图片: 方冰 | 撰稿: 阿静 | 责编: 铃兰
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姑娘们早上好，这里是阿静，今天想和大家聊一个你们很关心同时也非常刺激的两性话题~

呐，做人呢，最重要的就是开心嘛，对于整天卿卿我我腻在一起的情侣们来说，甜蜜和美的常规性生活做久了，有时候总想找点刺激，玩点让自己或让伴侣更愉悦舒适的新鲜花样，如果新花样既能给伴侣带来美好的情趣体验，又能打破常规的一潭死水，那简直不要太美滋滋。
最近大家对性生活的欲望越发蓬勃高涨了起来，后台留言中读者们对性生活的热切关注完美体现了这一点，其中关于「咬」的大量咨询引起了阿静的注意。大家的留言大概都是关于这些问题的：
  • 男朋友总想为我「咬」，我不喜欢该怎么办？
  • 我想给男朋友「咬」，但技巧却不娴熟该咋办？
  • 对象为啥老想让我给ta「咬」啊，那里真的不脏吗！
  • 「咬」这种性行为会导致哪些性传播疾病？
  • 能不能提供一些关于「咬」安全的小tips？
话不多说，嘀嘀嘀~今日性知识科普号列车即将发车，车门已焊死，请大家坐稳扶好，不要四处走动~（P.S.拉到文末可学习「咬」的技巧和安全指南哦~）
▲图片来源：soogif
「咬」可能比你想象的要普遍
「咬」（oral sex）是啥想必你们已经很清楚了，但为了照顾刚入门的同学，我们还是先解释一下，它是性行为的一种，具体实施方法是伴侣一方用口腔（包括嘴唇、舌、牙齿和喉咙）和另一方的生殖器接触，并进行刺激。
其实「咬」行为真的比我们想象中要普遍，美国疾病控制与预防中心的研究表明，包括青少年在内，性活跃的同性和异性伴侣普遍都会进行「咬」。男性比女性更可能被「咬」，为伴侣「咬」的男女性比例相当。
在中国，性学家潘绥铭对公民进行的随机抽样调查显示，2000~2015年，有过性生活且给对方「咬」的异性恋者从17.2%增加到36.8%；对方给自己「咬」的则从19.5%增加到36.8%。
部分伴侣会将「咬」作为前戏的「开胃菜」，在常规性生活开始前调动伴侣的身体和欲望，充足的刺激会让他们更享受愉悦的性关系。
▲图片来源：soogif
但享受愉悦的同时我们也要谨记，任何形式的性行为都有可能造成局部黏膜或皮肤损伤，从而造成性疾病传染。
「咬」可能会带来哪些性传播疾病？
虽然与yin道交或肛交相比，「咬」传播性传染病的风险明显较低，但它对身体造成的负面影响仍然不容忽视。如果进行「咬」时口中有伤口、开放性溃疡、牙龈出血，或者对方的生殖器上有伤口，那么传播性病的风险就会大大增加。
我国《性病防治管理办法》规定了8种性传播疾病，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、软下疳和性病淋巴肉芽肿（后两者已不常见）。但性传播疾病又不仅这几种，生殖器念珠菌病、yin道毛滴虫病、细菌性yin道病、乙型肝炎等能通过性行为感染的也属于广义上的性传播疾病。
  • 可以通过「咬」传播的最常见性病
  • 生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染导致，初次感染的平均潜伏期在3~5天，典型表现为成簇或者散在分布的小水泡，几天后破溃形成糜烂或者溃疡，之后结痂自愈，可伴有疼痛。
也有很多人感染后并不出现临床症状，但传染性还在。生殖器疱疹在发病的时候可以通过口服抗病毒药物治疗，但是无法根治，仍然会有复发的可能。
▲图片来源：soogif
  • 淋病 
淋病由淋球菌（淋病奈瑟菌）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。潜伏期短，平均3~5天。男性感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，流出脓性分泌物。
但大部分女性感染淋球菌时并不会出现明显症状，或者症状很轻，所以往往会被人忽略，但如果不治疗的话，可能会引发严重的后果，包括盆腔炎、慢性下腹痛、输卵管狭窄、不孕和宫外孕等。
  • 梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，临床表现很复杂，在不同时期会有不一样的表现：一期梅毒（感染后3周左右）的主要表现是生殖器无痛的硬结，之后会变成溃疡；二期梅毒（感染后9~12周）皮肤表现比较有特征的是长在手掌、脚掌的梅毒疹；三期梅毒（感染后的1~2年或数十年），病变除了皮肤，还可能会导致心脏、神经系统、骨骼等各处改变，严重影响生命健康。
一期、二期梅毒的皮肤表现没有治疗也会消退，另外还有一部分人感染后也不会出现症状，处于潜伏梅毒的状态，往往延误了治疗的时期。
▲图片来源：soogif
  • 其他不常见的通过「咬」传播的性传播感染包括：
  • 非淋病性尿道炎
它是由除了淋球菌之外的其他病原体感染而引起的尿道炎，主要包括衣原体和支原体，潜伏期1~3周。这个病的症状跟淋病相似，但程度弱一些，同样，虽然女性感染这类病原体往往症状不明显，但类似淋病，也有可能产生一些泌尿生殖系统的并发症。
  • 尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，典型的临床表现是外生殖器、肛周的单个或者多个顶端尖锐的小丘疹。HPV除了引起尖锐湿疣，还会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性疾病，这主要与持续的高危型HPV感染有关，尖锐湿疣主要和低危型HPV感染有关。
「咬」行为可能会导致口腔HPV感染，引发口咽部的尖锐湿疣。
  • 艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，这种病毒会攻击身体的免疫细胞，导致机体免疫功能缺陷，从而引发一系列症状。虽然目前没有根治的方法，但是通过早期发现，早期用药，可以减少病毒复制，延长生存时间，提高生活质量。
▲图片来源：giphy
女性感染性传播疾病比较典型的症状包括外yin痒、出现溃疡或者长出新的东西，分泌物出现异常，腹股沟摸到肿大的淋巴结，或者出现下腹疼痛。如果有过性行为或者边缘性行为之后出现这些症状，虽然不一定都是性病，但姑娘们也要留个心眼，尽早到医院看医生。
如何安全地进行「咬」？
再愉悦的性活动都应该建立在保证伴侣双方安全和身体健康的基础之上，所以我们了解并学习如何做好保护措施至关重要。
  • 做好口腔和私处的清洁
无论发生什么形式的性生活，做好事前事后的清洗工作都是前提。刷干净牙齿，保证口腔内部干净无异味这一点，想必大家不用我提醒也能做得很好。
这里需要着重提醒的是关于私处的清洁办法：大家用温水轻柔擦洗私处，除去外表凝结的污垢和分泌物即可（如果有的话），不需要用洗液，也不要使用私处香水！不仅没用，反而可能会导致阴道菌群失衡，引发更严重的健康问题。
  • 戴套：「咬」套、安全套
虽然美国食品药品监督管理局没有把任何一种应用于「咬」的屏障方法（用以防止性传播疾病）评定为有效，但是「咬」套和安全套还是能够为我们提供一些保护的。
舌用安全套和常规通安全套设计差不多，但开口的一端会更宽，这样可以套在嘴唇上，避免口腔和生殖器直接接触，减少性疾病的传播。
▲图片来源：第十一诊室自制
  • 确保口腔以及生殖器官没有伤口和疾病
在进行「咬」之前，尽量避免使用牙线或去牙科诊所做治疗，因为这可能会导致牙龈出血或者造成口腔内部的开放性伤口，其他类型的牙龈疾病或口腔溃疡、口腔健康状况较差等都会增加口腔传染的可能性。
除此之外，如果发现对方生殖器有异味、疱疹、红肿、溃疡甚至流出脓性分泌物，一定要及时叫停，尽快前往医院进行检查。
  • 接种疫苗
在我国，乙肝疫苗国家计划免疫接种的对象是所有新生儿，都可享受免费注射，近年来我国乙肝发病率显著下降，中招的概率极低，所以大家不用过于担心。
HPV疫苗是我们一直在反复强调建议全体女性都要接种的一类疫苗，它能大大减轻HPV对女性侵害，二价（9~45岁）、四价（20~45岁）、九价（16~26岁）分别对应着不同的年龄，大家可以按需选择，「价」越多，就意味着能预防越多的病毒亚型。
无论有没有性生活和任何形式的性生活，都强烈建议大家一定要接种~
▲图片来源：giphy
好了，关于健康和安全的问题讲完了，接下来咱们就来重点说说开头提到的，对象想给我「咬」但我不喜欢和对象想让我给ta「咬」但我不愿意的问题。

对于这个问题，姑娘只需要记住一句，你对自己的身体拥有绝对的掌控权和选择权，在一段正常的性关系里，你有权选择自己的身体经历什么不经历什么，不必为了伴侣的喜好勉强自己做不喜欢的事。
无论是气味、口感还是实际体验，都可以作为拒绝对方的理由。同时你还需要让对方明白，不是什么需求都可以无底线地被满足，接受不了就是接受不了。
希望每个姑娘都能在真正幸福和谐的关系中被爱、被尊重，同时自己也能勇敢捍卫自己身体的掌控权，获得真正的爱与自由。
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参考文献
[1] Carroll J L. Sexuality now: Embracing diversity[M]. Cengage Learning, 2018.
[2] INTERNET ARCHIVE. What is oral sex?
[EB/OL].(2016-01-11)[2021-09-20]. https://web.archive.org/web/20180613210629/https://www.nhs.uk/chq/Pages/1685.aspx?CategoryID=118&SubCategoryID=119.
[3] Centers for Disease Control and Prevention (CDC).  Oral Sex and HIV Risk. [EB/OL].(2009-06-01)[2021-09-20]. https://web.archive.org/web/20130510210937/http://www.cdc.gov/hiv/resources/Factsheets/pdf/oralsex.pdf
[4] 潘绥铭. 给“全性”留下历史证据[M]. 香港:1908有限公司出版,2018:96.
[5] Hales D R . An invitation to health: Taking charge of your life[J]. Benjamin/cummings Pub.co, 1989.
[6]Alexander,  Lewis L , Larosa, et al. New Dimensions In Women's Health[M]. Jones and Bartlett Publishers, 2001.
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关键词
梅毒
淋病
淋球菌
性传播疾病
尖锐湿疣