这天,手术室迎来一位年轻的产妇。因为她实在太过于年轻了,所以给我留下了深刻的印象。这个产妇只有16岁,虽然她化了妆、染了头发,但眉宇之间还有一些稚气。可能因为过于紧张的原因,进到手术间后,她几乎一言不发。
麻醉过程很顺利,手术过程也没有特殊,与其它手术一样的顺利。但是,因为术后镇痛泵的事让我很矛盾。事情是这样的:
剖宫产手术由于术后一般需要使用收缩子宫的药物,因此,比一般的手术相对疼一些。做这样的手术,我们基本上都是例行给产妇安镇痛泵。但由于镇痛泵是自费项目,我还是例行征求了一下她的意见。我说:为了减轻手术后的疼痛,我们一般建议你安一个镇痛泵,但这个镇痛泵是自费的,你想安一个吗?她先是犹豫了一下,然后说道:我不太清楚,麻烦你问问我家人吧。我一听这话,说实在的心里不太爽,我想:一个止疼的事,怎么就不能自己做主呢?但我稍稍捋顺了一下思路,莫非她怕花钱多?莫非她听别人传言止疼泵不好使?不管他了,我先问问她家人去~
当我见到他的家人后,我似乎有点明白了:
她的丈夫似乎看着有点不正常,也许是接触人少的原因,不太爱说话,看着比较木然。而他的旁边有一老一小的两位女性,看着也许是他的姐姐和母亲吧。当问她们用不用镇痛泵的时候,她们非但说不用,而且还说,要那玩意有啥用,就想多收我们钱。我愕然了~
生孩子本身是全家高兴的事,这时给我的感觉似乎这是一笔交易,案板上就是那个产妇和那个刚刚来到这个世界的宝宝。这个孩子生活在这样的家庭,以后会怎么样?产妇的待遇如何?带着这样的疑问,我回到手术室,继续我的麻醉工作~
当我回到手术台旁边,看到那个产妇是那样的孤独。我想帮她,但又觉得无能为力。工作累点倒不可怕,就是这种每天卷入这种人性、道德之间是最痛苦的。
国家大力提倡健康中国、全民健康,麻醉学科也在提倡人民美好生活从无痛诊疗开始。但是,仅仅一个镇痛泵就成了所有一切的拦路虎。
不可否认的是,医疗市场化初期的那些年给老百姓留下了很不好的印象。当医院不给医生合理的待遇时,医生只能通过多开方来达到满意的收入,也正因为这些大处方和无用的处方导致了老百姓对医院、医生信任度急剧下降。
随着一轮又一轮的改革,很多地方取消了开方提成,已经让大家看到越来越好的前景。相信在全体医护人员及全社会的努力下,当医护人员得到合理待遇的情况下,医患重塑信任指日可待。
作为一名麻醉医生,清者自清。我会本着客观的态度,如果病情确实有需要,我会坚持劝病人安镇痛泵。
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