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越想越担心

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鲍威尔打完疫苗仍感染新冠身亡
10月18日早上，美国前国务卿科林·鲍威尔（Colin Powell）因新冠肺炎并发症去世，终年84岁。
图自：Aljazeera
鲍威尔是美国历史上首位任职国务卿的非裔美国人。他的家人10月18日通过Facebook发表声明说: “美国前国务卿和参谋长联席会议主席科林·卢瑟·鲍威尔将军今天早上因新冠并发症而去世。”  “他已全面接种疫苗。”  “我们要感谢沃尔特·里德国家军事医学中心的医务人员的关怀治疗。 ”
图自：Facebook
鲍威尔曾在乔治·H·W·布什执政期间任美军参谋长联席会议主席，在海湾战争中指挥美军与伊拉克军队作战。乔治·W·布什2000年当选总统后，鲍威尔于2001年至2004年担任美国国务卿。
鲍威尔感染新冠后所就诊的沃尔特·里德国家军事医疗中心（Walter Reed National Military Medical Center，简称WRNMMC）是美国一家军事医院，曾为众多美国总统提供服务。这样一个位高权重的前领导层，得到了最好的医疗资源，完全接种了新冠疫苗，但仍旧没逃过新冠病毒的魔掌。
华人医生打第三剂疫苗后猝死
最近，一位名叫王威胜（Wang Wei-sheng）的华人医生，在美国接种了第三剂新冠疫苗后猝死在家中的沙发上。
图自：东森新闻
王威胜来自台湾，曾任马偕纪念医院（Mackay Memorial Hospital）传染科主任，本身就是医学博士，而且曾被称为“抗击非典英雄”。
王威胜 图自：Taiwan English News
王威胜后来移居美国，并在今年9月2日接种了辉瑞第三针。“我父亲在9月初接种了第三针辉瑞疫苗几天后，就感到非常头晕，他甚至因为头晕从楼梯上摔下来。”王威胜的儿子Ashley Wang说。
9月16日，王威胜被发现死在客厅沙发上。由于没有慢性病史，家人怀疑他的死与疫苗有关。然而，由于家人刚刚移民美国，王威胜还没有医疗保险，法医拒绝进行尸检。他的家人目前正在筹集资金来支付尸检和丧葬费用。
据亲友表示，王威胜打完疫苗后，可能9月初就出现了心肌炎的状况，却一直没改善，最后导致心脏出问题，猝死家中。
大温再多三家养老院爆疫
在刚刚过去的周末，大温地区又宣布了三家养老院爆发疫情。分别是西温的Amica Lions Gate、新西敏的Queen's Park Care Centre和奇利瓦克的Heritage Village。
奇利瓦克Heritage Village   图自：CTV News
三家养老院无一不是位于人口稠密的闹市区，周围都是居民区、学校和商场。
西温Amica Lions Gate   图自：Google Map
10月15日上周五，我们刚刚报道过大温本拿比一家养老院爆发了近期最重大的疫情，已导致90人感染，10人死亡（链接如下）。如今一个周末过去，又有三家养老院爆发了疫情。
突发 ¦ 本拿比Metrotown爆发近期最重大疫情！卫生当局隐瞒疫情真相遭调查！
所有三个疗养院现在都已关闭，并且每个地点都采取了加强的感染控制措施。
新西敏的Queen's Park Care Centre现在正在经历的是第三次疫情爆发。2020年10月，这里爆发了第一次疫情，但仅有一名工作人员的检测呈阳性；2020年11月第二次爆发时，有14例（10名居民和4名工作人员）检测呈阳性，4名居民死亡。现在正在经历的第三次，还未有统计数字。
而截至10月15日上周五，BC省的卫生保健系统有19起疫情正在爆发。省政府已经于10月初开始在养老院和长期护理设施中推行第三剂加强针。现在正准备向另外 100,000 人注射第三剂，其中包括严重和中度免疫功能低下的人。其他人（包括原住民、60岁以上和早期接种疫苗的医护人员）的加强注射信息预计将在本月底提供。
第三针恐带来更严重副作用？
欧盟药品管理局（EMA）安全委员曾指出，辉瑞、莫德纳等mRNA疫苗，会引起心肌炎、心包炎等副作用，且过去已有人因此死亡。这类副作用主要发生在接种疫苗后14天内。
多名国际专家在国际权威医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表研究指出，目前采用的疫苗对预防重症与死亡仍有很好的防护效果，但没有必要对一般人打加强针。
图自：柳叶刀
文章作者包括美国FDA疫苗研究及审查办公室主任葛鲁柏（Marion Gruber）及副主任克劳瑟（Phil Krause）及世界卫生组织（WHO）的多位科学家。这篇研究强调，由于支持接种加强针的科学证据不足，过早让民众接种第3剂，恐怕增加心肌炎、格林-巴利综合征等罕见的疫苗副作用。
FDA等专家指出，在极短期内有保护作用，不一定代表有长期利益。而且辉瑞与莫德纳这类mRNA疫苗的第二剂副作用通常比第一剂严重，专家们担忧，如果第三剂加强针出现更严重副作用，恐怕会进一步打击民众对疫苗的信心。
而在《柳叶刀》这篇研究发表后不久，英国曼彻斯特大学（The University of Manchester）生物医学教授希纳.柯鲁科尚克（Sheena Cruickshank）也在学术交流网站The Conversation上撰文表示，目前没有打第三针的必要性。
她指出，疫苗提供的免疫保护由三部分组成：抗体、T细胞和免疫记忆，抗体只是有效免疫反应的衡量指标之一，杀病毒的T淋巴细胞和免疫记忆是另两个核心组成部分。免疫记忆能启动自身免疫系统自动识别并迅速产生T淋巴细胞，以及生产抗体的B细胞。
FDA专家给出具体补种建议
对于目前市面上常见的三种疫苗：莫得纳、辉瑞、强生，FDA专家小组在如何补打第三针这一问题上分别给出了不同的建议。
从左到右：莫德纳、强生、辉瑞  图自RFI
莫德纳：只需要补半剂
针对莫得纳， FDA建议在打完第二剂6个月后，65岁以上长者和其他有健康问题的成年人、以及工作和居住环境感染风险较大的人，只需要再补半剂，就可以增强免疫效果。其他人目前尚无必要补种。
莫德纳疫苗头两剂都是100毫克，该药厂表示，第三剂50毫克即可。
BC省卫生官员邦妮·亨利博士也称，基于对接种疫苗后人们血液中残留的抗体的研究，莫德纳疫苗被证明比其竞争对手辉瑞疫苗的持续时间更长，更适合作为一些严重免疫功能低下的人的加强注射。
“莫德纳似乎提供了更高的抗体水平，并且可以保持更长时间” 亨利说“如果我们考虑一下，这并不奇怪。与辉瑞相比，莫德纳有更高量的抗原。”
图自：healthline
辉瑞：2-6个月内补第三针
路透社报导，FDA正在考虑将辉瑞第三针的接种年龄降低至40岁。
新州医疗总监凯利（Paul Kelly）说，接受过移植手术的人、癌症患者等免疫力低下的人是接种第三针加强针的优先群体，因为他们的免疫系统在接种两针疫苗后获得的免疫力并不高。凯利表示，打完第二针疫苗后2至6个月之内可以打第三针。
强生：加强针很有必要
10月15日，FDA的外部顾问一致建议该机构授权为所有接种第一剂强生（Johnson & Johnson）新冠疫苗的人注射第2剂加强针。并且支持所有18岁及以上的强生疫苗接种者在施打第一针后至少2个月内再注射加强针。
FDA指出，与使用莫德纳和辉瑞疫苗相比，强生疫苗激起的病毒中和抗体水平较低。
美国密歇根大学公共卫生学院流行病学家蒙托博士说：“我们所看到的是，这组疫苗（强生）的总体效力低于我们所看到的mRNA疫苗，因此有一些紧迫性，需要做一些事情（补种）。”
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