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近日，80后野生动物保护达人蒋可威在野外考察野生动物时，不小心被一条阿拉善蝮蛇咬伤。事发地点偏僻，只有他一个人。他对伤口进行了紧急处理，开车赶到医院，并在微博记录下自己惊心动魄的自救经历，受到很多网友关注。接受扬子晚报紫牛新闻记者采访时，他说，不是每个医院都有血清或者处理蛇毒的经验的，所以他把这次经历详细写了下来，希望给大家做一个参考，“也提醒大家要根据实际情况来进行自救，不能盲目照搬，有条件的尽量去医院寻求帮助。”
小伙野外考察被咬伤
“遇险无数，被毒蛇咬还是第一次”

8月10日晚上将近11点，天上没有月亮，天山峡谷漆黑一片。蒋可威借助头灯的照明进行夜巡，来考察夜间活动的刺猬。当他用手拨开一片草丛的时候，意外突然发生了：他的左手拇指被一条藏在草丛里的阿拉善蝮蛇咬伤。
阿拉善蝮蛇资料图
阿拉善蝮蛇又叫中介蝮蛇，在我国西北地区分布较为广泛，从高山草甸、森林、草原到戈壁滩都有分布，最高分布海拔可达3000米。它的体型较小，头部呈三角形，体表为沙黄色，体两侧有黄褐色的规则的块状斑。行动较为缓慢，受到惊扰后往往盘成一盘，尾尖不断震动，“沙沙”作响，主要捕食蜥蜴和小型鼠类。
“肇事”的这条阿拉善蝮蛇长度不到20厘米，粗细和铅笔差不多，蒋可威估计这个“小家伙”是今年出生的小蛇。蛇小意味着毒液量较少，但是阿拉善蝮蛇的毒性一点也不弱，严重能致死。
蒋可威是浙江诸暨人，今年37岁。10岁那年冬天，他和父母来到新疆乌鲁木齐。他从小喜欢小动物，在浙江老家时没有条件，到乌鲁木齐以后，很多做标本所需要的材料都能买到，他就开始自学制作标本。
蒋可威在制作标本
如今他已经做了20多年标本，作品被北京自然博物馆、上海自然博物馆、新疆自然博物馆等地方收藏。他说，现在自己看到一根骨头，基本上能判断出是什么动物了，“没有什么秘诀，只是摸过的骨头多。”
接触标本行业多了，蒋可威发现有些人做标本是为了盈利，为谋求利益而猎杀动物，或者涉及非法野生动物贸易。蒋可威说，标本能够给死去的动物赋予二次生命，而活着的动物更需要保护，所以他从2003年开始成为志愿者，从事生态环境保护、物种多样性保护、环保宣传和反盗猎等工作。
2016年4月，蒋可威组建“百鸟汇志愿者团队”，主要保护栖息在白鸟湖的白头硬尾鸭。它是国家一级重点保护野生动物，成年的白头硬尾鸭数量在全世界不足7000只。他们每天在湖区内开展巡护和监测工作，劝阻游人进入湿地，并制止游人捕猎野生动物和干扰野生动物繁殖的行为。
他的野生动物保护和监测的范围不断扩大，现在包括白头硬尾鸭的全疆调查、野生动物迁移通道和监测、新疆雪豹监测和野生动物救助等领域。
蒋可威告诉记者，长年在野外从事动物保护和监测工作，遇到的危险多不胜数。有一次爬山时他从高处跌落下来，双脚落地，右脚踝粉碎性骨折。他的右手中指曾经因为跌倒而骨折，左手无名指韧带被割断过，三根肋骨骨折，头部缝过两次针。尽管如此，他没有放弃自己热爱的动物保护事业，他用新疆一种本土蜥蜴的名字给自己取了微博名——新疆岩蜥，这种小动物在极其恶劣的环境中也能生存，象征着顽强不屈的精神。
虽然遇到过不少危险，但蒋可威也感叹，被毒蛇咬伤还是第一次。
惊心动魄自救
“切开伤口放血，绑绳子单手开车”

陆生毒蛇的毒素主要分为三大类。第一类是神经性毒素，它能使神经中枢麻痹，阻断神经信号传输，导致心力衰竭和呼吸衰竭。第二类是抗凝血性毒素，这种蛇毒会阻止血小板凝血，伤口会一直流血，有疼痛感。这种毒素在体内扩散后，会导致肝肾功能损伤，体内体表的黏膜破裂。第三类是凝血性毒素，被这类毒蛇咬伤以后，伤口局部会发生肿胀、血液凝固，形成豆腐状，容易导致血栓，引发心梗或者脑梗死。
有些蛇毒属于混合性毒素，同时含有神经性毒素和凝血性毒素或抗凝血性毒素。阿拉善蝮蛇所含的就是混合性毒素，它的毒素含有神经性毒素和抗凝血性毒素。
蒋可威知道，被蛇咬伤后不能慌，首先应该观察伤口，如果伤口没有痛觉，应该是神经性毒素，因为它会切断神经传输信号。如果被咬伤的位置立刻浮肿，呈现黑紫色，有透明液体往外渗透，那就是抗凝血性毒素。如果伤口肿胀变黑，手指按上去没有弹性，那就是凝血性毒素。
蒋可威被咬伤的手
如果被不认识的毒蛇咬伤，最好先进行拍照，或者将蛇打死带到医院，以便让医生确定蛇毒类型。不过蒋可威认识阿拉善蝮蛇，了解它的毒液特点，所以没有抓这条蛇。

从他被咬伤的地方到乌鲁木齐，开车最快要40分钟才能到，而且周围没有手机信号。
他的第一反应是新疆可能没有蝮蛇血清，因为在新疆被蝮蛇咬伤的案例并不多，最近一次记录还是在两年前。蛇毒血清有保质期，医院可能不会常备。考虑到这些问题，蒋可威就自己进行了紧急处理。
蒋可威的伤口在左手拇指端，他先用手术刀片划开伤口，挤出大量血液，防止毒液在体内滞留扩散。
然后，他用矿泉水冲洗伤口，用绳子打成一个绳套，一头用左手的无名指、中指和食指拉住，然后在伤口上方进行缠绕，并把绳子的另一头用左手的其余几个手指捏住，单手就可以控制绳套的松紧，拉紧时可以减缓血液流动。
他用几分钟时间处理好伤口，然后立即开车去医院。在路上，他用右手扶方向盘，左手捏着绑手指的绳子，每隔五到十分钟就松开一会，让血液恢复流动，防止手指长时间缺血坏死。
蒋可威说，一般不建议普通市民这么做，但是如果发生在一些交通条件不太好的地方，及时进行处理可以保命。有人担心切开伤口存在破伤风或者感染的风险，但是蒋可威说如果不把毒液排出去，中毒的风险更高。
有人担心划开伤口以后，抗凝血毒素会导致出血不止。蒋可威说如果只是划开表皮，然后快速把毒液吸出来或者挤出来，不破坏血管，不会有太大问题。
他用了40多分钟赶到医院，但是医院很少处理毒蛇咬伤的案例，医护人员在急诊室做了一系列化验，直到11日凌晨2点蒋可威才住进急诊科监护室。
刚到医院时，蒋可威的手伤情况
微博记录中毒感受
“给大家一个参考”

正如他的估计，乌鲁木齐没有蝮蛇血清，医生使用抗生素、消炎药、凝血药等进行治疗。他一边接受治疗，一边通过微博记录中毒的感受：
8月11日03:46：现在受伤拇指肿胀，齿痕发紫，有触痛，其它正常。
8月11日04:31：被咬伤6个小时后，左手拇指肿到最大程度，食指和中指末梢有轻微胀痛感，排尿2次，在输液中。
8月11日05:26：一边输液，一边口渴，蛇毒在分解伤口了吧，黑紫的，疼。
8月11日08:02：现在基本上半小时上一次厕所，蛇毒太利尿了，挂着水同时喝着水。
8月11日16:55：蝮蛇咬伤第二天，从三点开始输液到13时停止，上了三十多次厕所，13时—15时每分钟心跳95—105之间，下楼发现我变成了真正的黄种人，皮肤发黄了，转到外科会诊，切开引流，太疼了，我问医生我可不可以把手压在桌子上切，然后我右手压左手，硬是往里面塞了个引流条，现在回来继续睡觉。
蒋可威在医院接受治疗
8月12日20:52：被蝮蛇咬伤第三天，下午去换药了，消肿了一些，把引流条拆了，伤口恢复得不错。血清要异地调运，所以没打，全靠输液和补水，每天4000cc输液+喝水，现在基本上是中毒性炎症反应。凝血时间较长，打了消炎药、凝血药、利尿药，肝肾肝功正常。图一是咬人的中介蝮蛇的亲戚，示众一下，（由于本人工作特殊，所以在野外急救操作自行完成，入院后和医生沟通病情和治疗方案，由于本地没有蛇毒血清储备，只能通过保守治疗。大家可以看看，但是不要模仿，只作为应急参考。）
咬人的中介蝮蛇的亲戚
8月13日19:43：蝮蛇咬伤第四天，今天基本正常，抽血化验、输液、上厕所。双手静脉动脉都抽过了，脚上抽了三次，明天抽哪儿？化验结果还是血小板低，凝血功能慢，白细胞低，中毒炎症反应，但是今天特别想睡觉，是不是无聊的，从昨晚开始到现在睡了十几个小时了，一躺下就睡着。今天伤口没换药，刀口还有组织液析出，不愈合，触痛感扩散到手背了。不过总体来说没事。
8月14日16:12：蝮蛇咬伤第五天，今天是“七蜥”节，身边的病友出院的出院，转科室的转科室，还剩我一个在ICU里活蹦乱跳，医生说明天会诊看看要不要放出去。
8月15日18:13：蝮蛇咬伤第六天，今天的化验结果出来了，除了凝血功能慢以外基本没有问题了，明天应该可以还我自由了，手指肿也消的差不多了。
8月16日中午，医生终于让他出院了。双手皮下静脉血管有时突然感觉疼痛，但其它方面都已恢复正常。
17日，蒋可威又开始到野外进行考察。
他自嘲可以用这次中毒经历当个“小白鼠”，治疗的同时做一次实验，记录下来给大家留一点经验，“毕竟不是每个医院都有血清或者有处理蛇毒的经验，我把这次经历详细写下来，发出来给大家做一个参考。”
紫牛新闻记者｜宋世锋
编辑｜张冰晶
剪辑｜万惠娟
主编｜陈迪晨
图片来源 受访者提供
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紫牛新闻常年法律顾问：
北京大成（南京）律师事务所唐迎鸾律师
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