这天是我的夜班，前半夜一个骨科手术、一个剖腹产手术，12点之前就全都结束了。我正躺在床上寻思夜班之神咋这么眷顾我呢，居然前半夜就结束了，这要是来一个手外伤啥的，决战到天亮是难免的。
突然，电话铃响了，一种不祥的预感立马就喷涌而出。手外伤！当时我真恨我的那个嘴啊！手术通知就是命令，什么也不用想了，该干得干！
放下电话后，我迅速进入手术室开始准备麻醉用品和药物。手外伤手术，一般情况下都是采用臂丛阻滞麻醉。这个麻醉可以满足5~6个小时以内的手臂及手的绝大多数手术，时间再长一些的手术，术中通过追加药物也可以使用该麻醉方法完成手术。有极特殊情况、不适合臂丛阻滞麻醉的，也可以选择全身麻醉完成手术。
很快，手术室护士姐们就把病人接到了手术室。当我看到她的时候，我几近崩溃。因为，我当时不知道怎么办了是好。原因是，她居然是处于醉酒的状态！
一进手术室，她就表现的极度兴奋，一边喊我大兄弟、一边脱衣服。并且，护理姐妹要给她扎点滴她不让。没有点滴，术中没办法保障安全。最关键的是，点滴都不让扎，接下来我准备要给她实施的臂丛阻滞麻醉根本不能给我机会实施啊！
这可怎么办？当时她的手被酒瓶子划伤，深度不详。据外科接诊医生说，露骨头了，肌腱、神经是否断了不清楚。手术不能等，这种伤口是要在一定时间内清创缝合的。但是，据她同行的朋友反映，就在一个小时前，她刚刚喝完10多罐啤酒。这不是一般的饱胃，她的胃里可能有大量的啤酒。如果实施全麻，很有可能有大量的啤酒喷射出来，造成反流误吸。到那时就不是手术能不能做、伤口能不能感染的事儿了，严重的反流误吸甚至可以危及生命。
这么多啤酒在胃里，即使成功实施臂丛阻滞麻醉，一旦出现麻醉药反应或者她睡过去，随时都有呕吐误吸的可能。想办法减少胃内容物、保护气道是关键。即使此时的手术是很必要，但保障安全似乎比怎么手术相对更重要。
总体思路定下来，我们先问问她是否有要吐的感觉，平时是否有自行催吐的办法？虽然她很不配合，所幸，这个人的意识尚清楚，她说她有办法吐出来。其实这种催吐对身体非常不好，过高的呕吐腹压很容易导致胰腺炎，但这个时候也确实没有更好的办法。
到卫生间吐完之后，护士带她重新回到了手术室。这时，她仍然很不配合。怎么说，她就是不上手术台。这可怎么办？
还是手术室护理姐妹有办法，和她说这里有一种减肥药是市面上没有的，喝完酒容易发胖，用一瓶这个药就不会胖了。她一听就高兴了，同意打点滴。我心里想：不管到什么时候，爱美之心人皆有之啊！
打完点滴就好办了，我趁她不注意，迅速在她的点滴中用了一种镇静药。当她慢慢进入安静状态后，我开始给她吸氧、加大使用了一些短效的麻醉药物剂量，然后在她的口腔插入一个喉罩，主要目的就是防止胃内容物反流误吸。有的人问，插入胃管就不就可以了吗？像这样随时都有可能吐，且胃内含有大量食物或者饮料的情况，胃管根本来不及。
插完喉罩，气道有了安全保障后，我借助超声设备、三下两下就做完臂丛神经阻滞。为了减少全麻药物总量，臂丛麻醉还是要上的。随后，为了防止术毕拔管后呕吐，我还是给她插了一根胃管持续胃肠减压。
所幸，她的手只是皮划了很深的一道口子，没有伤到肌腱和神经。手术就在这种状态下完成了，历时1.5小时。
喝酒上身，建议大家饮酒适度。尤其是喝完酒比较兴奋的朋友，尽量还是少喝。丑态影响形象是小，万一受伤需要做手术，可能还会因为你酒后的不配合增加手术风险。
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