最近,“接种疫苗一段时间后新冠免疫力下降”的说法越来越强烈,一些国家也以此来向人们推荐注射第三针疫苗。但免疫学家表示:这个概念在很大程度上被误解了。
虽然抗体——在感染或接种疫苗后产生的蛋白质,有助于防止病原体未来入侵体内——但抗体会随着时间的推移而趋于平稳,专家说这是正常现象。
这并不意味着我们不受疫苗的保护。
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多伦多大学免疫学家詹妮弗·戈默曼 (Jennifer Gommerman) 表示,“免疫力减弱”一词让人们对免疫系统的工作方式产生了误解。
她指出:“免疫系统产生大量抗体,并且大量免疫细胞扩增的反应是很正常的。但目前,这种免疫现象必须降低,否则你将没有空间让新细胞进行后续的免疫反应。”
西大(Western University)免疫学助理教授Steven Kerfoot表示:抗体水平在疫苗接种或感染后的初期上升。然后开始降低,但是病原体的记忆和身体对它的反应能力仍然是存在的。
Kerfoot补充说:制造抗体的B细胞和限制病毒造成严重损害的能力的T细胞在接种疫苗后很长时间内继续协同工作,以避免严重的疾病。虽然T细胞不能直接识别病毒,但它们会确定哪些细胞被感染然后快速作出反应消灭它。
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最近的研究表明,在接种 COVID-19 疫苗几个月后,T 细胞反应仍然很强烈。
“你可能会受到轻微感染......但是所有这些细胞仍然存在,这就是为什么我们在预防严重疾病方面仍然看到非常稳定的疫苗有效性。”Kerfoot解释说。
英国公共卫生部本周发布的一项预印本研究表明,即使在老年人中,疫苗对住院和死亡的保护远高于对感染的保护。
Kerfoot 说,因此免疫力减弱的概念取决于你是在衡量对感染的保护还是对严重疾病的保护。
举例说:安省上周五报告称,在完全接种疫苗的人群中,有 43 例住院突破性病例,而未接种疫苗的住院感染病例为 256 例。当天全省共有795例新增病例,其中582例未完全接种疫苗或疫苗接种情况不明。
Moderna 本周发布了真实数据,表明其疫苗在预防住院方面的有效率为 96%,即使是在更易传播的 Delta 变体中,在预防感染方面的有效率为 87%——低于去年临床试验中的94%。
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Gommerman表示:Moderna 提供的功效数据表明并不需要第三剂加强针。
“事实上,它可以保护 87% 的人免受感染,这令人难以置信!大多数疫苗无法做到这一点。”
在一个月以前,一项针对安省 COVID-19 数据的新研究发现,所有获准在加拿大使用的疫苗在预防症状性感染、住院变异引起的死亡方面的效果都比最初预期的要好,即使仅注射一剂。
研究表明,一剂辉瑞、Moderna 或阿斯利康 (AstraZeneca) 的COVID-19 疫苗对去年冬天在安省接受者中检测到的,四种关注变体中的任何一种引起的症状感染有48%至83% 的有效性。
在第一次接种两周后,每种疫苗在预防因相关变异感染而住院或死亡方面的功效也为78%至 96%。
在巴西首次发现的 P.1“Gamma”变体显示出中和所有研究疫苗的积极作用的最大能力。在研究期间感染了 P.1 的 3000 多人中,第一剂阿斯利康在预防感染方面的效果仅为48%,辉瑞的有效率为60%,而Moderna 的有效率为 77%。
该研究发现,在接受两剂辉瑞(Pfizer)治疗的人中,只有0.4%(26 人)感染了B.1.1.7 Alpha 变异病例,在第二剂注射后一周需要住院治疗。
对于 Moderna 而言,在第二次给药后一周或更长时间需要对 B.1.1.7 进行强烈干预的比例为 0.2%,而对于阿斯利康而言,这一比例低于 0.1%。
即便如此,他们发现辉瑞、Moderna 和阿斯利康的第一针在预防 Delta 的症状性感染方面的有效性分别为 57%、72% 和 67%,大致与在英国进行的研究一致。
该研究使用了2020 年12月至2021年5月期间,安省超过420000人感染 COVID-19 或接种了 COVID-19疫苗的数据。
加拿大于3月开始实施延迟打第2针的政策,即尽可能多地接种第一剂疫苗,将两次接种的间隔延长至16周,因为他们认为在限制疫苗的情况下,更多部分接种疫苗的人比完全接种疫苗的人更少更能抑制传播。
安省密西沙加市的传染病医生 Sumon Chakrabarti 表示:只看抗体反应是一种误导,可能会被错误地用作无限鼓吹第三针的理由。

但是目前,以色列已经为其公民开放了第三剂,最近还计划将在不久的未来为其公民提供第四针。
国家免疫咨询委员会已为免疫功能低下的人推荐了第三针,因为他们不会从两针疫苗中产生强烈的免疫反应。
文章来源:
https://www.cp24.com/news/waning-immunity-concept-around-covid-19-vaccines-misunderstood-by-public-experts-say-1.5591460
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