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又是一年穗岁康投保的时间，2022年的穗岁康在价格不变的基础上，持续升级，惠及更多“广州人”，保额提高、免赔降低，今天来给大家深度解读一下，准备新买或续保的朋友留意啦！
01
保障内容
保障内容一共包括4方面：
对应以上总表，咱们一个个来细说：
待遇一：住院和门特基本医疗费用补偿
被保险人按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。
待遇二：住院合规药品费用和检验检查费用补偿
在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。
待遇三：门特和普通门（急）诊合规药品费用补偿
被保险人按规定在选定的定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用中，个人负担费用由“穗岁康”按下列标准支付，年度累计最高支付限额为30万元。
待遇四：特定人群的保障
1、特殊医用耗材费用补偿：18周岁及以下且经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有糖尿病1 型的被保险人，投保年度内在定点医疗机构购买胰岛素泵主机及主要耗材（ 包括储药器、管路、血糖试纸等） 的费用， 由“ 穗岁康” 资金支付70%， 纳入门诊合规药品费用补偿的年度最高支付限额。其中胰岛素泵主机最高支付限额4.2万元，被保险人3年内（2021-2023年）限报一次；使用胰岛素泵相关耗材费用最高支付限额3250元/季度。
2、重症精神分裂症药品费用补偿：被保险人属于卫生健康部门认定的名单内的不规律服药或3 级以上精神分裂症患者， 确因病情需要使用棕榈酸帕利哌酮注射液（ 1M） （ 善思达）或棕榈帕利哌酮酯注射液（ 3M） （ 善妥达） 治疗发生的长效针剂药品费用中， 个人负担费用由“ 穗岁康” 支付1 0 0 % 。
3、见义勇为人身伤害医疗费用补偿：在保障期内， 经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的被保险人， 因见义勇为遭受人身伤害， 在救治期间的医疗费、护理费等合规医疗费用， 个人负担费用由“ 穗岁康” 支付1 0 0 % ， 年度累计最高支付限额为1 0 万元。
4、特定癌症筛查费用补偿：在保障期内， 具有特定癌症相关指征的被保险人， 在指定医院进行指定筛查项目发生的符合规定的检验检查以及相关基因检测的费用， 由“ 穗岁康” 支付8 0 % ， 年度累计最高支付限额为1 0 0 元。特定癌症是指：鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌。
缴费期：2021年11月1日-2021年12月31日
保障期：2022年1月1日-2022年12月31日
价格是180元/人，老少同价。
02
谁可以投保
2022年参保人群进行了大幅的扩展，惠及更多“广州人”，以下四类人群可以买：

1.广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员
2.广州市户籍人员
3.截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员
4.经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员
也就是说，去年只有买了广州医保的人员才可以参保，今年扩大了参保范围，有广州户口、持有广州居住证满2年的人群都可以参保了，这个力度真的非常大！
03
对参保人员的要求

可以说，只要满足参保人群范围，没有其他的要求。
年龄没有限制，男女老少一样价格；身体情况没有限制，不需要体检，之前身体有某些健康状况，甚至严重疾病的，都可以购买，因为既往疾病在保障期产生的医疗费用，一样纳入保障范围。
04
如何理赔
穗岁康实行一站式赔付，覆盖全市定点医疗机构。
“穗岁康”参保人出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，出院结算清单可查看赔付情况，也就是说，不需要自己先掏钱，也不需要收集资料再向承保公司申请理赔。
此外，全市11区各医保中心及保险公司网点机构“全城通办”受理零星报销。
从上图可以看出，绝大部分情况都可以一站式理赔，根据2021年截止10月穗岁康的理赔情况，共赔付10.3万人次，赔付金额3.23亿元，其中一站式赔付占比98%！！！！真的超级便捷+实用！！！
05
如何购买？
流程非常简单，只有简单的4步：

①扫码：长按识别投保二维码，点击“立即投保”
②填写：填写个人信息，添加家人信息
③阅读：浏览相关文件
④支付：选择支付方式（医保个账、微信）完成支付，投保成功
需要的伙伴赶紧咨询您身边的Makers
！
广州职工医保参保人只要通过验证，即可使用医保个账余额，为自己及同为广州医保参保人的父母、配偶和子女缴纳保费，轻松实现家庭投保。
06
常见疑问汇总
Q：目前有某种疾病或症状，能参保这款产品吗？
A：可以参保且可以理赔。
投保“穗岁康”保单生效后，因既往症就医产生的医疗费用，可按“穗岁康”的待遇进行报销。
Q：我无广州户口，但在广州生活多年，有办理广州居住证，可以投保吗？
A：2022年“穗岁康”参保扩面更普惠，截止2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满两年的人员均可投保。
Q：已经买了医保，是否还要买穗岁康？
A：建议投保。
这是在医保基础上叠加的保障，是医保报销后的有效补充。帮助参保人减轻医疗费用负担，责任范围涵盖以下医保不予报销的部分：起付线以下、超限额部分、自付部分、自费部分、个人按比例支付部分费用。
‍‍‍‍‍‍
周先生，45岁，某大型国有企业中层管理人员
【投保】2021年在广州日报上看到相关介绍，主动投保了“穗岁康”
【出险】2021年5月周先生因确诊肝细胞癌在广州市某三甲医院住院治疗，
在半年不到的时间里，共计住院治疗5次，发生总医疗费用合计75.1万元。
【理赔】
其中，纳入医保范围医保报销费用41.3万元
其中，纳入穗岁康报销费用17.3万元，其中待遇一报销7.4万元，待遇
二报销9.9万元，个人需负担16.5万元
也就是说：
1 . 未参加“穗岁康”商业补充健康保险：
总医疗费-年医保报销金额=75.1-41.3=33.8万元。
2 . 参加“穗岁康”商业补充健康保险：
个人实际支付医疗费用较未参加“随岁康”时个人少支付17.3万元，减轻个人负担率51.2%
所以，医保要买，穗岁康也建议买上，保障更全面
哦！

Q：如何激活“穗岁康”医保卡？
A：有3种方式，任意选择：
方式1：关注”我的医保“公众号，左下方”医保凭证“——”激活凭证“——选择地区，点击去激活，进行人脸识别。
方式2：选择微信激活，微信页面右下角点“我”—“支付”—生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活。
方式3：在银行APP搜索“医保电子凭证”或拨打银行客服电话。
如果碰到无法激活的情况，原因及处理意见如下：

1.原为磁条卡或一代社保卡，需要联系原发卡银行替换为新的二代卡（如下图，带照片的这种卡）
2.如是新参保人员，由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库，建议通过其他支付方式支付。

3.记录提示错误原因，拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。
以上就是关于2022年广州”穗岁康”的详细介绍啦，符合参保条件的伙伴们现在就可以联系您身边的Makers咨询了！
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