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作者 | 常常
来源| 妈妈网育儿(ID:mmwyuer )
我老公结扎后,我做了两次人流
作为女性,如果我和老公已经有孩子,不打算再生育,老公主动提出结扎,那我一定高兴地一蹦三尺高。
不用我上环、不用担心意外怀孕,放心啪啪啪,还有比这更爽的事情吗?
可最近一则新闻将我拉回现实:有些结扎,是假结扎。
上海的杨先生和妻子已育有一子,决定不再生育。
为此,2019年,杨先生前往某民营医院做了男性结扎手术
术后2个月复查显示,精子浓度还是高,很有可能会怀孕。
可主治医生称其活跃的精子大部分为死精,无法受孕。
既然医生都这么说,两口子就放心地回家过日子了。
没想到,不久后妻子怀孕了!
医生只称之前的手术出现了问题,免费为杨先生再次结扎,且改为更加保险的切断术——
将输精管切成两段,彻底让小蝌蚪没地儿乱跑。
图源:网络
然而,今年五月,妻子再次怀孕!
两次怀孕,两次结扎,两次人流,夫妻俩身心疲惫。
目前业内临床医学中公认的标准是:
患者在术后三个月进行精子指标复查时,精子数量为0,即为手术成功。
杨先生不再相信院方,去公立三甲医院又做了一次"精子常规检查"
医生的一席话令他差点当场崩溃:
“你这个指标挺好的,我给你配点药,多加休息,可以要孩子,没有问题。”
(第二次结扎后,他的精子浓度不降反升,总数已从每毫升320万个回升至每毫升1920万个)
What?
明明为了不要孩子而结扎,却两度怀了孩子。
之前的一切,是逗人玩吗?
杨先生夫妇身心受创,无端多了几分沉默、几分隔阂。
当然,此类遭遇,是小概率事件。
总的来说,结扎术是一种成本低,效果可靠,时效长久的避孕方法。
抛开其他因素,单看初衷,杨先生是个负责任、肯担当的好男人、好丈夫。
然而现实中,像他这样主动结扎的男人不多。
大多数男性却对结扎避之不谈,甚至有刻板误解,仿佛结扎了就变太监。
女性结扎和上环的人数,是男性的685倍
这不是夸大事实。


  • 卫健委发布的《中国卫生健康统计年鉴2020》显示,

    2019年全国输精管结扎人数是4742人,
  • 而同年进行输卵管结扎的人数是237489人,
  • 放置节育器的有3011378人。

能想象吗,女性结扎和上环的人数,是男性的685倍。
这还不算其他避孕方式。
据不完全统计,针对女性的避孕方式不下11种——
女用避孕套、阴道避孕海绵、阴道避孕环、避孕药、避孕针、避孕膜、避孕贴片、宫颈帽、阴道环、宫内节育器、绝育手术……
越看越毛骨悚然。
然而,针对男性的避孕方式,只有三种。
图源:三九健康网
一、体外射精
很多男同胞喜欢,因为不用戴套啊,不用隔靴搔痒啊,实打实地爽啊!
可你知道吗?
通常在射精前,伴随输精管的收缩,精液就从尿道口流出几滴。
每滴精液含有精子约五万个,如果流入阴道,有一滴精液就足可使女性受精。
哪位大神能次次恰到好处地、一秒不差地掌握时机呢?
图源:网络
二、男用避孕套
这是最常见的避孕方法,可依然有风险。
第九版的《妇产科学》中提到,正确使用避孕套的成功率,在93%-95%。
也就是说,即便每次都用的严丝合缝、精准无误,依然有5%-7%的失败率。
图源:网络
三、输精管结扎
这是目前为止最保险的避孕方式。
但前面提到,女性做结扎的人数是男性的685倍。
为什么相差如此悬殊?
因为手术一旦成功(文头杨先生的手术不算成功哈),结果就是不可逆。
所以男性们无比排斥。
曾看过一个帖子,一男士称,妻子流产两次,身体虚弱,上环会导致月经增多,所以想结扎。

评论区的观点,令人寒心:


或许有人会问:就没有男性避孕药吗?
答案是:曾经有过。
图源:网络

早在1957年,生物学家就开始研究男性避孕药。
由于男性每天的产精量高达1-2个亿,所以研发过程无比艰难。
更重要的一个原因是:女性口服避孕药于1960年问世,吸引了全部的关注。
资本家眼里,利益至上。
他们认为,子宫长在谁身上,谁就更在意怀孕与避孕。
既然如此,何必花那么高成本、那么长时间来研究男性避孕药呢?
权力与资本游戏无处不在,其结果就是:
轻飘飘的一句结论,落到女人头上,就是一座大山。
女性避孕,是不可承受的之重
综上所述,种种原因,我们身边甚至就自身而言,主动避孕的,依然是女性。
普世观念里,这天经地义、毋庸置疑。
可“她愿意、她要求”,并不等于“没风险、没危害”。
说实在的,很多妻子也觉得丈夫佩戴避孕套不方便、不保险。
兴致来了,家里没有;
质量不行,避孕失败;
对套套过敏,啪啪啪完刺痛瘙痒……
这画面,是不是太熟悉了?
图源:网络,配图与文中事实无关
所以很多女性会选择口服避孕药。
可,是药三分毒。
抑制自身排卵,改变宫颈粘液度,本身就是违背生理规律的举措。
所以很多人会出现不规则阴道出血、乳房胀痛、情绪低落、头晕恶心、体重增加等不良反应。
图源:网络
因为怕忘了吃,也因为反应大,不少女性会去上环
讲真,说起这一趴就闹心。
因为佩戴节育环,好几代女性遭受不可逆的身心伤害:
感染炎症、不规则出血、粘连、月经紊乱……甚至子宫穿孔、危及生命。
图源:网络
但我们依然需要科学地认识它。
所谓“环”,指的是“宫内节育器(IUD)”,按材料主要可分为惰性和活性两类。
惰性节育器(第一代IUD)👇🏻
由不锈钢、塑料尼龙类和硅胶类等惰性材料制成,比如古老的圆环、麻花环、宫形环,因避孕效果差、副作用明显,已经于1993年停产。
活性节育器(第二代IUD)👇🏻
指带有活性的物质(包括铜离子、激素、药物等)的避孕环,对体内刺激较小,避孕率可达98%,被广泛采用。
图源:网络
目前国内使用的活性节育器主要为含铜含药两大类。
含铜节育器👇🏻
可降低精子活力,阻止精子和卵子结合;
含药节育器👇🏻
将药物储藏在节育器上,通过每日微量释放提高避孕效果,降低副作用,主要为含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD。比如:左炔诺孕酮宫内节育系统,俗称曼月乐。
随着时代发展、科技进步,活性节育器被广泛使用,比之前降低了女性的痛苦。
如果决定上环,就一定要选择正规医院,术前医生会评估你的身体状况,如符合条件,再确定合适的上环时间。
一般来说,这些时间段上环比较保险
1、月经干净3-7天,不要有性生活;
2、人工流产后立即放置、自然流产在月经恢复后放置、药物流产在两次正常月经后放置;
3、阴道分娩后42天恶露干净、子宫恢复正常;
4、剖宫产后6个月放置;
5、哺乳期要首先排除早孕后放置;
6、性生活后5天内放置为紧急避孕的方法之一;
其中第2-5条需要根据子宫具体的恢复情况而定。
是每个人都适合上环,想要上环的,先挂个“妇科门诊”或者“计划生育门诊”,找妇科医生咨询。
同时也必须了解一点:
环环是有寿命的!一定要记得取!(此处一定要多关心一些老年女性,问一问妈妈们是否有放环,有的话能去取的尽量去)
不锈钢金属环可放15-20年,硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5-7年。
到期不取,不仅影响避孕效果,节育器还会变形移位,轻者引发炎症、导致出血,严重者会引起大出血、危及生命。


图源:网络
身体条件不适合上环,又不相信口服避孕药和避孕套怎么办?
新型的皮下埋植避孕法也是不错的备选方案。
皮埋避孕法,是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而达到长效避孕(3-5年)的效果。
图源:网络
我国自1984年引入以来,全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心。
根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。
图源:网络
单纯从数据上来看,除绝育外,皮下埋植避孕法是最有效的避孕方式。
但能不能做皮埋,依然要听从医生的建议。
皮埋的优点显而易见:
避孕有效率达99%以上;避孕作用长;
只有孕激素,不含雌激素,副作用较小;
取出后很快恢复生育能力。
图源:网络
但副作用依然存在:月经不规律、经期延长、头痛、情绪变化、痤疮等,好在这些的发生率并不高。
避孕,谁说男人不能做点什么
女性避孕方式已经迭代到“皮埋”了,其实男性避孕方式也在发展。
将来最有可能成真的避孕方式,主要有三种。
男性避孕针👇🏻
来自印度的“RISUG”避孕针已完成临床试验,等待问世。
在输精管上piu一针,避孕作用最长达13年,成功率可达97.3%。
想生孩子了,打一个破坏凝胶就行。

图源:网络
男性口服避孕药👇🏻
由洛杉矶生物医学研究所和华盛顿大学共同研究的男性口服避孕药11-β-MNTDC,已成功通过I期临床试验,有望在10年内上市。
图源:网络
避孕凝胶👇🏻
一种叫“Nestorone”的避孕凝胶也在被快马加鞭地研发,试验顺利的话,有望在5-10年内上市。
不开刀,不手术,只需在胳膊上抹一抹就能避孕,有效率大于90%。停药3-4个月,即可要孩子。
还有比这更好的事儿吗?
但毕竟,这些黑科技,还有待时间验证。
目前最有效的男性避孕方式,依然是输精管结扎术。

很多男人觉得,
结扎了就不是个男人。
艾玛,您要不穿越到大清再回炉深造一下?
不敢结扎,才真不是个男人!


现代人只用科学说话。
首先,结扎不损伤睾丸和阴茎无关
它的手术过程是:
局麻——在阴囊上切两个约小于1cm的口子——将两侧输精管拉出——切断后结扎——缝合创口。



男性结扎,图源:网络

没错,就这么简单。
结扎后,男性功能,依然可以比人民币还坚挺。
其次,输精管结扎,只是把小蝌蚪的路给截断了,不影响射精!
因为小蝌蚪在睾丸中愉快地生活,通过输精管经精囊到达射精管。

图源:网络

射精时,精子只是一部分,还有前列腺液、精囊液和附睾液。
结扎后,只是小蝌蚪走一半被拦截了,其余成分依然如激流勇进般,喷涌而出!

图源:网络

因此,结扎后,能勃起、能射精、能高潮,不影响啪啪啪!
当然,男性结扎也有一定的并发症,比如出血、感染、痛性结节、附睾郁积等,但概率极低。
但与女性输卵管结扎相比,你会长舒一口气。
拒绝主动承担避孕责任的男人们,恐怕也根本没有了解过流产对于女性的摧残。
据WHO的数据,光是2010-2014年年间,中国的人工流产手术量,平均每年约900万台,占据了世界手术量的六分之一。
图源:网络
这背后,是900万个女人独自躺在冰冷的手术台上,任由无情的器械摆布自己的身体。
图源:网络

更痛心的是人流手术不同于其他手术,它没有任何好处,只有并发症与后遗症:
  • 输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症,继发不孕;
  • 若在人工流产后6个月内再次妊娠,对母体和胎儿生命安全风险更大,严重时甚至会导致死亡。
  • 多次人工流产的妇女,其自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠发生的风险也高于常人。
不管怎样,因意外怀孕而造成的流产,身心力行的承担者,只有女人。
图源:网络
有些“硬起来”,看似彰显男性雄风,实则不负责任。
而结扎看似“不够男人”,却是最男人的表现。
觉得结扎了就是“公公”的男同志们,还不走出误区、刷新认知吗?
生孩子不是一个人的事,避孕也不只是一个人的责任。
通情达理,体贴爱妻,主动承担避孕责任,对于夫妻来讲,比一万句“我爱你”更重要、更实在。
愿当代女性,少受无谓之苦。
愿更多男性,能给予最温柔的呵护。
愿避孕平等,早日到来!

作者:常常,妈妈网原创作者。关注妈妈网育儿(ID:mmwyuer),500万妈妈都在看的母婴公众号,每天分享实用的育儿知识,让你成为更好的妈妈。转载请联系妈妈网育儿(ID:mmwyuer)。

参考资料
1、《避孕环:爱也悠悠,恨也悠悠》(作者:李政天津市中心妇产科医院妇科主治医师),中华康网,2015-06-28
2、百度百科:皮下埋植避孕法,输精管结扎
3、李顺强,徐冰.输精管结扎术后痛性结节的病理,细菌和免疫学研究.《vip》, 1994
4、杨忠诚,廖岩英,周小媛.输精管结扎术后附睾淤积症的超声表现.《临床超声医学杂志 》, 2012
5、《中国每年人工流产约900多万例这些常识需要了解!——国家卫健委日前印发关于《人工流产后避孕服务规范(2018版)》及其解读》,中国新闻网,2018—8-18
6、“丁香医生”公众号:《每年流产手术1300万台,这个“全球第一”要归中国男人》
7、“医学界妇产科品频道”公众号:《“上环”这件事,你了解多少?》
8“三九健康网”公众号:《“有男性避孕药我一定吃!”,如今机会来了》
9、“约苗”公众号:《抹在胳膊就管用!男生还能这样避孕?》
10、“第十一诊室”公众号:《结扎了,还能愉快地「啪」吗?》
11、“丁香园”公众号:《让爱更近0.01毫米,男性避孕了解一下》
■但行好事,莫问前程©关注莫问大叔(ID:mowends),一起做个有风度有温度有深度的人。
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