过去几十年以来，医学取得了重大进步，比如复杂的脑外科手术和癌症研究方面有了大的进展，但在医疗保健服务获取、成本控制和质量方面并没有太大变化。一些看似简单的活动对患者来说仍然非常困难，比如决定看哪位医生，要花多少钱，如何让医生更好地协调护理等。这源于医疗数据的“孤岛”性质所造成的全行业信息不对称问题。
近年来，大数据和云计算两项技术渐渐走入医疗保健领域，可以将大量的数据信息整合在一起，催化了医疗保健行业的转型。
Abacus Insights（以下简称Abacus）成立于2017年，是一家医疗数据集成公司，在纽约和波士顿设有办事处，致力于使医疗保险公司与医疗保健系统实现数据共享，让医生、药剂师和其他医疗保健的从业者更好地了解完整的病历数据，帮助整个医疗系统简化程序，降低医疗成本。
医生企业家再创业
大约30年前，Minal Patel开始了他在医疗保健领域的职业生涯。Patel拥有波士顿大学的学士学位和医学博士学位，哈佛大学公共卫生硕士学位，在Brigham妇女医院完成了内科住院医师培训，并在哈佛医学院担任了近十年的专职医师和教职员工。他也曾担任McKinsey公司的合伙人。工作之余，Patel与妻子拥有两个儿子，他们冬天滑雪，夏天打高尔夫，共度时光。
Patel在Horizon BCBSNJ公司担任首席战略官时，切身体会到医疗保险行业的数据是多么的“僵化”。即使出于内部分析，原本只需一点鼠标就能回答的简单问题，也需要花费数周甚至数月的时间。
Patel看到，对许多保险公司来说，功能性运营系统要比数据报告重要得多。这意味着索赔数据存放在一个区域，会员资格登记在另一个区域，而授权还位于其他的区域。要做一个简单的分析，比如确定某个县有多少糖尿病患者，可能需要几个月的时间。
2017年，Patel离开Horizon，创立了医疗数据集成公司Abacus，希望能打破数据孤岛效应，将健康信息数据整合在一起，以便消费者可以做出更好的健康选择，医生能够做出更明智的治疗决定，从而改善个人生活。
Patel表示，Abacus是在识别市场需求和构建解决方案的类似过程中成长起来的。据Patel介绍，Abacus与六家公司签订了合同，其中包括医疗保险提供商和医疗服务提供商。该公司对其软件平台收取操作费和授权费，合同期限为三到五年。
Abacus选择保险公司作为目标客户，是因为患者通过他们进行支付，所以保险公司拥有更为完整，更为深入的患者医疗保健数据。而充分利用其医疗数据，在增强患者的医疗保险报销体验的同时，也可降低成本。
2019年5月31日，Abacus完成1270万美元A轮融资，由CRV领投，.406 Ventures和 Echo Health Ventures跟投，资金将用于引进人才，扩大公司规模。2020年6月16日，Abacus完成3500万美元B轮融资，由Blue Venture Fund领投，CRV、.406 Ventures、Horizon Healthcare Services Inc.和Echo Health Ventures跟投。融资资金用于扩大业务规模，完善技术平台功能。至此，该公司共完成5360万美元融资。
互操作性解决方案消除信息阻塞，释放数据价值
Abacus正在解决医疗保健技术中最棘手的问题之一：互操作性。
过去几十年里，医疗保健行业发展出了一堆相互无法沟通的不同技术，从表面上看似乎很愚蠢，但这却是许多公司面临的现实。
Abacus的数据集成平台对当前闲置的有价值的医疗保健数据进行标准化、管理和丰富。将其从限制性的孤岛移出，并安全地转移到云端，随后使用数百个第三方数据源组合并进一步丰富该数据。
通过协调个人消费者及其健康数据的数千个独特属性，使医疗保险公司能够与医生办公室、医院、紧急护理诊所、药房、透析中心和实验室以及众多数字健康应用程序集成和共享数据，为从糖尿病护理到可穿戴设备再到健康项目的方方面面创建更无缝、个性化的护理体验，这是传统系统无法做到的。如今，Abacus为其医疗保险客户管理着超过1000万名会员和1500万名消费者的数据。
“我们的解决方案实际上是与保险公司的不同系统进行对话，并将数据整合到一个环境中。” Patel说: “所有的数据链接、整理和优化都是在我们平台上实现自动化的。”其理念是，当保险公司、医疗服务提供者和患者都能更好地获取数据时，他们就能做出最终能带来更好结果和更低成本的选择。
保险公司想要使用这项技术并非巧合。去年3月，美国卫生与公众服务部（HHS）、医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了两项规则，禁止在患者要求查看其医疗数据时实施“信息封锁”，健康计划、医疗服务提供者和医院需要采用开放系统，允许数据交换。这些规则将使患者能够真正访问其医疗数据，进而更加科学地做出医疗决策并更好地管理他们的医疗。
CMS管理员Seema Verma说：“数据孤岛不断割裂护理资源，给患者和提供者增加就医负担，重复的检验检查又给患者增加了就医成本。我们提高了支付方的标准，同时通过安全访问患者的健康信息来保护患者的隐私。患者可以以更低的成本获得更高的服务质量和更好的就医结果。”
虽然政府已要求向消费者提供一系列的健康信息，但目前大多数健康计划还无法满足这一要求。而更重要的是，围绕共享敏感数据的安全要求随着时间推移可能会持续收紧，状况也就更加困难。
去年7月，Abacus宣布其获得CMS合格实体认证，这意味着借助Abacus平台，医疗保险公司既可以遵守CMS的互操作性要求，共享完整、可靠和可互操作的健康信息数据，更快地创新以实现业务转型，更重要的是能够带来改善客户生活的解决方案。
更快、更大规模地无缝生成数据洞察
今年2月，Abacus宣布与加州数据云公司Snowflake合作，使医疗保健行业能够大规模无缝访问数据分析。
Snowflake数据云能够将医疗保健数据集中起来，减少效率低下的问题，并随着数据量的增加而扩展，以更快地支持更深入的数据洞察。
“许多健康计划都建立在大量的数据之上，这些数据可以用来改善成员健康状况和体验。凭借我们收集和管理医疗保健数据的能力，以及Snowflake的数据分析能力，我们的客户将能够快速释放其数据的价值并扩大分析规模。” Abacus首席产品官Sumant Rao说。
Snowflake独特的多集群共享数据架构可提供医疗保健组织所需的性能、规模、弹性和并发性。Abacus将利用Snowflake数据云作为其数据生态系统的中心枢纽，让保险公司客户能够在Snowflake的集成平台上快速、无缝地访问、分析和可视化所有数据。
Abacus的数据管理、集成和丰富功能，与Snowflake的安全数据共享技术和扩展性相结合，使医疗保健系统能够实现真正的互操作性，更快、更大规模地无缝生成数据洞察，从数据中获得更多价值。
*封面图片来源：123rf
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