科技日报记者 张佳星

11月20日,在接受科技日报记者专访时,国药集团中国生物首席科学家张云涛表示,扩大加强针应用范围,可有效应对变异株。

在此前的国务院联防联控机制发布会上,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍,相关单位进行了灭活疫苗加强针的相关研究,研究之后不仅看到了抗体水平的增加,而且发现抗体谱更广,这意味着加强针对变异株会产生更好的保护作用。

美国免疫学家安东尼·福奇曾在媒体上表示:加强针接种很可能并不是两针再加强,而是更像完整接种的三部曲,类似于乙肝疫苗全程接种的三针。

对此,张云涛解释:正在接种的其他病毒类疫苗的完整免疫程序很多是三针。例如,乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV(脊髓灰质炎病毒)疫苗。而由于疫情急、时间紧,全球新冠疫苗在确保安全性和有效性的前提下,短时间内未将免疫程序优化到最好,随着疫苗使用经验的积累正在逐步优化。

医护人员为接种人员接种新冠疫苗加强针。新华社记者 任超 摄
从世卫组织“叫停”到各国“流行”,加强针实力凸显

11月19日,在中国加强针接种稳步推进约两个月后,美国食品药品管理局(FDA)批准新冠疫苗加强针用于18岁及以上人群。此前,以色列、加拿大已纷纷开打加强针。

对于进行加强针接种,曾一度经历过反对和质疑——据媒体报道,早在7月份美国企业新冠疫苗加强针紧急使用授权的申请遭到了FDA和美国疾控中心(CDC)的反对。世卫组织也曾表示由于尚无需要接种加强针的确凿证据,建议暂停接种。
然而不少疫苗接种率高的国家仍旧发现了突破病例(接种疫苗仍感染),例如以色列等国的疫苗预防感染有效率持续走低,多个国家和地区不得不开启加强针接种计划,加强针的保护力也渐渐凸显。例如,以色列官方曾发布报告加强针接种两周后,感染新冠病毒的风险可以降低10倍以上。

加强针,是对“主流毒株”的有效应对

目前许多国家的“主流毒株”德尔塔特点之一是潜伏期短。

潜伏期短,说明德尔塔善于打“闪电战”,这个时候如果想靠免疫记忆调动免疫部队就来不及了。前者一两天,后者一两周,因此容易出现突破病例。

“以前的病毒潜伏期长,动作没那么快。它需要时间潜伏,我们的机体需要时间调动免疫系统,疫苗形成的免疫记忆足够抵抗病毒。”张云涛分析,因此防感染的有效率仍然高,加强针不显得非常重要。

但随着德尔塔毒株的流行,以色列等国前一段时间的疫苗防感染有效率掉到了百分之十几左右,说明免疫策略需要调整。

那么,怎么制服潜伏期短的病毒?

潜伏期短,意味着它一感染,马上就要扩增,如果能在人体内保持高滴度的中和抗体,形成高压态势,将阻止它扩增、感染。

“体内的高滴度中和抗体,与是否被感染存在正相关关系。”张云涛说,因此,在新冠病毒的潜伏期变短之后,加强针刺激更多的中和抗体显得尤为重要。

加强针进入免疫程序,有章可循

“0、1、6”方案是非常经典的免疫程序,是指疫苗初次免疫时全程需要接种3针,按照0、1、6个月顺序,接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV(脊髓灰质炎病毒)疫苗等多种疫苗的完整免疫程序均为三针。

据介绍,基于在疫苗研发领域长年积累的经验,国药集团中国生物在新冠疫苗临床试验进行的最早期就开展了三针免疫的临床试验。

“去年4月份,我们就开展了第三针的临床试验,当时由于时间紧,第三针和第二针间隔1个月,发现第三针之后抗体涨了30%。”张云涛对科技日报记者表示,后来的探索表明第三针间隔时间延长后效果更好,随即开展了不同剂量‘0、1、4’‘0、1、6’‘0、1、9’三个方案的临床试验。

张云涛解释,临床试验研究结果显示,第三针在第6个月接种是比较科学的,9个月也没有问题。那么,间隔时间短一点行不行?研究表明,安全性也是没有问题的,但产生的中和抗体滴度没有6个月以上那么高,免疫效果没有那么好。

在采访过程中,张云涛多次强调新冠病毒、新冠疫苗非常特殊,都在不断地刷新着人类的认知。很多问题直到今天仍不明朗,处在探索期,需要以科学的态度不断研究、不断调整以适应病毒变异等情况的变化。
来源:科技日报 

编辑:王宇
审核:王小龙
终审:刘海英
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