经常术前访视碰到高血压患者询问高血压详细情况的时候,患者告诉我们既往虽然有高血压病史但是经过降压治疗现在血压正常了,就代表没有高血压病了。或者高血压服用降压药物之后血压正常就没有继续服用降压药物也没有监测血压了。听到这,我感觉很有必要对高血压人群进行一次科普教育。所以碰到这种情况,我都要比别人多花很多时间术前给予指导。
在我国,高血压患病率逐年上升,很多高血压患者由于没有什么自主症状,平时不痛不痒,通过体检才发现有高血压,或者等到有头痛、头晕、疲劳、心悸甚至中风时测量才发现自己有高血压,其实病程已经有多年了。
由于人们对高血压的了解程度还不够导致它的知晓率、治疗率、控制率却很低。由此长期高血压造成的中风、偏瘫、心脏衰竭、高血压肾病甚至死亡率居高不下。
正常人的血压随着环境变化会有一点程度波动,血压水平也会随着年龄逐渐升高,收缩压更明显。降压的目的在控制血压在适度水平的同时还要保护心、脑、肾等重要脏器功能。不同的高血压患者采取的降压目标、措施和药物均不相同。并不是所有人的血压只要降至140/90mmHg以内就行了。一般年轻人和糖尿病、肾病患者血压要求控制在130/80mmH g以内,老年人由于血管硬化、弹性下降,可放宽至150/90mmH g以下,如果能耐受,也可降至140mmH g以下。
不管是低危、中危还是高危的高血压患者都认为血压正常就万事大吉了,不用继续担心血压和服用药物了,须不知高血压是一个需要长期治疗、长期监测的过程。
其实高血压服药也有讲究。不是血压正常就不吃,血压高了又继续吃药,一年到头只服一种或几种药,或者平常不需要监测血压。高血压还和季节、天气、日出日落也有一定关系。天气比较寒冷,血管收缩,血压可能在平常的基础上略微升高。夏天血管舒张,血压可能降低,这就要求高血压患者随着季节变化调整药物。清晨,人体由睡眠状态转为清醒开始活动、激素水平升高,血压可迅速升高,容易导致心脑血管意外。因此,一般建议降压药物晨起服用。
平时生活中除了药物降压外还应控制钠盐、油腻食物,减肥、增加运动、保持良好的情绪也是降压的辅助措施。
服用药物之后,血压降至正常,如果擅自停药,血压很可能随着环境、时间或者情绪因素波动较大。大部分高血压出现并发症的患者都是血压监测不到位、控制不理想导致的。
总之,降压是一个长期慢性的过程,需要我们患者接受这一状态。平稳、逐渐降压,长期、持续治疗,合适足够的剂量,不可贸然停药或随便更换药物。
为了我们的健康,请一定认真听取医生的建议!
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