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失控？全美超过66万死 平均500人就1人疫亡

新冠肺炎疫情爆发19个月以来，美国再次跨越“平均每500人就有一人染疫亡”的可怕里程碑；丕优研究中心(Pew Research Center)民调则显示，大多数受访美国人认为，最严重的疫情还没发生。
　　南加大(University of Southern California)柯克医学中心(Keck School of Medicine)医学教授克劳斯纳尔(Jeffrey Klausner)指出，以目前染疫死亡率及总人口来看，“现在就是之前我们所预测，疫情将演变成完全失控（电视剧）的状态”。
　　他说，美国发生疫情之初，常常听到一句口号，但现在几乎已被人遗忘，就是“压平确诊人数曲线”(flatten the curve)。
　　克劳斯纳尔举例说，“压平确诊人数曲线”这句口号的用意在于，尽力避免如同纽约(专题)去年疫情那般的“人祸”，必须动用移动式冰柜暂时存放染疫死者的遗体。
　　疫苗推出之后，民众施打率一直未能获得有效提升，疫情持续存在，染疫死亡人数依旧可观。
　　到现在，美国累计染疫死亡人数在本周来到66万3000人，换算起来平均每500人中就有一人因为新冠病毒而死亡。
　　若以年龄区分，85岁以上老人占全美总人口仅约2%，但在染疫死亡案例当中却占25%；在85岁以上老年人当中，平均每35人就有一人感染新冠病毒死亡，相较起来，40岁到64岁年龄层中，平均每780人才有一人染疫身亡。
　　从族裔背景来看，年龄在30岁到50岁之间的非裔、拉丁裔及美洲原住民、阿拉斯加原住民，受到疫情衝击最深。
　　40岁至64岁年龄层中，亚裔人及白人各自都是平均1300人就有一人染疫死亡，但西语裔平均每390人就有一人染疫死亡，美洲原住民则是每240人就有一人染疫死亡，非裔则有平均每480人有一人染疫死亡。
　　丕优研究中心8月23日到29日访问1万348名18岁以上成人，结果发现54%的受访成人认为最惨的疫情还没发生。 73%的受访者至少已接种一剂疫苗，最初迟疑接种的非裔成人70%)接种率已赶上白人(72%)。
　　另有25%受访者还没打疫苗，其中疫苗覆盖率最低的群体包括没有健保者(57%)、新教福音派白人(57%)，以及共和党与亲共和党人士(60%)。

美国南方爆发ICU危机 活活等死 谁推动了这场危机

　据《纽约(专题)时报》报道，近日在美国南方地区，多家医院报告说，需要ICU护理的新冠病人比可用的床位还多，甚至有新冠病人在等待ICU护理时已经死亡。
　　作为全球医疗条件和水平一流的国家，美国似乎不该是能让病人们被留在门口等死的地方。但如今，这样的灾难正在发生，究竟是什么导致了美国如今的“ICU危机”发生？
　　全美ICU床位告急，南方地区成为重灾区
　　根据美国卫生与公众服务部的数据，美国目前有超过10万张病床挤满了新冠患者，医院重症监护室近78%的床位正在使用，其中约三分之一的成年重症监护室患者（22345人）都感染了新冠病毒，而这让美国各地ICU床位十分紧张，尤其是南方地区，如今已经沦为了重灾区。
　　由于德尔塔毒株变异导致感染病例激增，美国南部医院的ICU正面临空间严重不足的问题——有四分之一的医院ICU床位占用率从8月的25%飙升到了95%以上。而在6月份新冠患者病例数量处于最低水平时，只有不到十分之一的医院拥有危险的高入住率。这比去年冬季疫情大爆发时的情况还要糟糕。
　　其中，在阿拉巴马州，正面临着全美最严重的ICU容量短缺问题。根据美国卫生与公众服务部报告，该州ICU床位占用率高达102.1%，也就是说重症监护室的病人比床位总数还多。卫生官员说，周三阿拉巴马州重症监护室的容量已经耗尽，数十名病人被迫等待床位。
　　这样的情况也出现在了德克萨斯州，从6月份开始，德克萨斯州的ICU高负荷问题已经亮起了红灯，到本月更是有169家医院的ICU满员率超过95%，在6月份的基础上又增加了69家。
　　根据最近的数据，全州只剩下大约700张重症监护病床。休斯顿(专题)的医院上个月搭建了临时帐篷来处理激增的患者，但似乎效果不大，目前该州的住院率现在比建造帐篷时高出了40%。
　　佛罗里达州的情况也不怎么妙，最近一周有24家医院报告称他们的ICU床位告急。新冠患者人数激增期间，医院被迫无奈，只能紧急采取临时措施——让工作人员照顾比平时更多的病人，或者在医院的其他部门设置临时重症监护病床，而这也让那些患有心脏病等严重疾病的患者无法得到更好的救治。
　　除了南部地区，美国其他疫苗接种率相对较低的州，医院也不堪重负，一些州甚至启动了“危机护理标准”。
　　一般而言，当医院无法向每个需要医疗救助的人提供关键护理时，就会启动所谓的“危机护理标准”。危机期间的目标不是尽一切努力挽救患者的生命，而是尽可能多地挽救患者的生命，这意味着一部分病人可能会被医院直接放弃。
　　爱达荷州公共卫生领导人就在本周宣布，因为新冠感染患者数量超出了机构的处理能力，他们已启动了“危机护理标准”，允许不堪重负的医院将重症监护病床等稀缺资源分配给最有可能存活的患者，这可能导致因任何原因入院的患者无法获得最佳护理。
　　根据最新的数据，爱达荷州有626名确诊或疑似新冠患者住院，明显高于去年冬天的峰值，其中169名新冠患者在重症监护室，但这个情况可能还会持续恶化。卫生官员表示，目前每日病例数继续急剧攀升，这表明高峰尚未到来。
　　什么让美国目前遭遇了如此危机？
　　美国的防疫成果为何落到这般田地？曾经美国大力鼓吹优越的医疗条件，难道一点作用都没发挥上吗？其实如果把锅全部推给医院，还真的有点冤。
　　上面我们也已经提到，在如今这场严重的疫情灾难下，美国医院被迫为病人定量提供医疗服务，也就是开启了“危机护理标准”。而长期以来，这种“定量配给”一直是美国医疗政策中的一个贬义词，被人们用来攻击任何更集中决定哪些医疗服务将被覆盖、为谁服务的社会化医疗计划。
　　当前的危机暴露了美国卫生系统的混乱程度，美国医院没有可靠的收入来源，不像其他国家的医院一样，这些国家的医院每年都有可预测的预算支付给医疗提供者。当美国医院不堪重负时，没有一个中央机构来帮助管理病人负荷。　　
　　疫苗接种政治化成美国抗疫拦路虎
　　那么美国疫苗接种率，为何短暂领先后又渐渐落后？这个问题其实和早期是否要戴口罩的问题一样，在美国疫苗接种问题也已经政治化了。
　　令人无奈的是，拜登最新疫苗政策引起保守派各州人士反对。甚至有部分共和党州长们威胁，要提起诉讼。共和党全国委员会主席罗娜·麦克丹尼尔在一份声明中说：“当这项法令生效时，（共和党全国委员会）将起诉政府，以保护美国人及其自由。”
　　此外，南卡罗来纳州州长亨利·麦克马斯特还在推特上说：“我们将与他们（指最新疫苗计划）战斗到地狱之门。”
　　讽刺的是，佛罗里达州医院的ICU使用比率已经位居全国第三位，达到了93.2%，但佛罗里达州州长罗恩·德桑提斯也表示将反对该命令。
　　有调查声称，约60.2%的美国人至少部分接种了冠状病毒疫苗，但在ICU容量问题最严重的以南方州为主的六个州中，只有一个州的疫苗接种量超过了60%。
　　与此同时，越来越多的美国民众申请疫苗豁免。
　　毫无疑问的是，美国的疫苗接种已经成为一种政治手段，尤其以共和党保守派和宗教人士为首，两级分化严重。凯撒家庭基金会的一项调查显示，截至今年7月，86%的民主党人说他们接种了疫苗，而只有54%的共和党人接种了疫苗。此外还有20%的共和党人表示，他们肯定不会接种疫苗。
来源：世界日报等
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