莫扎特的音乐能治病，每天听莫扎特音乐，能减少癫痫发病频率

本文来源：梅斯医学、网络资料

莫扎特，是家喻户晓的欧洲古典主义作曲家，他创作了许许多多世界闻名的音乐、歌剧，如《唐璜》、《费加罗的婚礼》等。

“莫扎特效应”在加利福尼亚大学1993年发表的研究中被首次提及，研究人员通过试验发现，大学生听了莫扎特A大调钢琴协奏曲后，空间推理能力竟能得到提高，而且智商也上升了8-9分。

　　这项研究发表后，关于“莫扎特效应”的研究进入了热潮阶段，如：莫扎特音乐治疗认知障碍的研究、莫扎特音乐治疗癫痫病的研究、莫扎特音乐减少新生儿机体热量消耗的研究……莫扎特效应发展至今，甚至有人会将莫扎特音乐用以胎教，认为听过莫扎特的胎儿，生出来会更加聪明伶俐……

塞索博士表示：“人们对莫扎特效应的机制知之甚少，或许其他音乐可能也有类似的效果。莫扎特的奏鸣曲可能有独特的节奏结构，所以特别适合研究癫痫，但这需要更多的研究去证明。”

莫扎特效应最初是指听莫扎特的D大调双钢琴奏鸣曲K448时大脑功能的增强。从那时起，许多音乐形式已经被证明对神经系统疾病有好处，包括帕金森病、痴呆症、睡眠障碍以及和注意力缺陷和多动症等。

但关于听莫扎特音乐可能对心理健康有好处的几项研究，由于涉及的人数不多，或者质量参差不齐，导致总体上证据参差不齐。这意味着“莫扎特效应”一直被许多临床医生以怀疑的态度对待。

9月16日，发表于《科学报告》（Scientific Reports）的一项研究中，评估了莫扎特的D大调双钢琴奏鸣曲（K448）对大脑神经网络的影响，并揭示了“莫扎特K448效应”的时间依赖性等，可能会促进新的、无创的音乐疗法的发展，以更好地应用于难治性癫痫的治疗。

据了解，癫痫患者会经历发作间期癫痫样放电（IEDs）。研究结果表明，莫扎特K448音乐刺激可降低顽固性癫痫患者癫痫发作区内外的IED发生率，在唤起治疗性神经反应方面的下限约为30 s，为双侧额叶区域IED的显著减少提供了证据，并暗示了由额叶皮层调节的情绪网络的激活。

Quon, R.J., Casey, M.A., Camp, E.J. et al. Musical components important for the Mozart K448 effect in epilepsy. Sci Rep11, 16490 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95922-7

https://www.nature.com/articles/s41598-021-95922-7.pdf

同时，在意大利比萨大学的Gianluca Sesso博士和Federico Sicca博士发表的meta文献《safe and sound:meta-analyzing the Mozart effect on epilepsy》

https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.03.039

通过查看147篇已发表的研究音乐疗法的文章，并进行研究相关性和质量评估后发现，听莫扎特的音乐，尤其是每天听莫扎特的音乐，可以使癫痫发作次数明显减少（平均减少31%到66%不等）。

Gianluca Sesso说：“这并不是第一篇关于莫扎特音乐对癫痫影响的评论，但在过去几年里，新的研究层出不穷，所以是时候站在后面看看整体情况了”，“研究的设计各不相同，比如有的人是看一次听觉效果，有的人是看每天听觉，所以不容易形成结论”。

研究提示，莫扎特音乐可能是一种有效的非侵入性神经刺激方法，可以减少癫痫发作的频率，即使是在难以治疗的患者中。这支持音乐疗法作为癫痫的补充干预措施。

然而，为了在临床上使用这种方法，应该更好地了解莫扎特音乐对大脑区域影响的确切机制。以往对莫扎特效应的研究使用最多的是双钢琴奏鸣曲K448，K545钢琴奏鸣曲也被证明有效果。

所有的不同文化中都有音乐，所以它显然能满足某种心理需求。显然其他音乐也可能有类似的效果，但在对抗癫痫中，可能莫扎特的奏鸣曲有独特的节奏结构，特别适合起作用。

也就是说，节奏或谐波属性，可能涉及其中。事实上，有人推测，莫扎特奏鸣曲K448的独特节奏结构与长期连贯性可能激活大型神经元网络，并唤起特定的振荡周期性，可能发挥抗癫痫特性。一项研究表明，癫痫易感神经网络可能被不同的周期性激活或抑制，从而可能触发或防止癫痫发生。此外，莫扎特音乐的旋律和和声特性也被认为是抗癫痫效应的潜在贡献者。根据Tomatis理论，高频声音（>3000赫兹）似乎是一种重要的大脑刺激形式，这可能是因为超过3万个耳蜗毛细胞中的80%对这种频率有反应。

镜像神经元也被耐人寻味地提了出来，因为听音乐已被证明不仅能刺激听觉的大脑区域，而且还能激活产生该音乐所需的镜像系统。此外，莫扎特的音乐已经被证明能够增强时空工作记忆，可能是因为背前部激活，而背前部激活对于工作记忆的增强是至关重要的。提示听觉和运动区之间的相互连接以及背侧前额叶皮层的网络活动的调节可能会对连接的网络产生抗癫痫作用。

最后，多巴胺的传递似乎在癫痫的病理生理学中具有重要作用。从这个角度来看，由于音乐已被证明能增强皮层下结构内的多巴胺能神经传递，它可能会通过影响丘脑皮层投射来减少癫痫发作的传播和维持。有趣的是，在听莫扎特音乐时，已观察到副交感神经激活，同时减少了暴发性障碍（IED），这可能是由增强的多巴胺能传递所介导的。

尽管对机制的理解不深，但音乐在对抗癫痫中的有效性证据仍旧带来希望。音乐疗法作为一种安全有效治疗方法的观点，也为非侵入性非药物干预的新医疗设备的发展铺平道路。这一应用在未来可能不仅局限于神经类疾病。

研究人员说，通过利用这一特性，并创作其他反映奏鸣曲结构的音乐安排，可能会开发出治疗癫痫的新的、非侵入性的治疗方法。

鉴于音乐治疗的可期前景，目前全球已诞生20余家音乐治疗组织。包括美国、德国、阿根廷、澳大利亚等国家和地区都分别组建音乐治疗协会。国际音乐疗法协会包括世界音乐疗法联合会、欧洲音乐疗法联合会等。他们已将音乐疗法发展为一种成熟的健康专业，在治疗关系中使用音乐来满足个人的身体、情感、认知和社会需求。

听歌治病的具体作用机制是怎样呢？有研究者猜测这可能是音乐刺激增加多巴胺释放引起的，还有的学者认为音乐能降低神经元的兴奋度，从而能改善病情……但不管如何，听音乐是一种健康的生活习惯，对人的脑波、心跳、神经感应等均会产生某些作用，从而让人变得健康。音乐的力量超乎个人想象，日常生活中我们不妨多听听能舒缓心情、能解郁抒闷的好音乐。

附：前文癫痫治疗中所用的莫扎特音乐目录：