准备下班的时候路过泌尿外科,走到楼梯间的时候,听到一阵抽泣声。我停下脚步,看到一个中年男人在哭泣。医生的职业敏感让我询问身边同事,原来是一个14岁男孩子因为发现睾丸扭转,时间过长出现睾丸坏死,不得不切除一侧睾丸。家长担心以后会影响孩子的生育,所以非常自责没有早点听医生的话,耽误了孩子的治疗。
事情是这样的:14岁的男孩,中午起来后感觉到下身疼痛。因为羞于开口,也怕家长责备,就自己忍着。直到两小时后疼痛加重,并且伴随着腹部胀痛才告诉父母。父母带他到医院泌尿科就诊,B超显示一侧睾丸扭转,建议尽快手术治疗。当告知家属手术过程如果出现睾丸坏死不排除切除睾丸时,家长拒绝立即手术,希望保守观察一段时间后再手术。在等待2小时后,患儿疼痛依然没有明显好转,而且出现睾丸肿胀才下决心治疗。手术中发现由于缺血时间过长,睾丸肿胀且已经发黑,不得已行坏死睾丸切除。当把这个消息告诉门外的家长后,家长顿首捶胸、号啕大哭。
下面,我们用一点时间了解一下这个疾病:
睾丸扭转也较精索扭转,剧烈运动、睡觉姿势不良、或先天生理异常都可能发生,甚至扭转可达180-720°。可发生于任何年龄,青少年居多。
当出现以下情况时,一定及时就医:
1.睡眠中突发一侧睾丸疼痛,阴囊红肿,轻轻抬举睾丸疼痛加剧;
2.初为隐痛,随之加剧,并持续性加重,甚至波及到下腹部、大腿侧;
3.部分患儿还可出现恶心、呕吐、发热等症状;
4.若年纪太小,遇到无法诉说的幼儿,出现厌食、烦躁不安等情况,建议立即脱光衣物全身检查,除外其他疾病时也要考虑睾丸扭转。
如果发生睾丸扭转,第一时间立即医院泌尿科就诊,手术是最佳治疗方法。争取在6小时内将扭转的睾丸复位,才尽可能避免切除。临床表明,4~6小时之内就诊手术,保留几率可达90%。如果术中发现睾丸血运变差或者睾丸变黑,只有手术切除睾丸。
一侧睾丸切除后会影响生育功能吗?这是很多父母都担心的问题。一个睾丸切除另一个如果是健康的一般不会影响生育功能、性功能,只是当另一个睾丸如有隐睾或者其他病变时就可能影响精子的存活和发育。
目前,睾丸扭转没有明确的办法预防,只有出现扭转后立即大医院泌尿科就诊,不要再走弯路,尽早明确诊断,尽早手术。一旦时机延误,将是一辈子的遗憾。
我们父母要提早告知男孩子青春期教育,不管在学校还是家里,当出现下身疼痛的时候不要忍耐,应该立即告诉父母老师。
假如时光能够倒流多好,睾丸血运好,手术复位就可。一个本可避免的悲剧,值得我们父母反思。
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