便吐个槽，现如今好几百条甚至上千条测序记录都不一定能分配到编号……变异毒株也要搞通货膨胀么！）

那么B.1.616的非凡之处是啥呢？
——请品鉴：
第一：一出世就顶着全神戒备的巴斯德研究所制造了百人规模的院感事件，
传染性
显然十分了得（虽然法国卫生部长硬着头皮说“没有证据证明这货传染性更厉害”……）；

第二：
PCR检测逃逸
……初检灵敏度只有
15%
可还行？

第三：残暴的毒力……重症率65%，28天内病死率46%（所以部长大人您脸疼不？）
简单来说，B.1.616的突变位点如下：
一共29个突变位点。
以2021年初的标准而言，这完全算得上变异得到亲妈不认了……

——比如说，对比一下同期其他变异株呗：

整整29个……这是要笑傲浆糊啊~
其中，10个刺突蛋白突变如下：
H66D、G142V、144del、D215G、V483A、D614G、H655Y、G669S、Q949R、N1187D
一方面数量茫茫多，
另一方面呢，除了144del、D215G、D614G和H655Y之外，其他都是在当时几乎没露过面的全新突变（现在也算得上少见）~
而已经露过面的那几个突变里面，144del是Alpha同款、D215G是Beta同款、H655Y则是Gamma同款……个个都堪称凶险。

于是针对B.1.616，巴斯德研究所搞了一个小型的对照研究，
不过由于是一边治疗和防疫一边搞study，细节方面可能没法太讲究……
  • 比如说B.1.616组和对照组的年龄相差了8岁，性别、种族和基础病等方面显然也没法太强求，只能靠后期大力搞normalization了……

  • 再比如说B.1.616组的病例居然没有全部PCR检测阳性（因为这货有逃逸检测的恶心本领，各位懂的）……
  • 以及两个对照组吧，一个是Alpha+Beta+Gamma三种毒株组成的VOC组，另外一个居然是“不知道到底是啥毒株”组……
——总之，巴斯德研究所的对照研究结果如下：

39个病例，14个（36%）进ICU，27个（65%）重症，18个（46%）挂掉。
作为对比，VOC组才挂了16%而已……
下面来一点主观盲猜哇~

从突变位点的蛛丝马迹来看（比如说S:V483A），这货有可能源自免疫抑制+长期感染，
这刚好能够解释为啥一上来就是院感，也能够解释为啥这货早在2021年初就集齐了29个突变。
而且吧，法国正好就是免疫抑制患者催生阴间变异株的重灾区之一，
比如后来的
Q.7
，多半就是同样的来历……

——请品鉴：
在Alpha的基础上，Q.7的刺突蛋白额外多出了A163V、M177T、P251L、L303F、V308L、Y449H、N460K以及G485V，整整8个突变……
并，这次再也没有当初B.1.616那种好运了。

Q.7从4月份开始社区传播，直到现在都还没被Delta剿灭~
最后，关于免疫抑制+持续感染制造超强变异株的风险，可以参考这里。
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