打开某网站恰好看到有一个孕妈的网站介绍关于剖宫产麻醉的三种方式,要宝妈们选择合适自己的麻醉方式。大概分析了一下,发现讲的有点笼统。需要更正的是,选择哪种麻醉一般是麻醉医生根据产妇和胎儿情况选择,具体的实施方式过程也有很大的不同。
下面,我们来一一介绍一下:
首先,剖宫产毕竟是个手术,是手术就必须要征得患者和家属同意才能实施,而且手术肯定有风险。所以国家现在提倡自然分娩,控制剖宫产率,对于没有剖宫产的指征的准妈妈建议自然分娩。很多准妈妈都知道分娩是非常疼痛的,有些产妇为了逃避分娩疼痛要求剖宫产,甚至当医生劝他们自然分娩时,她们会想尽各种办法要求剖宫产,这其实都不可取。现在的分娩因为有了麻醉医生的分娩镇痛技术大大降低了分娩疼痛,受到很多产妇欢迎。
那如果因为某种产妇原因或者胎儿原因需要剖宫产怎么办呢?麻醉有哪些?它们又是怎么实施的?
一、椎管内麻醉
我们平常最常见的麻醉方式是椎管内麻醉,就是普通老百姓讲的脊柱上的麻醉。这种麻醉对胎儿影响最小所以90%以上的医院都首选这种麻醉方式。
椎管内麻醉要求产妇有一定配合,穿刺时尽量暴露脊柱部位。麻醉医生先定好位置以后再消毒,先用局麻药进行穿刺部位麻醉,这为硬膜外针穿刺做好铺垫。待局麻药起效后更换稍微粗点的硬膜外针穿刺。整个穿刺过程大概十分钟左右,也有小部分产妇由于肥胖或者脊柱异常可能穿刺时间稍长。穿刺成功麻醉药物起效后,产妇会慢慢感到双下肢温暖和麻木,随后医生会用棉签或者小针测试麻醉平面。在手术开始前我们一般会让手术床稍微向左倾斜,这是为了稳定产妇血压,保证胎儿供氧。整个手术过程产妇都是清醒的,有什么不舒服随时可以和医生沟通。
二、全身麻醉
有些产妇因为某种原因不能选椎管内麻醉时,可以选择全麻。原来有观点全麻会对胎儿产生很大影响,导致胎儿缺氧。随着全麻技术和药物的发展,全麻对胎儿影响越来越小。所以,全麻也逐渐成为某些医院的主流剖宫产麻醉方式。
全麻就是睡一觉,等产妇醒过来,胎儿出来了,手术做完了。
三、局麻
在全麻发展壮大之前,很多不能选择椎管内麻醉的产妇只有选择这种方式。局麻药只是麻醉手术部位,但是伤口里面麻醉效果很不理想。因此很多产妇手术时仍感觉到疼痛,给产妇带来痛苦和不忍。随着全麻的兴起,现在渐渐消失,仅存在于有些全麻不方便的医院或者不适合上述两种麻醉方式的产妇。
选择哪种麻醉方式一般是麻醉医生根据产妇和胎儿的情况作出来的,目的是为了满足手术条件、更好的镇痛和产妇安全。
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