国际上统计癌症的发病率和死亡率，通常会将男女分开统计，因为有一些和性别密切相关的恶性肿瘤。
比如乳腺癌绝大多数是女性，极少数是男性，宫颈癌和卵巢癌都是女性，前列腺癌都是男性。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，世界范围内统计占据男性恶性肿瘤第二位，在美国则是首位。
中国的统计数据显示前列腺癌位列第六，但呈现缓慢稳步上升的趋势。作为前列腺癌大国，美国男性一生中有八分之一的机会会被诊断为前列腺癌。
前列腺癌根据不同分期，生存差异很大，有相当一部分患者可以长期生存，但晚期患者生存率依然不满意。
75岁的迈克尔战胜前列腺癌
现年75岁的迈克尔就是前列腺癌的患者。
2019年的时候，迈尔克的前列腺癌开始对化疗耐药，激素治疗和其他疗法也没有取得预想的效果。肿瘤突破前列腺，向全身转移，转移到骨头的癌细胞造成了严重和持续的疼痛，也给生活造成了严重的影响。
这也是恶性肿瘤治疗的难题，虽然肿瘤治疗取得了很多进展，挽救了许多患者的生命，但不管什么疗法，都有一些病人就是没有反应。幸运的人只是对其中几种没有反应，不幸的人则是对现有的所有疗法都没有反应。
无奈中，迈克尔的医生建议他参加一个特殊药物的临床试验，这个试验的名称叫做VISION，在当时只是众多新疗法临床试验中的一种。
在临床试验之前，这种疗法只是在动物身上取得了成功，但就像任何成败未卜的临床试验一样，动物实验的结果无法保证人体也能成功。
经过半年多的治疗（每六周注射一次），迈克尔的症状逐渐减轻，直至完全消失。肿瘤也基本消失。反应前列腺癌细胞生长的标记物PSA也从100多降到了1以下。今年刚刚庆祝了他的金婚纪念日。
VISION新疗法临床试验
这种新型疗法由美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）的专家团队联合开发而成，包括泌尿外科临床专家、核医学专家和分子成像专家。
其原理是利用了前列腺癌的特异抗原，PSA，一种几乎仅在前列腺癌细胞膜上表达，在其他细胞见不到的特殊蛋白质。
MSK斯隆的医学科学家们根据这个抗原的特性制造了一种特异的引导药物（PSMA-617），又将其和镥177——一种常用来治疗神经和内分泌肿瘤的放射性元素相结合，也就是177Lu-PSMA-617。
将这种药物注射进病人体内后，它会自动寻找前列腺癌细胞，并结合在癌细胞上面，然后通过镥177的放射性杀死癌细胞。
因为药物是高度特异的，所以没有明显的不良反应，最常见的不良反应是口干。
VISION试验就是177Lu-PSMA-617的3期临床试验，一共纳入了800多名类似迈克尔这样的患者。
试验结果显示，使用177Lu-PSMA-617的患者相比常规治疗，无进展生存期（肿瘤在用药期间没有增长，症状没有加重，无肿瘤并发症发生）明显延长，总生存期也明显延长。
之前基于同样原理的前列腺癌诊断技术已经获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。基于VISION试验的良好结果，关于治疗的临床适应症也已向欧美的监管机构提交申请。
如果被通过审批，那么晚期前列腺癌患者将在化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗之外，又得到了一条新的生命线。
关于这个药物的审批和其他临床试验，我们将会持续继续关注。关注MORE Health, 关注疑难杂症。获取更多权威医学资讯，寻求国际专家会诊，请联系我们!
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