//前言//
在疫情如此严重的时候,
你有没有设想过如果不幸被新冠感染,
你会接受怎样的救治?
这决定了你是否对澳洲医院系统有足够的的信心。
#01:
感染新冠后的7大救治阶段
Karen Gallardo是一名美国加州社区医院的呼吸治疗师,他在最近公布了自己在对新冠病人救治过程中的7大阶段,基本上是与澳洲的医院一致的。
随着第四波疫情行的全面爆发,在高度传染性的 Delta 变体的推动下,Karen看到的患者从入院到ICU的治疗轨迹都太熟悉了。
他说,如果人们接种疫苗了,那感染新冠后很有可能会被轻松控制在第一阶段,但并不是每个人都接种了疫苗。
如果人们没有接种疫苗,那么以下将是人们因严重感染新冠而住院后的情况。
(图片来源:latimes)
第一阶段:
你已经有几天身体虚弱的症状,因为呼吸困难来到急诊室就诊。你的氧饱和度水平告诉我们你需要帮助,即每分钟 1 至 4 升氧气的补充流量。在确诊后,会开始使用抗病毒药物、类固醇、抗凝剂或单克隆抗体。你会在医院度过几天疲惫不堪的日子,但如果我们能让你停止吸氧,你就会出院并活下来。
第二阶段:
你的呼吸会变得越来越困难,“就像溺水一样”,许多患者都是如此描述这种感觉的。我们为你提供的支气管扩张剂治疗几乎没有缓解作用,氧气需求显着增加,从每分钟 4 升到 15 升再到 40 升。还有一些小的改变,比如说很难自己上厕所或从床上坐起来,这个时候证明你的氧饱和度急剧下降,将会被移送入ICU。
(图片来源:latimes)
第三阶段:
你会因过度换气而筋疲力尽,无法满足身体对空气的需求。我们让你通过一个大而笨重的面罩进行无创、“正压”通气,必须用魔术贴紧紧地包在你的脸上,这样机器才能有效地将压力推入你的肺部,使它们张开,让你获得足够的氧气提供。
第四阶段:
你的呼吸变得更加吃力,可以说是非常疲劳。动脉抽血证实你血液中的氧含量极低,这时准备为你插管。如果你有能力并且有时间,我们会建议你给你所爱的人打电话,这可能是他们最后一次听到你的声音。
你会被连接到呼吸机,并接受镇静和麻醉,通过喂食管喂食,连接到 Foley 导管和直肠管。我们会定期转动你的身体,以防患上褥疮;还会给你洗澡以保持干净...
(图片来源:9news)
第五阶段:
如果能在第四阶段存活下来,但不幸的是,在使用呼吸机几天后,你的氧气水平和整体状况并没有改善。已被感染的肺部需要时间来治愈,而 ECMO机器可以绕过你的肺部并为你的血液充氧。
第六阶段:
打开肺部所需的压力如此之高,以至于空气可能会泄漏到你的胸腔中,因此我们插入管子将其排出。你的肾脏无法从我们不断给你提供的药物中过滤洗手。尽管使用了利尿剂,但你的整个身体仍会因体液潴留而肿胀,这个时候就需要进行透析以帮助改善你的肾功能。
长期住院和低迷的免疫系统使你容易受到感染。胸部 X 光检查显示肺囊中积聚了液体。血凝块也可能出现。在这一点上,是无法提前防止这些并发症发生的。
如果你的血压急剧下降,我们将使用血管加压药将其升高,但无论如何你的心脏都有可能会停止跳动。经过几轮心肺复苏术后,我们会恢复你的脉搏和血液循环。但很快,你的家人将需要做出艰难的决定。
(图片来源:reuters)
第七阶段:
在多次讨论后,你的家人决定停止治疗。我们给你拔管,关闭呼吸机。我们与你所爱的人进行了最后的 FaceTime 通话。当我们在你的房间里工作时,我们听到了哭泣和爱的告别。我们也哭了,我们握着你的手,直到你停止呼吸。
(图片来源:the New York Times)
#02:
疫苗决定你的救治结果
为什么都说是否接种疫苗能决定你的救治结果呢?甚至有医生表示自己对被感染的未接种疫苗者感到不满。
很多人都会提出疑问——我们怎么听说接种疫苗的人感染了新冠?疫苗难道没有用吗?如果我接种了疫苗并且确实感染了 COVID,我会病到什么程度?ABC给出了专业回答。
(图片来源:abc)
疫苗会阻止新冠病毒的侵入吗?
答:首先,接种澳洲任何一种认证疫苗都可以为提供非常强大的保护,根据数据,在疫苗接种率高的国家,辉瑞和阿斯利康的疫苗已经阻止了大量的人被感染。当疫苗首次获得批准时,试验表明阿斯利康疫苗阻止了大约 70% 的感染,而辉瑞则阻止了 90%。但没有一种疫苗能够一直保护每个人。当你被病毒环绕的时候,一些接种疫苗的人仍然会被感染,但在大多数情况下,接种疫苗的人只会出现轻微症状。
(图片来源:abc)
如果我接种了疫苗,我患重病或住院的几率有多大?
答:现在全球已有数百万人接种了疫苗,可以看到辉瑞或阿斯利康两种全剂量疫苗在防止人们重病入院方面极为有效。
由于澳洲接种率过低,海外情况能帮助更好了解这一问题:
在美国,97%的新冠住院患者未接种疫苗;
在以色列,辉瑞疫苗阻止了97%的感染者重病入院;
在英国,牛津疫苗的有效率为92%,辉瑞为95%。
(图片来源:abc)
接种了疫苗还会因新冠去世吗?
答:在被Delta变种“占领”的英国,牛津或辉瑞疫苗接种已完全组织大约80%的感染,对症状的有效率为95%。如果你没有出现症状,那不会住院或者面临死亡。
但在世界各地,不乏有人完全接种了疫苗仍然去世。疫苗已经阻止了很多死亡,但它们并不完美。因此,虽然他们并没有做到100%隔离死亡,但无疑,它是我们避免死亡的最好办法。
(图片来源:abc)
最后
可见,
疫苗的接种非常必要,
虽然会有部分的副作用出现,
但是副作用出现的几率微乎其微,
而在疫情爆发的情况下,
疫苗却能极大程度保护人们的健康,
以防面临痛苦的7大救治阶段...
Ref:
https://www.latimes.com/opinion/story/2021-08-26/pandemic-covid-19-stages-vaccination-intensive-care-respiratory-therapist
https://www.abc.net.au/news/2021-08-01/covid-vaccines-effectiveness-risks-infections-explained/100333024
继续阅读
阅读原文