说起妇科病,你最常听到的可能是宫颈糜烂、盆腔积液等等不需要治疗甚至「不存在」的疾病。而有一种真正需要被关注的妇科病,它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿有着密切的关系,却一直不被广大女性知晓。
这种病,就是「子宫内膜异位症」
目前普遍认为,全球约 10% 的育龄期女性存在不同程度的子宫内膜异位症。
子宫内膜原本在子宫腔内,受到体内激素的影响而产生周期性的脱落,当它剥脱出血时,就形成了「月经」。
而子宫内膜异位症,简单讲就是子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。
虽然子宫内膜属于正常组织,但当它跑到子宫腔外,却会像恶性肿瘤一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此子宫内膜异位症又被称为妇科的「良性癌症」。
图片来源:站酷海洛
什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜原本在子宫腔内,受到体内激素的影响而产生周期性的脱落,当它剥脱出血时,就形成了「月经」。
而子宫内膜异位症,简单讲就是子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。
虽然子宫内膜属于正常组织,但当它跑到子宫腔外,却会像恶性肿瘤一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此子宫内膜异位症又被称为妇科的「良性癌症」。
子宫内膜异位症的症状多与女性的月结周期相关,主要表现为痛经,月经异常、不孕、性交疼痛,慢性盆腔痛等,其中痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
并且它多呈继发性,还会进行性加重,有的女性甚至服用止痛药物也不能缓解疼痛。
有子宫内膜异位症的女性,其不孕率可以高达 40%~50%。
是否手术,需根据患者年龄、症状、病变范围、生育要求等综合决定。
子宫内膜异位症的最常见表现是「卵巢巧克力囊肿」。异位的子宫内膜在卵巢内生长、周期性出血,形成单个或多个囊肿,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,故俗称「卵巢巧克力囊肿」。

卵巢巧克力囊肿」,一定要动手术吗?
「卵巢巧克力囊肿」
一定要手术吗?
不一定。
对应的治疗方案比较个性化:
➊ 对于症状轻微或无症状患者
可选择「期待治疗」,也就是暂不需要特殊处理,保持定期复查即可。
➋ 对于有生育要求的症状较轻患者
比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短;先明确诊断,如果卵巢囊肿最大直径 < 4 cm,可先解除避孕措施,尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗,包括止痛药物、性激素抑制药物等,可不手术。
➌ 对于有生育要求但病情严重的患者
比如卵巢囊肿最大直径 ≥ 4 cm,或者有不孕症,这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术),保留卵巢、输卵管,外加药物治疗。
➍ 对于无生育要求、病情较重的患者
根据患者年龄而定:45 岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术;45 岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术,即切除子宫及双侧附件、病灶。
那么,子宫内膜异位症应该如何预防和治疗?
为了解决大家的疑问,本期直播丁香医生邀请了丹东市第一医院妇科主治医师宿晓曼来聊一下和「子宫内膜异位症」相关的内容。
11 月 23 日(周二)19:00
妇科主治医师 宿晓曼
子宫内膜异位症
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宿晓曼医生毕业于大连医科大学,擅长子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫黏膜下肌瘤等疾病的治疗。
在这次直播中,你将听到以下内容:
11 月 23 日(周二)19:00
妇科主治医师 宿晓曼
子宫内膜异位症
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